高职男护生专业认同感现状及影响因素分析

陈利颖

（洛阳职业技术学院，河南 洛阳 471000）

心理学家艾里克森（Erikson）认为认同主要指个体对自己身份或角色的确认，是个人与他人、群体或模仿人物在感情、心理上趋同的过程。职业认同是人们努力做好本职工作，达成组织目标的心理基础，是职业人发展的内在激励因素[2]。护理人员职业认同度低，造成护理人才流失，护理专业学生学习积极性也受其职业认同度影响。作为护理人员储备力量的护理专业学生，尤其是男生，虽选择学习护理专业，但其专业认同度却未能在接受专业教育过程中得到提高。如何通过护理教育提高男护生专业认同度，优化护理队伍性别结构，是护理教育者面临的现实问题。本研究对胡忠华[1]的护理本科生专业认同调查问卷进行修订，并对我校男护生进行调查，了解我校男护生专业认同感现状，分析影响专业认同感的因素，探讨专业认同感培养策略，以期为临床输送专业思想稳定的男护生，满足社会需求。

1 对象与方法

1.1 对象

利用整群抽样及方便抽样方法，抽取洛阳职业技术学院2014—2018级高职护理专业男生进行调查。

1.2 调查工具

本研究所使用的高职男护生专业认同调查问卷是根据我校高职男护生具体情况，参考胡忠华[1]编制的问卷修订而成。

修订后的问卷包括43个条目，第一部分主要涉及调查对象的人口学资料，为调查对象的基本情况。相关条目用A表示，在调查问卷中以A1～A9表示，包括年龄、年级、生源地、录取方式、就读护理专业的原因、学习成绩、是否担任学生干部、家庭人均月收入、实习医院9个方面；第二部分包括专业认同与影响因素两个方面，其中专业认同共有6个维度，在调查问卷中分别以 B、C、D、E、F、G表示，其中条目 B1～B5涉及专业认识维度，条目C1～C5涉及专业情感维度，条目D1～D6涉及专业意志维度，条目E1～E4涉及专业价值观维度，条目F1～F5涉及专业技能维度，条目G1～G4涉及专业期望维度；影响因素用H表示，条目H1～H5是对影响因素的调查。问卷中的25个有序变量条目采用李克特5级评分，非常正性的选项赋值5分，非常负性的选项赋值1分，中间选项依次赋值4分、3分、2分。

1.3 方法

本研究调查员由研究者本人、科研团队成员以及学生调研员担任。问卷发放前调查员与男护生沟通，确保其掌握问卷内容和填写规范。2016—2018级学生问卷的发放在辅导员配合下完成，在指定时间、地点，集中男生进行问卷发放。2014、2015级依靠学生调研员进行问卷的在线发放与填写。本研究采取匿名方式进行调查，共收回154份问卷，其中无效问卷4份，有效率97.40%。

1.4 统计学方法

问卷资料由问卷星导出，双人进行对比核实，保证数据真实可靠。使用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计分析。调查对象人口学资料及其他无序变量条目以频数和百分比进行统计描述。有序变量条目得分以均数±标准差进行统计描述，进行两独立样本t检验、方差分析等。

2 结果

2.1 男护生人口学资料（见表1）

表1 男护生人口学资料

2.2 男护生专业认同状况

2.2.1 男护生专业认同总体情况 我校2014—2018级男护生专业认同总分及各维度得分如表2所示。

2.2.2 不同年级男护生专业认同情况比较 采用方差分析方法，比较不同年级男护生专业认同总分及各维度得分。结果显示，不同年级男护生专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能、专业期望维度得分比较没有显著性差异。

2.3 男护生专业认同水平的影响因素

2.3.1 生源地 来自不同生源地的男护生专业认同总分比较有显著性差异（F=2.778，P＜0.05）。故进一步进行两两比较，结果显示，来自村、乡、镇与来自县级市、地级市的男护生专业认同总分比较有显著性差异（P＜0.05）。

2.3.2 录取方式 对我校不同录取方式的男护生专业认同总分进行单因素方差分析，结果显示，第一志愿录取与调剂志愿录取者专业认同总分比较有显著性差异（P＜0.05）。

2.3.3 是否担任学生干部 是否担任学生干部男护生专业认同总分比较无显著性差异（F=1.204，P＞0.05）。

2.3.4 就读护理专业的原因 不同就读护理专业原因的男护生专业认同总分比较有显著性差异（F=6.581，P＜0.05）。选择“自己喜欢”的男护生专业认同总分与选择其他原因的男护生比较差异有显著性（P＜0.05）。选择“自己喜欢”的男护生专业认同总分为（97.27±12.87）分，选择“父母的意见”的男护生专业认同总分为（89.28±10.14）分。20.00%的男护生是因自己喜欢而选择护理专业，40.67%的男护生是因父母意见而选择护理专业。

表2 男护生专业认同总体情况

2.3.5 家庭人均月收入 对不同家庭人均月收入的男护生专业认同总分进行单因素方差分析，结果显示，差异无显著性（F=0.546，P＞0.05）。

2.4 其他无序变量条目的统计描述结果

2.4.1 就读护理专业时考虑的因素 就业形势是52.00%的男护生选择就读护理专业时首先考虑的因素，29.33%的男护生首先考虑的因素是经济收入，详见表3。

表3 男护生选择就读护理专业时首先考虑的因素

2.4.2 影响学习积极性的因素 就业形势及经济收入也是影响大多数男护生护理专业学习积极性的主要因素，结果见表4。

表4 影响男护生护理专业学习积极性的因素

2.4.3 是否有亲人为护士 在被调查的男护生中，有48.67%的男护生有亲人为护士，51.33%的男护生没有亲人为护士。对是否有亲人为护士的男护生专业认同总分进行比较，结果显示，差异有显著性（P＜0.05，见表 5）。

表5 是否有亲人为护士的男护生专业认同总分比较（分）

3 讨论

3.1 男护生专业认同总分及各维度得分情况

按照沈之菲[3]的标准，依据专业认同各条目得分情况，分为不认同（1～2分）、一般认同（大于2分但小于4分）、高度认同（4～5分）；总分为25～50分的为不认同，51～100分的为一般认同，101～125分的为高度认同。我校各年级男护生专业认同总分为（90.55±10.84）分，表明其专业认同水平一般。专业认识、专业情感、专业技能3个维度均有5个有序变量条目，专业认识和专业情感维度均为一般认同，专业技能维度得分为（20.95±2.25）分，为高度认同。专业意志有6个有序变量条目，学生该维度得分为（20.75±3.91）分，表明认同水平一般。专业价值观维度有1个有序变量，学生该维度得分为（3.17±0.95）分，为一般认同。专业期望维度有3个有序变量条目，学生该维度得分为（12.87±1.66）分，为高度认同。

整体上看，我校男护生专业认同水平一般。究其原因：（1）长期以来，不管是现代护理学的创始人还是护理学家以及护理工作者大多为女性，这使人们潜意识里认为护理工作就应该由女性负责。传统观念重医疗轻护理，导致医生与护士的地位存在明显差异。（2）在学校专业教育中，因课外活动、课程设置的局限性以及男生人数较少，常常导致男生被忽略，降低了男生学习兴趣。（3）从个人角度来讲，大多数男生是听从父母意见“男孩学护理好找工作”，而被动选择护理专业，其在选择护理专业时对专业缺乏认识。

3.2 男护生专业认同水平的影响因素分析

单因素方差分析结果显示，不同年级、是否担任学生干部以及不同家庭人均月收入的男护生专业认同总分无显著性差异。而生源地、录取方式、就读护理专业的原因等因素对男护士专业认同水平有较大影响。

来自村、乡、镇与来自县级市、地级市的男护生专业认同水平的差异应该和家庭环境、家人及自身对专业的认识不足有关。不同生源地男护生专业认同水平不同的原因可能是男护生越来越受社会以及医院重视，他们也更好就业，尤其是贫困或生活环境不好的家庭可能更希望自己的孩子通过找到更好的工作改变生活状态。

虽然只有20.00%的男护生是因自己喜欢而选择护理专业，但是这部分男护生专业认同水平明显高于因父母意见而选择该专业的男护生。另外，第一志愿录取者与调剂志愿录取者专业认同水平也有显著性差异，第一志愿录取者专业认同总分为（91.71±11.37）分，高于调剂志愿录取者的（82.82±7.61）分。说明因兴趣而选择护理专业的学生会发自内心地认可护理专业，因此专业认同总分较高。

3.3 对策

从研究结果来看，来自社会、家庭以及自身等各层面因素都会对护生专业认同产生不同影响[4]，因此，护理教育者要尽早关注男护生专业认同感培养，早干预，以预防护理人才流失。

3.3.1 使男护士认识到自身价值 加大对护理专业的宣传力度，使男生了解护理专业及其优势，尤其是男性在护理行业中适合的岗位以及优势等。可定期邀请一些优秀的男护士到校举办讲座，使男护生了解到自身价值，增强男护生从事护理工作的职业自信。

3.3.2 提升男护生职业竞争力 创建适宜、科学的教育教学环境，加强职业素养培养，提升男护生职业竞争力。

根据男护生特点，充分发挥男护生特长，成立社团或开展学生活动。如成立男生合唱团或武术、书法等学生协会组织，举办针对男生的体育活动。通过开展这些活动，提升男护生参与积极性，消除孤独感。从男护生中选拔与培养一些综合素质高的学生作为学生干部，团结男生，增强凝聚力，使男护生这个小群体相互帮助、相互鼓励，找到归属感和存在感。开展针对男护生的礼仪培训活动，改善男护生精神面貌，增强其专业认同感与自豪感。

在教学内容方面，可结合实际需要，增设适合男护生的特色专科课程，让男护生通过这些课程学习，发现自身优势，增强职业自信。

在此过程中，应重点关注不喜爱护理专业的男护生，鼓励他们、关心他们，帮助他们提升专业水平。

3.3.3 做好男护生职业生涯规划指导 指导男护生学会了解、剖析自己，分析自己学习和性格上的优势与劣势，了解自己的性格、兴趣、专长以及各方面提高的潜力空间等。职业生涯规划指导应把重点放在就业形势、政策对男生的倾斜等方面，使其掌握就业服务方面信息，并在充分认识自我的基础上明确自身定位，为走向社会做好准备。