生化检验与常规检验对糖尿病诊断的效果差异性评价

顾晓玲

（启东市中医院检验科，江苏 启东226200）

糖尿病是一种临床十分常见的慢性疾病，其主要临床表现为食量大、血糖高，且消瘦。近年来，随着居民饮食结构的改变和生活节奏的加快，糖尿病发病率出现逐年上升的态势，尤其老年人群，发病率极高[1]。糖尿病是一种全身的代谢病，引发该病的因素很多，例如遗传因素、环境因素等，患者患病后，胰岛素的分泌与抵抗功能严重失调，如果治疗不当还有可能引发心脑血管、肾脏以及神经、眼部等其他身体器官出现并发症[2]。所以，对于糖尿病进行有效的诊断和治疗，对缓解境患者痛苦、提高治疗效果和预后有着重要意义。本研究选择我院自2018 年3 月至2019 年3 月期间收治的糖尿病患者700 例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨生化检验与常规检验在糖尿病诊断中的效果，并对其差异性进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2018 年3 月至2019 年3月期间收治的糖尿病患者700 例，对其临床资料进行回顾性分析，按照检验方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各350 例，所有患者均符合《糖尿病诊断标准》，且患者均明确本研究的方法与目的，自愿签署知情同意书；本研究通过医院伦理委员会批准。其中，对照组患者男性192 例，女性患者158 例，年龄34～71 最，平均年龄（51.46±4.93）岁；观察组患者男性201 例，女性患者149 例，年龄33～74 岁，平均年龄（52.09±4.18）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面的数据经过对比无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行常规检验，其方式为：取患者尿液5mL，使用尿液分析仪对采集的尿液样本进行检验，并利用葡萄糖氧化酶方式对其血糖进行检测，当检测结果呈现阳性时，则表示其患有糖尿病。

观察组患者行生化检验，其方式为：在患者空腹状态下（空腹时间＞8 小时），取其静脉无抗凝血与EDTA 抗凝血，利用PUZS-300 全自动生化分析仪对采集的样本进行检验，观察患者空腹血清葡萄糖与糖化血红蛋白的水平，其中血糖水平的检验使用无抗凝血，并利用葡萄糖氧化酶法进行检测；糖化血红蛋白水平使用EDTA 抗凝血进行检验，并利用色谱法予以检测。当检测结果中患者空腹血清葡萄糖（FBG）≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白（HbAlc）＞6.3%，则代表检验结果呈阳性，患有糖尿病。

1.3 观察指标 通过对两组患者临床资料进行回顾性分析，观察并比较两组患者糖尿病的检出率，其中，糖尿病的判定标准按照《糖尿病诊断标准》予以确诊：患者具有糖尿病的临床症状，且随机检测患者血糖浓度，其水平均≥11.1mmol/L；患者空腹时间＞8h，检测其血糖浓度＞7.0mmol/L；患者口服葡萄糖进行耐量试验，其检测结果中血糖浓度＞11.1mmol/L，当患者符合上述其中一条标准即认定其患有糖尿病。

14 统计学方法 使用SPSS 19.0 统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用（）表示，并进行t 检验；计数资料使用%表示，并进行卡方检验，当统计结果P＜0.05 时，表示此研究数据有统计学意义。

2 结果

两组患者在不同检验方式的干预下，可知观察组患者糖尿病检出率为95.1%，对照组患者糖尿病检出率为77.7%，观察组检出率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者糖尿病检出率的比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病作为一种内分泌疾病，其早期症状具有隐匿性，仅通过一些表面症状无法准确判断病情，所以一种可靠、有效的糖尿病检验诊断方式对患者病情具有重要意义[3]。以往使用的常规方式是尿检，临床试验证明，人体肾脏对于葡萄糖有吸收作用，血糖提高会使尿液中的葡萄糖含量同样增高，所以通过对患者的尿液检查能够判断是否存在糖尿病，不过研究发现，常规的尿检与临床诊断一致性仅为75%左右，诊断准确率与可行性不够高，极易耽误病情，错过最佳治疗时间[4]。随着医疗水平的提高，其他新型检测方式被逐渐应用，例如目前临床较为推崇的生化测试技术，该方式的精准度较高，与临床诊断一致性达94%。生化检验采取的自动生化分析仪是常用的检验仪器，具有操作简便的特点，能够进行葡萄糖耐受试验、空腹血糖、果糖胺以及糖化血红蛋白等多种项目，用最短的时间检测出试验结果，迅速确定病情发展情况[5]。其中，糖化血红蛋白的水平高低是血糖控制结果的最重要指标，空腹血糖的变化则可以检测血糖是否在健康指标内，果糖胺是判断患者恢复情况的指标。除以上所述功能外，生化检查还可判断患者属于高血糖还是低血糖，高血糖患者以口渴为主要病情表现，体内胰岛素含量也相应减少，身体素质和吸收状况降低，进而导致体重下降；而低血糖患者主要以饥饿为主要病情表现，长期的低血糖会导致不可逆的脑可能损伤。林婉媚[6]在研究中表明，生化检验在糖尿病临床诊断中更具优势，通过FBG、HbAlc 以及葡萄糖阳性率方面的数据，可以为临床检验提供重要的诊断指标。总的来说，常规尿检对于诊断糖尿病虽也有一定价值，但仍有误诊或漏诊的可能，而生化检验的判断指标较多，能够更加全面的反映出患者血糖情况，检验准确率更高。本研究通过对我院700 例糖尿病患者进行检验，在生化检验与常规检验后，可知观察组患者糖尿病检出率为95.1%，对照组患者糖尿病检出率为77.7%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），由此证明生化检验的优越性。

综上所述，在糖尿病的临床诊断中，相对于常规检验方式，生化检验能够为其诊断提供更为准确的参考依据，使患者可以得到及时有效的治疗，进而提高患者的临床治疗效果，其应用价值显著，值得在临床中广泛研究。