政府会计制度对医院财务管理的影响与对策

许荣敏

摘 要：我国于2019年出台了《政府会计制度——行政事业单位会计科目》（以下简称“政府会计制度”），彻底转变了会计核算模式，有利于事业单位不断提高会计核算质量和财务管理水平，进而实现事业单位财务信息化发展。这对于医院而言不仅是机遇，更是挑战。面对政府会计制度，如何做好财务核算工作，如何提高财务管理水平，这些都值得医院进行深思。本文以政府会计制度为准绳，分析了该文件对医院的影响，进而提出医院的应对措施。

关键词：政府会计制度;医院;财务管理;精细化管理

一、引言

新出台的政府会计制度使权责发生制在行政事业单位会计核算中得以落实应用，该制度不仅规范了事业单位的核算管理行为，也是我国会计发展日趋成熟的标志。与其他事业单位相比，医院的核算内容更加庞杂，其对财务人员的专业要求更高。因此，医院务必基于政府会计制度，结合自身发展现状，创新财务管理模式，以此推动医院健康发展。

二、政府会计制度相关内容概述

政府会计制度重新勾稽了会计核算关系和会计核算模式，该制度最大的特点在于不再区分企业所属行业和公共机构性质，依据企业的实际情况，新增了行政部门的共有业务，做到了行政单位会计核算业务的同质化。再者，政府会计制度提高了财务会计的核算功能，其会计处理方法更多向企业看齐，例如，全方位落实权责发生制，树立“实质高于形式”的会计核算原则，保证行政事业单位在处理资产负债业务时，会计结构更加明确，更加具备纵横向对比性;提出了预算会计的收付实现制度，明确了事业单位开展财务预算的方向。

三、政府会计制度对医院财务管理的影响

（一）重新定义了预算会计和财务会计的关系

医院财务管理的核心内容之一便是预算管理，设定科学的预算管理目标不仅可节省医院经营成本，还可提高资金使用效率，体现了医院服务为民的性质。新出台的政府会计制度加强了对预算会计核算的规范，同时新增了按照权责发生制原则进行财务会计核算，将会计分为“预算会计”和“财务会计”，将会计工作一分为二，但二者又并非完全独立，都是行政事业单位会计核算体系的重要部分。因此，政府会计制度的出台既细化了会计核算工作，又对财务人员的专业能力提出了更高的要求。

（二）医院财务信息化水平受到挑战

信息化管理系统是医院实施政府会计制度的重要手段，财务信息登记、业务收支统计、科室之间信息交流等，这些都需要依靠财务信息化系统。由于财务信息化承载的功能越来越多，政府会计制度也对财务信息化系统提出了新要求。依据政府会计制度，“双功能、双报告”制度也需要通过财务信息化系统实现，但就我国医院发展现状而言，多数医院的财务信息化系统难以满足这一要求，因此如何完善信息化系统迫在眉睫。

四、医院落实政府会计制度的相关建议

（一）建立完善的全面预算管理机制

全面预算管理是一项系统化工作，其可帮助医院完善治理架构、重新分配整合资源、加大风险控制等，具备统筹兼顾、计划、协调、评估等会计职能。因此，医院要建立完善的全面预算管理机制，在这个过程中，需以政府会计制度为依据，从医院发展的实际情况出发，因地制宜。第一，内容要全面。预算不仅包括医院的医疗收支、教学费用、科研费用等方面，还涉及日常运营活动中的一切经济活动，这就要求医院的财务人员熟悉并掌握制度要求，还要以财务部为核心，让医疗专业技术人员、管理人员共同参与，将医疗收支、药品采购、管理费用、财务费用以及医疗设备的折旧等计算在内，纳入医院全面预算管理模块。第二，建立全面预算跟踪系统，分析医院在执行全面预算时存在的问题，保证其可行性和可操作性，提高全面预算管理的实施效果。第三，及时分析全面预算执行的相关结果，分析医院实际支出和预算支出之间的差距，有效监控各部门的经济活动，提高管理效率，促进医院运营决策科学化，提高医院资源使用率，不断调整并优化全面预算管理职能。

（二）完善财务信息化系统建设

政府会计制度出台后，政府完善信息化系统不仅需加大技术投入力度，还需考虑医院信息化系统和业务内容的连接。首先，医院需调整业务相关流程，明确医院各个科室、各个业务模块之间的内在联系，特别是科室和财务之间的联系。再者，要依据政府会计制度拟定所需的信息化系统内容，加大技术投入力度，比如：医院可外聘技术人员对该系统进行优化改造。最后，医院各项收入、费用支出都需体现在信息化系统中，以此作为财务核算的依据。例如，医院可依据政府会计制度要求，结合发展现状，设定“调整权益”“累计盈余”“无偿调拨净资产”等多个会计科目，整合会计信息报告。

（三）提高财务人员的专业能力

财务人员作为执行政府会计制度的核心力量，在发挥医院财务管理职能方面起着不可忽视的作用，财务人员专业素养的高低决定了财务管理水平的高低，专业能力较强的财务人员可帮助医院顺利落实政府会计制度，但专业能力欠缺的财务人员可能出现核算差错，因此，医院务必全方位提高财务人员的专业能力，保证政府会计制度顺利实施。第一，医院可聘请专业的财务人员对医院的财务业务进行讲解，利用在职培训、考试等方式提高财务人员的专业素养，帮助其快速掌握政府会计制度，吃透弄懂制度相关信息，避免理解有误导致核算差错。第二，培育制度创新、人人好学的文化氛围。医院需紧跟财政部脚步，及时了解相关财政信息，不断更新自身财务知识，主动适应新政策。

（四）加强业财融合

随着市场经济的不断发展、医保政策的不断完善，医院管理也要从粗放式管理走向精细化管理。特别是在政府会计制度下，医院的会计要素从原来的资产、负债、净资产、收入和费用五要素，增加了预算收入、预算支出和预算结余三要素，现共八大要素。同一会计核算系统中相关的财务会计要素和政府预算会计要素相互协调，财务报告和决算报告相互补充，运用财务信息和预算执行信息能够共同反映政府会计主体。这更要求会计人员以业财融合为基础，在收付实现制和权责发生制双维度核算体系下，通过不同的信息数据、不同的角度，全方位为公立医院的生存和发展作出客观的决策，推动医院稳步发展。

五、结语

政府会计制度的出台促使财务工作更加细化，也有利于医院不斷提高财务管理效率，但该政策的出台也提高了会计核算的难度，对医院的财务信息化系统也是一项挑战。因此，医院需完善全面预算管理制度，加快信息化系统建设，不断强化财务人员的专业能力，以充分发挥财务管理职能。

参考文献

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