糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的效果比较研究

唐苏宁

（合肥市第四人民医院，安徽 合肥 230000）

糖尿病患者多饮水，多进食，多尿，体重变轻等“三多一少”的特点众人均知晓，尽管通过以上几点能够对疾病有一定的判定作用，但还是会有漏诊，误诊的可能性，并且针对早期的患者，并没有明显的体征表现，容易让患者忽视，影响治疗。为了提高治疗的效果，需要采用科学、安全的诊断方式进行检查，为患者的治疗提供可靠的数据支撑。本研究选入2017年2月—2018年2月在本院进行治疗的疑似糖尿病患者123例作为研究对象，旨在分析利用尿常规检验与生化检验对糖尿病进行诊断的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本院采集于2017年2月～2018年2月收治的疑似糖尿病的患者123例进行实验。其中男90例，女33例，年龄最大的75岁，最小的42岁，平均年龄在（55.16±3.20）岁，病程0.6-9年，平均病程（5.3±1.90）年。纳入依据：本次实验经过医院伦理会的批准，且家属和患者均知晓，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对患者进行糖化血红蛋白的检验，利用EDTA抗凝试管将患者的血液进行采集，然后利用全自动化血红蛋白分析仪进行检验，所有的流程严格按照实验的标准进行，正常的糖化血红蛋白在4.99～6.79%之间，超过这个区间判定为阳性。

再提取患者的尿液进行尿常规的检验[1]，先提取10 mL的尿液标本，利用尿液分析仪进行干化学葡萄糖氧化酶实验，需要注意患者葡萄糖和尿酮体指标水平的变化，将葡萄糖判定为阳性的标准为：0.1 g～0.3 g之间，最高为0.9 g。

进行生化检验，即采集患者的无抗凝静脉血及 EDTA抗凝静脉血[2]，利用全自动生化分析仪进行标本的测定，阳性的标准为：在空腹的情况下血糖大于7.00摩尔每升，在额外备好400 mL的水，往里加入75克的葡萄糖，让患者服用，服用的时间不能超过三分钟，在患者服用完的1小时、2小时、3小时分别采取患者3毫升的静脉血进行血糖的测定，判定为阴性的标准：1小时的血糖在6.7-9.4摩尔每升，2小时的血糖小于7.8摩尔每升，3小时后患者的血糖恢复正常情况。

1.3 观察指标

观察并记录患者的采用不同的检验方式对阳性检出情况，以及不同的检验方案敏感度、特异性、准确度。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS 18.0软件进行处理，利用百分比（%）形式表现不同的检验方案敏感度、特异性、准确度，行x2检验，组间对比P＜0.05，则表示以上各个指标有差异性。

2 结 果

2.1 不同的检验方式对阳性检出情况的影响对比

表1数据证实，生化检验组的阳性检出率高于尿常规组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 不同的检验方式对阳性检出情况的影响对比

2.2 比较不同的检验方案敏感度、特异性、准确度

经过数据证实，生化检验的敏感度、特异性、准确度均比尿常规检验组高，组间具有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病在初期并不容易被发现，需要通过一定的检验才能够进行病情的确诊，为临床治疗提供有效的数据支撑。对于糖尿病的检查有多种，其中尿常规检验以及生化检验时检测糖尿病的常用方式。经过研究发现，采用生化进行检验[3]，不仅能够在短时间内得到结果，还能够准确的反应出患者近三个月的血糖水平的变化，这有对糖尿病患者的病情缓解以及转归有着促进的效果。

在本次研究结果中，生化检验组的阳性检出率高于尿常规组，且生化检验的敏感度、特异性、准确度均高于尿常规检验组，P＜0.05。由此表明，生化检验的更为准确，更有利于病情的诊断。

综上所述，糖尿病诊断中采用生化检验的方式优于尿常规检验，可以避免出现误诊，漏诊等情况，并且在疾病诊断中，敏感度，特异性，准确性都高于尿常规检验，值得在临床上推广和应用。