腹腔镜粘连松解术围手术期的护理要点探讨

刘洋

（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 普外科，黑龙江 双鸭山）

0 引言

腹腔镜粘连松解术是治疗急腹症的一种有效方法，不同于传统的开腹手术，其能够有效降低患者的复发风险[1-3]。为了提升患者治疗体验，临床上不仅在手术方法上进行更新，在护理上也在进行更新，以给予患者更具有针对性的护理干预，促进患者治疗和护理效果的同步提升。本文则是对腹腔镜粘连松解术围手术期的常规护理和护理干预进行分析，以找到该手术围手术期的护理要点，从而更好地助力患者恢复，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择60例于2017年7月至2019年7月在我院普外科接受腹腔镜粘连松解术的患者，在围手术期护理中，对患者进行随机分组：对照组30例，男17例，女13例，年龄19～66岁，平均（42.55±22.84）岁；研究组30例，男16例，女14例，年龄19～67岁，平均（43.15±23.04）岁。纳入标准：患者在实行护理期间均接受了腹腔镜粘连松解术；患者知情且同意本次研究，签署意向书。排除标准：最终未接受腹腔镜粘连松解术。两组一般资料差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者皆接受常规护理，护理人员根据常规护理流程，做好患者围手术期的护理工作。研究组患者皆接受护理干预，具体如下。

（1）术前护理。护理人员首先要做好对患者病情的监测工作，掌握患者脉搏、呼吸等情况，及时向主治医生报备，并指导患者进行过敏试验等术前检查，在术前6 h，做好患者的禁食水工作。其次，护理人员需要做好患者心理疏导工作，尽可能减轻其术前恐惧、不安感，加强与患者及其家属的沟通，积极向其讲解疾病和手术相关知识，尽可能地获取患者及其家属对手术的信心。同时还可以向患者发放疾病健康宣传册，最大程度上消解患者的不安，保证患者的心态稳定。再者，护理人员需要根据术前的准备要求，做好对患者的引导和帮助，确保术前准备妥帖。

（2）术中护理。护理人员需要做好对患者的体位护理，让患者尽可能处在一个较为舒适、安心的状态中，并在术中实时观察患者各项数据，辅助术中医师。

（3）术后护理。护理人员首先需要做好术后相关体征数据的监测工作，对于出现的异常数据需要及时处理，并通知主治医师。由于术后患者可能出现渗血、肠痿等相关并发症，因此，护理人员需要注意伤口处的护理，当患者出现渗血、腹痛等症状时，护理人员需要产生警惕，及时向主治医师报备。其次，在导尿管的护理上，护理人员需要及时查看患者尿液色质情况，在术后24 h，当患者尿液正常时，则可拔除，并叮嘱患者多饮水、利尿。再者，在饮食指导上，术后患者需要禁食，若当患者出现肠胀气现象后，可以适当给予米粥等半流质食物，以缓解饥饿，在患者实现排气后，则可以根据患者身体状况制定合理的进食方案和营养补充，提醒患者在恢复期多以清淡、促进消化的食物为主。最后，在出院指导上，护理人员需要积极向患者及其家属做好相关健康教育，反复提醒患者注意饮食合理搭配，在伤口护理上，指导患者进行自行护理，叮嘱患者严格遵从医嘱，坚持用药，不可私自减药、停药或换药。

1.3 评价标准

比较两组护理效果，主要根据医院相关标准；对护理满意度和在半年后相关并发症发生情况进行统计。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

在护理满意度上，研究组高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表 1所示。

表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

2.2 两组相关并发症发生情况比较

在护理半年后，对患者进行随访发现，研究组患者出现腹胀、腹痛的例数明显小于对照组，相关并发症发生率也低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表2所示。

表2 两组相关并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨论

腹腔镜粘连松解术具有很好的治疗效果，可以有效解除不正常的粘连情况，能够有效控制复发率[4]。随着医疗的发展，人们也对手术治疗报以更多信心，但是由于手术治疗不可避免存在一定风险，为了有效降低手术风险，临床上十分重视护理质量。在腹腔镜粘连松解术围手术期的护理上，除了常规护理外，护理人员还需要施以具体的护理干预，以保证患者手术全程的护理效果，降低不必要的主观事件，助力患者身体健康[5-7]。

在围手术期间，护理人员需要做好全程的护理工作，并根据患者的具体情况进行护理干预，以保证患者的各项标准符合手术要求，提升最终治疗效果[8-10]。护理干预具有针对性，对于患者出现的不良情绪，护理人员在了解的基础上对患者进行有效安抚，在术后并发症的防控上，护理人员积极加强对患者切口部位和各项体征的检测，以在最大程度上降低出血、肠痿等并发症的发生概率，提升患者的治疗效果。本研究也显示，接受护理干预后，研究组患者在术后满意度和并发症发生率的表现都好于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可知，在围术期的护理上，积极针对患者的机体情况采取有效的干预措施，能够很好地控制患者在此病上的复发率，提高护理体验。

综上所述，在腹腔镜粘连松解术围手术期的护理上，需要结合患者具体情况，加强对其心理、健康等上的指导，以助力患者更好恢复，提升护理效果。