消化性溃疡并上消化道出血治疗中大剂量奥美拉唑联合奥曲肽的效果观察

郑晓玲

（山西省大同市第五人民医院，山西 大同 037006）

消化性溃疡是一种常见且发病率居高不下的慢性胃肠道疾病，常发作于人体胃部及十二指肠，常见的临床表现为胃部、十二指肠疼痛、恶心、反胃、呕吐等症状，若长期不进行有效治疗，随着溃疡面积增大，极有可能在患病期间并发上消化道出血，如果再不前往医院就医，可能引发消化道大出血，进而危及患者生命[1]。常规的治疗方法是通过奥美拉唑联合奥曲肽来治疗以上两种病症，在实际临床治疗表现时虽然有效，但是药物效果还是不够，无法达到预期的效果，有时甚至对部分患者完全起不了止血的效果。有研究指出，在治疗消化性溃疡并上消化道出血时加大两种药物的剂量可以有效改善治疗效果与止血情况[2]。这里将通过开展一组对比试验来分析大剂量奥美拉唑联合奥曲肽是否能够提高药效，改善止血效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选出90例自2016年3月～2019年5月三年多以来我院收治的消化性溃疡并上消化道出血患者，分为对照组与实验组，其中对照组共45例患者，男27例，女18例，患者平均年龄（50.3±10.6）岁；实验组患者数为4 5，男2 2 例，女2 3 例，平均年龄（50.6±10.2）岁，两组患者的性别比与年龄差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

筛选出的患者不存在患有会影响实验结果的病症，且全部90例患者及家属皆知晓该实验流程愿意配合院方进行实验，并都已签署了知情同意书。

1.2 方法

两组患者在进行治疗前先检查是否对奥美拉唑或奥曲肽过敏，给予两组患者相同的治疗环境，输血的方式也一致，确保两组患者没有出现问题后展开治疗。对照组患者将40毫克的奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司 国药准字H20033394）溶入浓度为0.9%100毫升的生理盐水中，采用滴注的方式输入患者体内，再将注射用醋酸奥曲肽（江苏奥赛康药业有限公司 国药准字H20090291）持续缓慢滴注输入患者的体内。实验组使用的两种药物厂家与规格和对照组相同，但与对照组性比，将奥美拉唑的剂量从40～80 mg，生理盐水的浓度剂量和奥曲肽的剂量不变，将药输入患者体内的方法与对照组一致，治疗周期为1周，以上的步骤每日重复操作，期间患者若出现身体不适的问题需立即进行诊断检查。

1.3 疗效标准

对比患者接受治疗后12 h、24 h及48 h三个时间段成功止血的人数与止血率以及经过1周后患者的治疗有效率。治疗有效率分为三个等级：若患者成功止血同时没有过于明显的临床表现，则判定为显效；患者不时出血，同时伴随少部分临床表现，判定为有效；止血无效或临床症状没有衰减，则判定为无效。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者成功止血人数及止血率对比

通过对比两组患者开始治疗后12 h、24 h及48 h三个时间段成功止血的人数以及止血率不难看出，实验组在三个时间段的表现均优于对照组，且数据差距明显，差异有统计学意义（P＜0.05），详细对比数据见下表1。

表1 实验组、对照组成功止血人数及止血率对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗有效率对比

通过对比发现，治疗后实验组的有效率明显高于对照组，即：

实验组（n=45）病情好转呈现显效的有35例；有效9例；无效1例，总有效人数为44例，有效率97.8%；对照组（n=45）病情好转呈现显效的有23例；有效15例；无效7例，总有效人数为38例，有效率84.4%；（x2=4.939,P=0.026），该数据具有统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会飞速发展，使得人们的生活节奏不得不越来越快，于是不少人在饮食作息方面养成了不好的习惯，再加之我国老龄化问题越来越严重，多种原因混合在一起导致中老年群体患上胃肠道疾病的概率越来越高。消化性溃疡便是一种常见的胃肠道疾病，该病发病率常年在中老年群体中居高不下，并且现在还出现了患病平均年龄下降的趋势[3]。该病属于慢性疾病，主要成因是由于胃部或十二指肠部分的粘膜遭到胃酸破坏而形成溃疡，许多人没有对该病有一个基本的认识，从而延误了治疗的最佳时机，使得溃疡持续扩大，最终导致消化道的血管破裂，引发上消化道出血，若再不进行就医，出血则会进一步扩大，危及患者生命[4]。

常规治疗消化性溃疡并上消化道出血的方法为采用奥美拉唑联合奥曲肽来治疗，通过奥美拉唑抑制消化道及奥曲肽抑制人体内多项激素，减少肠道周围血管血流量的一系列特点来缓解和治疗患者的病。经过长期的临床研究发现，虽然两种药剂协同作用在一定程度上确实改善了患者的病情，但其方法的治疗效率并达不到预期，且面对情况较为严重的患者时甚至无法做到有效止血。于是有专家指出，加大其中奥美拉唑的药剂量可以加强止血效果，进而提高治疗的效果[5]。

通过以上对比实验，投入更大药剂量的实验组在止血成功率以及一个治疗疗程后的治疗有效率明显高度常规剂量的对照组，且差距明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过加大奥美拉唑联合奥曲肽的剂量在治疗消化性溃疡并上消化道出血上可以达到改善止血情况，提升治疗的有效率，并已得到证实，值得向社会推广。