美托洛尔联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效分析

徐 杭

（靖江市人民医院，江苏 泰州 214500）

冠心病心绞痛是一种临床上常见心血管系统综合疾病，主要是因为心肌暂时性缺氧缺血以及冠状动脉供血不足导致，临床上多表现为发作性心绞痛、胸部不适等，病程比较长，具有较高发病率与死亡率，对患者身体健康以及正常生活工作有着较大影响[1]。可选择硝酸异山梨酯来治疗冠心病心绞痛，是一种新式扩张血管及抗心绞痛药品，其具有吸收迅速完全、作用持续时间长以及生物利用度高等特点。本次以我院收治的90例冠心病心绞痛患者为对象，研究了美托洛尔联合硝酸异山梨酯治疗的效果，现分析如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取2017年3月～2019年5月90例在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者作为本次的研究对象，对其实施两种不同的治疗方案并因此分为对照组与观察组，各45例。对照组中男23例，女22例，年龄40～79岁，平均（62.3±1.5）岁；病程1～18年，平均（10.26±1.38）年。观察组中男25例，女20例，年龄42～79岁，平均（61.8±1.6）岁；病程1～17年，平均（11.38±1.27）年。所有患者经过检查检查及诊断，符合相关标准，同意并知情本次研究[2]。二组资料差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

在接受治疗的前3 d，所有患者均要停止使用β-受体阻滞药以及其他类别的硝酸酯类药物。如果在此期间存在患者心绞痛发作，指导其正确含服硝酸甘油。然后在此基础上对照组给予单硝酸异山梨酯片见治疗，口服20 mg/d，每日2次。观察组则是在对照组硝酸异山梨酯片治疗基础上，额外给予美托洛尔联合治疗，口服25 mg/d，每日2次。两组患者均给药治疗一个月。另外，需要向患者及家属详细讲解治疗期间需要注意的事项，预防各种心绞痛高危因素，保证充足休息。并根据患者病情来为其制定康复计划，适当的进行运动，督促其培养良好的生活习惯，对疾病进展进行有效控制，提高患者生活质量。

1.3 观察指标

应用卫计委颁布的关于冠心病、心绞痛的治疗标准，对两组患者的治疗效果进行统计分析，共分为显效、有效以及无效三个维度[3]。显效即治疗后患者心绞痛发作次数下降到2次/周以内，活动耐受能力改善明显，动态心电图检查无异常；有效即治疗后患者心绞痛发作次数下降到以往基数的50%以上，以及每次发作持续时间减少，心电图检查改善显著；无效即治疗后患者心绞痛发作次数与发作持续时间无明显改善，心电图检查效果不明显。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

文章数据用SPSS 19.0软件处理，以x²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结 果

两组分别给予不同给药治疗方案后，比较两组治疗总有效率。观察组与对照组治疗有效率分别为93.33%与77.78%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 比较两组治疗总有效率（n，%）

3 讨 论

对于冠心病心绞痛的治疗，目前临床上多是使用硝酸酯类药物，单硝酸异山梨酯是一种新式硝酸酯类抗心绞痛药品，吸收快速完全且生物利用度非常高，患者服药后可以维持较高作用时间，在较短时间内快速扩张到患者冠状动脉血管内，减少心肌耗氧量，达到缓解心绞痛症状的效果[3]。并且，硝酸异山梨酯服药后，不会出现肝脏首过效应，半衰期比较长，不良反应发生概率小，具有较高安全性。本次研究美托洛尔联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛，结果证明相比单独给药硝酸异山梨酯治疗效果更好，在临床上具有进一步推广价值。