磁共振3D-SPACE序列与3D-FIESTA序列用于位听神经成像的比较

杜婧 郑晓风 邓文辉 毕京凤 王坤

在人体十二对颅神经中，发生肿瘤最多的是位听神经[1]。位听神经的行程大部分位于骨内，所以临床对各种原因导致的位听神经疾病的病因诊断较困难。近年来，随着科技发展，MRI 3D 成像技术也更加成熟，可以利用其优势进行位听神经的成像，图像分辨率及信噪比显著提高[2]。当需要明确位听神经肿瘤与周围结构的位置关系时或者疑诊听力损伤、眩晕、急性感染、发育畸形等，可以采用3D 序列进行MRI 成像辅助临床诊断。

1 材料与方法

1.1 研究对象选择2018年11月～2019年5月在我院接受颅脑MRI 检查的患者50 例，其中男23例，女27 例，年龄20～65 岁。受检者均意识清醒，配合度高，均经受检者知情同意后追加位听神经成像扫描序列。

1.2 扫描方法及相关参数采用Siemens 3.0T MRI和GE 1.5T MRI 设备，颅脑专用线圈。患者仰卧位，头先进，扫描序列包括3D-SPACE 和3D-FIESTA序列[3]。扫描参数：3D-SPACE 序列TR 3500ms，TE 518ms，FOV 200mm，层厚0.60mm，体素0.6mm× 0.6mm×0.6mm，SNR 1.00，扫描时间2min30s；3D- FIESTA 序列TR 6.5ms，TE Minimum，FOV 200mm，层厚0.60mm，矩阵256×256，回波链长度4，扫描时间3min29s。

1.3 图像质量评价在获得3D-SPACE 和3D- FIESTA 序列图像后由工作经验丰富的诊断医师进行阅片，在所获成像上对位听神经的显示情况进行评估。评分标准：神经无法辨别为0 分，可部分辨别为1 分，完全辨别为2 分。

2 结果

采用3D-SPACE 和3D-FIESTA 两种序列成像模式同时检查50 例患者，结果显示：3D-SPACE 模式中优质成像39 例，优质率78.0%；3D-FIESTA 模式中优质成像23 例，优质率46.0%。两种成像模式的优质率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），3D-SPACE的优质成像率高于3D-FIESTA。见图1、2。

图1 3D-FIESTA 序列成像效果

图2 3D-SPACE 序列成像效果

3 讨论

3.1 两种序列对比三维稳态快速成像梯度回波序列3D-FIESTA（Fast imaging employing steady-state acquisition）是水成像的一种[4]。因为在回波采集过后，会作用于一个与原空间编码梯度场相对应的梯度场，其大小设置相同而方向相反，这样消除了质子的失相位，从而达到真正的稳态。3D-FIESTA 序列采用很短的TR、TE 值，使得因液体流动造成的失相位影响较轻，增强了T2/T1 高比率组织的信号[5]，与其他组织形成鲜明对比。同时，3D-FIESTA 序列扫描可以减小扫描层厚，从而提高组织空间分辨率。

三维可变翻转角自旋回波序列3D-SPACE （Three-dimensional sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolution），通过应用动态可变翻转角[6]，使得回波链的长度设定更加自由，降低了射频能量吸收率，从而提高了采集效率，显著缩短了回波间隙，T2 信号强度明显提高，图像模糊效应减弱[7]，使其成像效果出色，图像的对比度和信噪比良好。

3.2 位听神经的确定位听神经在内听道层面与面神经互相伴行，且位听神经始终位于面神经的后方，两者未融合[8]。根据解剖学知识，在内耳MRI常规扫描横断面上可见：内耳道底的上部层面，前方为面神经，后方为上前庭神经，两者呈“双轨”样并行至内耳道底[9]；内耳道底的下部层面，前方为蜗神经，后方为下前庭神经，两者合为一束至内耳道底，后渐呈锐角分开。

3D-SPACE 序列和3D-FIESTA 序列均能一定程度地显示位听神经的走行及结构，在辅助位听神经疾病的诊断方面有积极意义，但3D-SPACE 序列比3D-FIESTA 序列成像效果好，分辨率以及信噪比更高，能更好地显示位听神经的细微结构，且减少伪影的产生，更适合应用于位听神经的研究。