家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性的影响

周林

【摘 要】 目的：分析家庭访视护理在社区老年高血压病人护理中对其服药依从性的影响。方法：从来本社区进行治疗的老年高血压病人中随机选取78例作为本次研究对象，调查对象选自2018年7月至2019年6月。以就诊先后顺序将78例患者平均分为研究组和对照组，对照组和研究组患者分别接受常规护理和家庭访视护理，观察两组病人的服药依从性及生活质量。结果：对照组病人的用药依从率相较于研究组更低;在生活质量评分方面，对照组明显低于研究组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭访视护理能够有效提高社区老年高血压病人的服药依从性，效果显著。

【关键词】 老年高血压;家庭访视护理;生活质量;服药依从性

高血压是较常见的心血管疾病，主要的临床表现为头痛、记忆力减退、眩晕、肢体麻木和胸闷等症状[1]。高血压是中老年人群的高发疾病，并且按照目前的医疗技术水平，难以治愈。患者在发病后，如果治疗得不夠及时，往往会出现一系列严重的并发症，例如中风、心力衰竭、肾脏疾病等[2]。除此之外，高血压的病程比较长、危害比较大，会对患者造成极大的影响。因此对于高血压病人进行有效的治疗是保证病人生活质量的关键。但是治疗需要长期服药，很多患者会出现用药依从性差的情况，因此对于高血压病人实施有效的护理非常有必要。本次调查选取本社区收治的78例老年高血压病人进行研究分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2018年7月至2019年6月来本社区进行治疗的78例老年高血压病人按照就诊先后顺序分为对照组（n=39）和研究组（n=39）进行调查分析。将对照组和研究组患者的一般资料进行统计后发现：研究组中男性患者共计21例，女性患者18例，患者中年龄最大者84岁，年龄最小者54岁，平均（67.63±3.15）岁，文化程度方面：小学及以下学历患者13例，初中学历患者11例，高中及以上学历患者15例;对照组中男女患者比例为17∶22，病人的年龄为56～87岁，平均（68.34±4.22）岁，文化程度方面：小学及以下学历患者15例，初中学历患者13例，高中及以上学历患者11例。两组患者的基本资料经对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：1）符合老年高血压的临床诊断标准;2）对涉及到的治疗和护理方案表示知晓以及同意。

排除标准：1）合并有严重的心、肾、恶性肿瘤、血液、精神疾病;2）对护理方法抵触或拒绝配合;3）不能独立生活，语言表达存在障碍。

1.2 方法

给予39例对照组患者常规护理干预，方法：对患者提出的问题耐心地进行解答，定期为病人免费测量血压。

研究组在此基础上接受家庭访视护理，详情如下：1）集中访视，组织社区医务工作者定期对老年高血压病人进行集中随访，访视形式包括开展健康讲座、发放健康知识手册、播放健康知识视频或幻灯片，随访内容包括告知疾病的发病机制、危险因素、注意事项、坚持服药的重要性等，控制每次访视时间在40min以内;2）入户访视，组织社区医院医生对老年高血压患者进行入户随访，对高血压病人存在的问题进行记录，并针对性地给予护理和指导，叮嘱患者按时服药、加强运动、合理调整饮食结构，鼓励病人家属参与到护理工作中，给予病人鼓励、安慰，提高其治疗依从性;3）电话、微信访视，对病人的服药情况进行询问，通过病人反馈的问题给予患者鼓励，再次叮嘱其继续配合治疗，争取早日康复。

1.3 观察指标

采用优、良、差三个级别对对照组和研究组病人的用药依从率进行观察评价，用药依从率=（优+良）/总例数×100%。

观察对照组和研究组患者的生活质量评分，包括精神状态、身体健康、社会功能3项，分值越高表示病人生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究中78例病人的相关数据进行处理，其中用药依从率采用（n，%）进行描述，并行χ2检验;生活质量评分采用（±s）进行表示，并行t检验。判定形成统计学意义用P<0.05作为标准。

2 结果

2.1 服药依从性比较

对照组和研究组病人的用药依从率分别为74.36%和94.87%，对照组低于研究组，组间存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 生活质量评分比较

在生活质量评分方面，研究组均高于对照组，两组数据对比存在统计学意义（P<0.05）。详细情况如表2所示。

3 讨论

近些年以来，科技迅猛发展，国民经济不断发展，人们的生活水平不断提高，我国的高血压患病率不断上升，我国高血压患者的人数也逐年上升[3]。众所周知，高血压具有较高的发病率和较高的致残率，并且死亡率也极高。高血压不仅威胁患者的身体健康，还会影响患者正常的日常生活，同时严重影响患者及其家属的生活质量，影响家庭的幸福感。并且高血压会引发多种严重的并发症，所以需要引起高度重视，采取及时的治疗措施[4-5]。高血压的发病原因有很多，经过临床统计可能与遗传因素、年龄、环境因素、生活习惯等有直接关系。高血压的发病人群主要集中在中老年群体，若患病后得不到有效的治疗，就会引发较为严重的并发症。据统计，我国每年有近200万人会死于高血压并发症，因此高血压疾病严重影响着患者的生活质量。但是由于高血压患者需要长期应用药物，很多患者出现用药依从性较差的情况[6]。对老年高血压患者实施有效的护理是改善患者服药依从性的关键。据相关文献记载，家庭访视护理能够对老年高血压患者起到良好的效果。家庭访视护理主要是通过社区工作人员入户随访，对患者的血压进行监测;通过对患者进行电话、微信访视等了解患者的服药情况，并对患者的服药行为进行督促，使患者能够提高用药依从性，从而提高生活质量。笔者对78例老年高血压患者进行研究，发现采用家庭访视随访的研究组患者各方面均优于仅接受常规护理的对照组，再一次验证了此方法的有效性。

综上所述，对于老年高血压病人实施家庭访视护理具有良好的临床效果。

参考文献

[1] 沈亚芬.家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性的影响分析[J].饮食保健，2019，06（02）：193-194.

[2] 梁碧君，龚小芳，黄霓.家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性的价值体会[J].心电图杂志（电子版），2019，08（03）：187-189.

[3] 于洁萍，康晓琳.家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（15）：118.

[4] 胡艳红.家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性的影响[J].母婴世界，2018，（23）：284.

[5] 李建萍.家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性影响探讨[J].家庭医药，2018，（11）：256-257.

[6] 梁燕芳，伦志勇，黄伟芳，等.家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性的影响[J].全科护理，2018，16（24）：3007-3009.