推拿治疗青少年假性近视疗效分析

吕贤蕊

（北京按摩医院儿科，北京 100035）

假性近视是近视的分型，指的是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清［1］。近年来，随着中小学生的学习压力增大，作业量增多，患近视眼的青少年也逐渐增多，推拿是治疗青少年假性近视的方法之一，对促进眼周围血液循环，放松眼部肌肉的紧张度，缓解视力疲劳有良好的效果［2］。笔者用推拿治疗青少年假性近视取得一定疗效，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2016年1月至2019年3月北京按摩医院儿科门诊患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。观察组男18例，女17例；年龄6～15岁，平均（11.56±3.45）岁；病程2个月～2年，平均（1.02±0.34）年；单眼近视2例，双眼近视33例。对照组男20例，女15例；年龄6～15岁，平均（11.97±3.49）岁；病程2个月～2年，平均（1.03±0.35）年；单眼近视4例，双眼近视31例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［3］：采用标准视力检查表检测，近视力正常，远视力低于1.0表示近视，若调节麻痹药物阿托品眼药液滴眼后屈光状态的改变，近视消失，则视为假性近视。

纳入标准：①符合假性近视的诊断标准；②年龄6～15岁；③经监护人签署知情同意书。

排除标准：①真性近视，有家族史，半有弱视，散光，或其他眼病；②患有严重心血管疾病，癫痫及精神疾病，血液系统疾病等推拿禁忌症；③治疗期间病情发生改变者。

2 治疗方法

观察组：用推拿治疗。①揉摸法：患儿仰卧位，避目。用食、中、无名指揉摸眼眶周围。再以多指轻轻揉摸眼球。②捻揉法：以拇、食、中指捻揉眉弓。点揉睛明、天应、鱼妖、丝竹空、童子髎、四白穴。③骨膜按压法：由前额至头顶部行多指按压法。同时点揉阳白穴。④按揉颈旁：患者俯卧位，以拇指按揉第2颈椎旁。后按揉膈俞、肝俞、脾俞，肾俞穴。⑤拿揉摩擦法：患儿坐位，向远处眺望，拿揉颈肩部肌肉，点揉风池穴，摩擦枕后区域。

对照组：采用针刺疗法。取攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、风池、光明、三阴交，针刺。

两组均隔日1次，10次为一疗程，3个疗程后评定疗效。

3 疗效标准［3］

远、近视力恢复正常，近视屈光度消失为治愈。远视力提高70%以上，近视屈光度降低70%以上为显效。远视力提高30%～69%，近视屈光度降低30%～69为有效。远视力提高30%以下，近视屈光度未发生改善为无效。

用SPSS21.0统计软件包处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组6个月后复发比较见表2。

表2 两组6个月后复发比较 例（%）

5 讨 论

随着青少年学习压力的增加、电子及手机产品的普及，青少年近视发生率呈现出逐渐上升的趋势，故加强对近视的防治重要性不言而喻［5］。近视可以分为真性近视和假性近视，大多数真性近视多由假性近视引起。

研究发现，青少年假性近视为眼周围肌肉紧张而引起。因此，根据病因采取相应的手法缓解眼周围肌肉紧张是治疗假性近视的原则。推拿适用于神经、肌肉等异常引起的治疗，可促进症状的缓解。通过推拿可放松眼周围肌肉，如揉摸眼眶及眼球，以骨膜按压法施术于腱帽肌均可放松眼肌。按揉第2颈椎旁可刺激椎动脉，及对后枕部的摩擦法可促进脑部血液循环，提高视力。五脏与眼睛密切相关，肾元亏虚，肝血不足，脾气虚弱，局部病变在目，与肾、肝、脾密切相关。因此，点揉膀胱经的背俞穴以调和五脏之气血，改善气血运行而提高视力［6］。

推拿手法治疗青少年假性近视疗效较好，复发率低。