急诊护理流程对提高急性脑卒中患者急救效率的价值分析
2020-07-28余芳芳
余芳芳
(安徽医科大学第一附属医院急诊科 安徽 合肥230000)
急性脑卒中为临床常见的脑血管疾病,死亡率高、后遗症多。发病后立即抢救,是降低患者死亡率的主要途径。有研究指出,将急诊护理流程应用到急性脑卒中患者的急救中,有助于提升急救效率。本文于本院2018 年9 月至2019 年2 月实施急诊护理流程期间收治的急性脑卒中患者中,随机选取47 例作为观察组,阐述了急诊护理流程的应用方法,观察了应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2018 年9 月至2019 年2 月以实施急诊护理流程期间的患者47 例作为观察组,患者性别:男/女=27/20,年龄(58.96±10.41)岁,发病时间(1.78±1.00)h。以实施常规护理期间的患者47 例作为对照组,患者性别:男/女=26/21,年龄(59.30±9.84)岁,发病时间(1.97±0.95)h。两组患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 对照组实施常规护理,当患者入院后,护理人员需给予迎接,并对患者的病情进行评估,根据评估结果予以抢救。观察组实施急诊护理流程,方法如下(1)成立小组:护理人员应成立急诊护理小组,分析急性脑卒中患者的护理需求,剖析急救效率的影响因素,从而制定针对性的流程对患者进行护理。(2)制定流程:护理人员应从患者入院、病情评估、影像学检查、转运、治疗等方面出发,按流程对患者进行抢救,以提高急救效率。(3)实施流程:当护理人员接到急救电话后,应立即做好迎接准备。患者入院时,应立即上前迎接,并采用FAST 量表对患者的病情进行简单评估。考虑为脑卒中,需立即将患者送入抢救室,同时启动绿色通道,以缩短抢救时间,提高急救效率。应遵循“先抢救后挂号”的原则,对患者进行抢救。抢救期间,医护人员需明确分工,密切配合,由医生快速了解患者的病史并给予查体,护理人员同时做好气道管理,开放2 条静脉通路,测量血糖指标,完善血常规、凝血四项、生化检查、心电图检查以及头颅CT 等常规检查。CT 扫描结束,初步判定无出血且伴溶栓指征者,立即给予溶栓治疗。高度怀疑大血管闭塞者,应于静脉溶栓的同时完善CTA 检查,符合取栓指征者,应启动导管室予取栓治疗。
1.3 观察指标 观察两组患者的急救效率(包括病情评估时间、转运时间、急救时间3 项指标)、急救结局(包括抢救成功率、死亡率、并发症发生率3 项指标)、护理满意度。
1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0 软件处理数据,计数资料采用x2检验,以(%)表示。计量资料采用t 检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05 视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 急救效率对比 观察组病情评估时间(3.25±0.11)min、转运时间(6.47±0.15)min、急救时间(50.41±2.47)min,与对照组差异显著(P<0.05)。见表1
2.2 急救结局对比 观察组抢救成功率95.74%、死亡率4.26%、并发症发生率6.38%,与对照组差异显著(P<0.05)。见表2
表2 急救结局对比
2.3 护理满意度对比 观察组护理满意度93.62%,与对照组差异显著(P<0.05)。见表3
3 讨论
急性脑卒中患者病情凶险,延误抢救时间是导致患者死亡的主要原因之一。针对急性脑卒中患者所实施的常规护理方法,缺乏固定的流程[1]。当患者入院后,护理人员虽可给予抢救,但分工不明确,急救效率较低,患者死亡率高[2]。本文研究发现,实施常规护理后,患者病情评估时间(7.58±0.26)min、转运时间(15.23±0.28)min、急救时间(75.66±3.79)min。进一步观察发现,本组患者抢救成功率82.98%、死亡率17.02%、并发症发生率17.02%、护理满意度80.85%。
表3 护理满意度对比
急诊护理流程是由护理人员根据患者的护理需求所制定的护理计划,与常规护理相比,护理内容更加完善、护理流程连续性更强[3]。当急诊脑卒中患者入院后,护理人员仅需以护理流程为依据,明确分工,展开护理工作即可[4]。采用上述模式护理,可有效提高急救效率,使患者于入院后,得到及时的救治,使其死亡率得以降低[5]。本文研究发现,实施急诊护理流程后,急性脑卒中患者病情评估时间(3.25±0.11)min、转运时间(6.47±0.15)min、急救时间(50.41±2.47)min。与实施常规护理相比,各项时间更短,提示急救效率更高(P<0.05)。进一步观察发现,本组患者抢救成功率95.74%、死亡率4.26%、并发症发生率6.38%、护理满意度93.62%,与实施常规护理相比,患者抢救成功率更高,死亡率及并发症发生率更低,优势显著(P<0.05)。黄丽[6]在研究中,以急性脑卒中患者作为样本,对比了常规护理和急诊快捷护理流程的应用效果。结果显示,实施急诊快捷护理流程后,患者抢救成功率为94%,研究结果与本文基本一致。
综上所述,实施急诊护理流程,有助于缩短病情评估、转运及急救时间,提高急救效率,降低患者的死亡率,一定程度上减少并发症,使患者护理满意度得到提升。