急诊护理流程对提高急性脑卒中患者急救效率的价值分析

余芳芳

（安徽医科大学第一附属医院急诊科 安徽 合肥230000）

急性脑卒中为临床常见的脑血管疾病，死亡率高、后遗症多。发病后立即抢救，是降低患者死亡率的主要途径。有研究指出，将急诊护理流程应用到急性脑卒中患者的急救中，有助于提升急救效率。本文于本院2018 年9 月至2019 年2 月实施急诊护理流程期间收治的急性脑卒中患者中，随机选取47 例作为观察组，阐述了急诊护理流程的应用方法，观察了应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2018 年9 月至2019 年2 月以实施急诊护理流程期间的患者47 例作为观察组，患者性别：男/女=27/20，年龄（58.96±10.41）岁，发病时间（1.78±1.00）h。以实施常规护理期间的患者47 例作为对照组，患者性别：男/女=26/21，年龄（59.30±9.84）岁，发病时间（1.97±0.95）h。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，当患者入院后，护理人员需给予迎接，并对患者的病情进行评估，根据评估结果予以抢救。观察组实施急诊护理流程，方法如下（1）成立小组：护理人员应成立急诊护理小组，分析急性脑卒中患者的护理需求，剖析急救效率的影响因素，从而制定针对性的流程对患者进行护理。（2）制定流程：护理人员应从患者入院、病情评估、影像学检查、转运、治疗等方面出发，按流程对患者进行抢救，以提高急救效率。（3）实施流程：当护理人员接到急救电话后，应立即做好迎接准备。患者入院时，应立即上前迎接，并采用FAST 量表对患者的病情进行简单评估。考虑为脑卒中，需立即将患者送入抢救室，同时启动绿色通道，以缩短抢救时间，提高急救效率。应遵循“先抢救后挂号”的原则，对患者进行抢救。抢救期间，医护人员需明确分工，密切配合，由医生快速了解患者的病史并给予查体，护理人员同时做好气道管理，开放2 条静脉通路，测量血糖指标，完善血常规、凝血四项、生化检查、心电图检查以及头颅CT 等常规检查。CT 扫描结束，初步判定无出血且伴溶栓指征者，立即给予溶栓治疗。高度怀疑大血管闭塞者，应于静脉溶栓的同时完善CTA 检查，符合取栓指征者，应启动导管室予取栓治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者的急救效率（包括病情评估时间、转运时间、急救时间3 项指标）、急救结局（包括抢救成功率、死亡率、并发症发生率3 项指标）、护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0 软件处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示。计量资料采用t 检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急救效率对比 观察组病情评估时间（3.25±0.11）min、转运时间（6.47±0.15）min、急救时间（50.41±2.47）min，与对照组差异显著（P＜0.05）。见表1

2.2 急救结局对比 观察组抢救成功率95.74%、死亡率4.26%、并发症发生率6.38%，与对照组差异显著（P＜0.05）。见表2

表2 急救结局对比

2.3 护理满意度对比 观察组护理满意度93.62%，与对照组差异显著（P＜0.05）。见表3

3 讨论

急性脑卒中患者病情凶险，延误抢救时间是导致患者死亡的主要原因之一。针对急性脑卒中患者所实施的常规护理方法，缺乏固定的流程[1]。当患者入院后，护理人员虽可给予抢救，但分工不明确，急救效率较低，患者死亡率高[2]。本文研究发现，实施常规护理后，患者病情评估时间（7.58±0.26）min、转运时间（15.23±0.28）min、急救时间（75.66±3.79）min。进一步观察发现，本组患者抢救成功率82.98%、死亡率17.02%、并发症发生率17.02%、护理满意度80.85%。

表3 护理满意度对比

急诊护理流程是由护理人员根据患者的护理需求所制定的护理计划，与常规护理相比，护理内容更加完善、护理流程连续性更强[3]。当急诊脑卒中患者入院后，护理人员仅需以护理流程为依据，明确分工，展开护理工作即可[4]。采用上述模式护理，可有效提高急救效率，使患者于入院后，得到及时的救治，使其死亡率得以降低[5]。本文研究发现，实施急诊护理流程后，急性脑卒中患者病情评估时间（3.25±0.11）min、转运时间（6.47±0.15）min、急救时间（50.41±2.47）min。与实施常规护理相比，各项时间更短，提示急救效率更高（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者抢救成功率95.74%、死亡率4.26%、并发症发生率6.38%、护理满意度93.62%，与实施常规护理相比，患者抢救成功率更高，死亡率及并发症发生率更低，优势显著（P＜0.05）。黄丽[6]在研究中，以急性脑卒中患者作为样本，对比了常规护理和急诊快捷护理流程的应用效果。结果显示，实施急诊快捷护理流程后，患者抢救成功率为94%，研究结果与本文基本一致。

综上所述，实施急诊护理流程，有助于缩短病情评估、转运及急救时间，提高急救效率，降低患者的死亡率，一定程度上减少并发症，使患者护理满意度得到提升。