鱼腥草五味汤湿敷治疗静脉输液渗出临床观察

廖碧琼，杨代琼

（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）

静脉输液为临床上常用的治疗手段，有研究发现，90%～95%的住院患者进行静脉输液治疗［1］。静脉输液渗出是指输液过程由于多种原因导致输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织［2］，本研究用鱼腥草五味汤湿敷于输液渗出部位取得明显效果，现报道如下。

1 临床资料

共84例，均为我院2018年3月至2018年9月治疗患者，随机分为两组各42例。观察组男26例，女16例；年龄10～50岁，平均（29±7.26）岁。对照组男22例，女20例；年龄10～50岁，平均（31±6.79）岁。输液渗出程度分级参照2009年版美国静脉输液护理学会（INS）分级标准级［3］。观察组1级22例，2级12例，3级7例，4级1例；对照组1级22例，2级13例，3级7例。两组一般资料比较无差异统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①年龄10～50岁，静脉输液为上肢，渗出药物为非刺激性的药物；②患者知情同意；③无中药过敏史。

排除标准：①具有中药湿敷相对禁忌症及中药过敏史；②患有皮肤病、精神障碍等严重疾病。

2 治疗方法

观察组：鱼腥草五味汤药用鱼腥草300g，野菊花200g，银花藤100g，生石膏60g，丹参100g。水煎成2000mL汤剂分袋严密包装。用20mL空针取20mL药液放置于治疗盘内复温至室内常温18℃～22℃，将医用纱布分成两层，根据外渗部位裁剪成合适大小，将药液均匀淋至纱布层，以不滴液为度，贴敷于外渗部位，观察待干后重复取药液持续湿敷30min，每日早、中、晚各1次，每日共湿敷2次。

对照组：用喜辽妥药膏涂于输液渗出部位，每日3次。

3 观察指标

疼痛度：采用疼痛文字描述评分法（VDS）［4］观察局部疼痛。具体方法为把一条直线分成五等分，按0～4分次序评估疼痛程度，0分=无痛，1分=微痛，2分=中度疼痛，3分=重度疼痛，4分=剧痛。让患者按照自身的疼痛程度选择合适的描述并及时记录治疗前后评分。

肿胀度：采用渗出分级［5］。0级为无症状，1级为皮肤发白、水肿范围的最大处直径小于2.5cm、伴有（无）疼痛，2级为皮肤发白、水肿范围的最大处直径2.5～15cm、皮肤发凉、伴有（无）疼痛，3级为皮肤发白、半透明状、水肿范围的最大直径大于15cm、皮肤发凉、轻度到中度疼痛、可能有麻木感，4级为皮肤发白、半透明状、皮肤紧绷、有渗处、皮肤变色、有瘀斑肿胀水肿范围大于15cm、可有凹陷性水肿、循环障碍、中等到重度疼痛。

4 疗效标准

显效：外敷小于等于1天，疼痛度为0分，肿胀度0级。有效：外敷1～3天，疼痛度为0分，肿胀度0级。无效：外敷大于等于7天，疼痛度及肿胀度未达到0分。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组均未出现严重不良反应，1例红肿加重，停药后逐渐好转。

6 讨 论

鱼腥草具有清热、化瘀、消肿、止痛、抑制浆液分泌、软化血管等功效，局部外敷鱼腥草可促进渗出物吸收，有促进损伤组织细胞修复的作用，能减轻组织细胞肿胀，降低毛细血管的通透性，延迟和减少静脉炎的发生，对炎症性的疼痛反应有较强的抑制作用［6］。野菊花、生石膏清热有奇效［7］。忍冬藤具有抗菌、抗炎、抗氧化等药理作用［8］。丹参消肿祛痈，可以显著减轻炎症因子表达，对于糖尿病下肢血管病变炎症反应有良好的干预作用［9］。中药湿敷有疏通腠理、清热解毒、消肿散结作用［10］。

鱼腥草五味汤湿敷治疗静脉输液渗出效果较好，且安全。