朱丹“美容针”治疗三叉神经痛案

汪丽娟

（重庆市万盛经济技术开发区中医院，重庆 400800）

朱丹从事针灸、耳穴、教学、科研50余年，精于针灸，尤其是用耳穴诊治疾病有丰富的临床经验。朱老师以“美容针”治疗三叉神经痛取得良好效果，现介绍如下。

1 病 案

王某，女，25岁，2019年7月2日初诊。突感右侧耳心深处向颞部太阳穴周围放射痛，疼痛呈闪电样阵发性发作，持续数秒，疼痛难忍，TDP照射及耳穴贴压后无明显缓解。查面部及外耳无异常，按耳中穴时可诱发电击样疼痛。西医诊断为三叉神经痛。用朱老师耳穴“美容针”针刺，针入痛止。随访3个月未复发。

袁某，女，76岁，2019年7月9日初诊。反复发作三叉神经痛10余年，口服卡马西平可控制。昨日无诱因复发，感右侧耳屏前及下颌部向太阳穴放电样牵扯疼痛，疼痛呈阵发性，发作数秒至数分钟不等，疼痛难忍，自行口服卡马西平后无明显缓解，以手轻捂下颌部可稍改善，无恶心呕吐、无恶寒发热、无牙痛牙酸等不适。查面部无红肿及感觉异常，按压下颌部时可诱发放电样疼痛。西医诊断为三叉神经痛。患者三叉神经痛反复发作多年，此次发作口服卡马西平已无效，用耳穴“美容针”针刺，针入痛减，1周1次，共针3次。随访3个月未复发。

周某，女，81岁，2019年10月17日初诊。右侧面部电击样疼痛1年余，间断性发作，发作持续数秒钟，突发突止，洗脸及被子拂面时电击样疼痛明显，触摸右侧唇角时诱发电击样疼痛向太阳穴放射，无头晕头痛。查面部无红肿，按压地仓穴诱发电击样疼痛向太阳穴放射，无明显局部按压痛。曾查头颅CT提示腔隙性脑梗死，未治疗。诊断为三叉神经痛。用耳穴“美容针”针刺，针入痛止，按压地仓穴未诱发电击样疼痛。复诊未复发。

2 体 会

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的一种以急性、阵发性疼痛为特征的疾病，疼痛发作一般无先兆性，发作时主要表现为剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛［1］。三叉神经痛好发于中年以上人群，女性多于男性，其发病率可随年龄而增长，大多数为单侧发病，仅少数为双侧。朱老意外发现的“美容针（可以美颜除皱而命名）”能够治疗三叉神经痛，耳穴针刺具有疗效快、操作简便而经济、安全无副作用、双向调节等优点。

耳是人体经络经过、终止、汇聚的场所。从现代科学理论来看，耳廓周围分布着丰富的神经、血管，而躯体神经、迷走神经、交感神经等在耳郭相互吻合、重叠，形成神经丛。耳部穴位与躯体整体间存在着信息的交换，当某一组织或器官发生疼痛时，通过全息反射，将信息传递到耳区，产生阳性反应，而刺激特定的耳穴会产生镇痛效果［2］。治疗三叉神经痛所取的耳穴大多分布于耳垂部及对耳屏部，这与全息生物理论相吻合［3］。全息生物医学认为，机体的局部的各个位区都能够反映其对应的整体部［4］，耳廓的穴位分部从空间上来看就像人体“倒置胚胎”的缩影，而耳垂部正是对应面部，而对耳屏对应头部（额、颞、枕），枕位于对耳屏，也是三叉神经耳颞支分布区域［5］。朱老师的“美容针”针刺法，主要通过耳针透刺法，一针从耳垂部屏间切迹下缘透额、颞、枕三穴，通过对三穴的刺激，疏通筋络而达到止痛的目的。其具体操作法为患者取坐位，取患侧外耳碘伏消毒，医者手消毒后位于患者侧后位，嘱患者放松心情头斜靠于医者身上，左手拇食指捏住耳轮尾，中指顶住耳垂下面，右手持1寸针从屏间切迹下缘平行进针刺到枕穴直到针体全部进入皮下为止，这样可防止针尖穿出皮肤。操作完毕后用医用胶布贴住针柄固定于面部，留针6h后取针。一般情况即针入痛止，严重者针入痛减，慢慢达到止痛效果。