舒适护理对ICU危重症患者不良情绪的影响及护理质量评价

王慧玲

[摘要] 目的 分析舒适护理对ICU危重症患者不良情绪的影响及护理质量。方法 该次的研究对象方便选自2017年10月—2019年7月期间该院收治的108例ICU危重症患者，根据患者意愿及知情同意分为对照组和观察组，每组54例患者，对照组在治疗时接受常规护理;观察组在治疗时接受舒适护理。比较两组患者的恐惧、焦虑、抑郁情况、并发症发生率与护理满意度情况。结果 观察组中恐惧发生率为29.63%、抑郁发生率为33.33%、焦虑发生率为27.78%，与对照组对比，差异有统计学意义（χ2=10.796、10.707、13.486，P<0.05）;观察组患者的并发症总发生率为5.56%，低于对照组患者的并发症总发生率（20.37%），差异有统计学意义（χ2=5.252，P<0.05）;观察组医疗环境满意率为94.44%、专业技能满意率为90.74%、服务态度满意率为92.59%、医患关系满意率为90.74%，相比较于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.271、6.136、6.667、5.173，P<0.05）。结论 对ICU危重症患者实施舒适护理，能缓解其负面心理，提升生活质量，使患者对护理有较高满意度。

[关键词] 舒适护理;ICU;危重症;不良情绪;生活质量;护理质量

[Abstract] Objective To analyze the effect of comfortable nursing on the bad mood and nursing quality of critically ill patients in ICU. Methods The subjects of this study were conveniently selected from 108 cases of ICU critically ill admitted to the hospital from October 2017 to July 2019. They were divided into control group and observation group according to their wishes and informed consent. The control group received routine care during treatment; the observation group received comfort care during treatment. The fear， anxiety， depression， complications， and nursing satisfaction were compared between the two groups of patients. Results The incidence of fear in the observation group was 29.63%， the incidence of depression was 33.33%， and the incidence of anxiety was 27.78%. Compared with the control group， the difference was statistically significant（χ2=10.796， 10.707， 13.486， P<0.05）; the observation group of the total complication rate of patients was 5.56%， which was lower than the total complication rate of patients in the control group（20.37%）， and the difference was statistically significant（χ2=5.252，P<0.05）; the observation group's medical environment satisfaction rate was 94.44%， Professional skill satisfaction rate was 90.74%， service attitude satisfaction rate was 92.59%， and doctor-patient relationship satisfaction rate was 90.74%. Compared with the control group， the difference was statistically significant（χ2=6.271， 6.136， 6.667， 5.173， P<0.05）. Conclusion Comfortable care for critically ill patients in ICU can alleviate their negative psychology， improve quality of life， and make patients have higher satisfaction with care， which is worthy of promotion and application.

[Key words] Comfortable nursing; ICU; Critically ill; Bad mood; Quality of life; Quality of care

ICU危重癥患者的病情较为严重，其病情进展、变化较为复杂，且治疗较困难，这时患者极容易出现恐惧、担忧、焦虑等负面心理[1-2]。当ICU危重症患者出现负面心理后，会严重影响治疗依从性，使患者无法很好地配合相关治疗和护理工作，影响着疾病的治疗和康复效果，甚至会造成严重的医疗事件[3]。在对ICU危重症患者治疗期间，合理的护理干预对疾病的治疗有较大影响，对改善其心理状态、促进病情康复有积极作用[4]。该文主要研究自2017年10月—2019年7月期间对方便选取的108例ICU危重症患者行舒适护理，并观察其对不良情绪及护理质量的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次的研究对象为方便选取该院收治的108例ICU危重症患者，研究经医学伦理研究委员会审批，患者及家属均知情，且签署《知情同意书》。根据患者意愿及知情同意分为对照组和观察组，每组54例患者。

对照组：年龄24～81岁，平均（52.49±5.08）岁;男性31例、女性23例。观察组：年龄25～82岁，平均（53.41±5.15）岁;男性32例、女性22例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2  方法

对照组行常规护理，护理措施：营养支持及对其心理状态和睡眠进行护理和指导。

观察组行舒适护理，护理措施：①用药舒适护理。在给予患者药物治疗前向患者说明药物的作用、服用方法、剂量、不良反应等知识，使患者能够正确地对待临床用药，以提升其治疗依从性，并降低不良反应的出现。②心理舒适护理。护理人员在与患者接触时，要密切关注其临床症状变化和面部表情变化，并评估患者此时的心理状态，若患者出现异常心理，则应及时给予其疏导，尽量使患者保持积极心态;在与患者沟通时，要根据患者的性格特点和文化程度，合理制定治疗方案。③环境舒适护理。護理人员要积极地为患者提供舒适的病房环境，将病房内的温度、湿度、灯光调整在适宜范围内，同时保持通风良好;护理人员要保证病房周围处于相对安静的状态，防止大声喧哗情况的出现;患者家属在探视时，要做好合理的防范措施，并尽量减少家属探访次数，避免交叉感染出现。④健康教育。护理人员应对患者进行全面的健康教育，在每次对患者进行查房的过程中要向患者介绍疾病的相关知识、疾病的治疗注意事项，对患者提出的问题进行耐心地解答，让患者能够全面了解自身疾病的相关知识，提升疾病治疗依从性。⑤沟通护理。若患者沟通出现障碍，护理人员应采用非语言信号对患者进行合理的信息传达，使患者能够得到良好的护理;在与交流障碍患者交流时，若其病情较轻则可以使用文字进行交流，若病情较重则要使用口型和姿势进行表达，以满足患者的需求，使患者与护理人员建立良好的关系，推进其身体的康复。⑥疼痛护理。患者在治疗时，多会出现明显的疼痛感，这时会影响患者疾病的治疗，因此护理人员要采取转移疗法减轻其疼痛感，若疼痛较强，则可以给予其合理的镇痛药物缓解自身疼痛。

1.3  观察指标

观察患者48 h后恐惧、焦虑、抑郁情况、并发症发生率、护理满意度，并作对比。

1.4  统计方法

研究数据运用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理48 h后恐惧、焦虑及抑郁情况

观察组中恐惧、抑郁、焦虑的发生率，与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  并发症发生率

观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理满意度

观察组医疗环境、专业技能、服务态度、医患关系的满意率，相比较于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

ICU是医院中非常重要的科室，此科室内的患者病情较严重且复杂，患者的生命安全受到较大威胁[5-7]。ICU科室内拥有医院中较为先进的治疗设备、重要的人力资源，为危重症患者实施科学、先进的治疗，以有效改善患者的病情，挽救患者的生命[8-9]。但是ICU是一个封闭的治疗环境，此时患者会对周围环境较为陌生，并且自身病情较为严重，患者多会出现悲观、焦虑、恐惧等负面心理，这会影响疾病的治疗效果，因此需要对患者实施合理的护理干预[10-11]。

该次研究对ICU危重症患者实施舒适护理，具有良好的临床效果，舒适护理是一种综合性的护理措施，在开展护理工作时以患者为护理主题，根据患者的具体病情和状况，对其制定合理的护理措施[12]。通过舒适护理的开展，可以使患者正确用药，提高疾病的治疗效果，同时能够为患者提供舒适的治疗环境，改善其负面心理状态，使其积极地配合治疗，且舒适护理能够使患者全面了解自身病情，并能够减轻其治疗时的疼痛感。

该文研究得出，观察组中恐惧发生率为29.63%、抑郁发生率为33.33%、焦虑发生率为27.78%，优于对照组（P<0.05）;观察组医疗环境满意率为94.44%、专业技能满意率为90.74%、服务态度满意率为92.59%、医患关系满意率为90.74%，优于对照组（P<0.05），郑玲[11]在其研究中得出，观察组患者入院48 h后的恐惧发生率为33.33%、抑郁发生率为38.10%、焦虑发生率为28.57%，优于对照组（P<0.05），观察组患者医疗环境满意率为90.48%、专业技能满意率为85.71%、服务态度满意率为95.23%、医患关系满意率为92.86%，优于对照组（P<0.05），与该文的研究结果相同。该文研究得出，观察组患者的并发症总发生率为5.56%，低于对照组患者的并发症总发生率（20.37%）（P<0.05），王琳琳在其研究中得出观察组术后并发症发生率为2.08%，显著低于对照组（P<0.05），与该文的研究结果相同。

综上所述，对ICU危重症患者实施舒适护理可改善其心理状态，提升其生活质量，使患者对护理工作有较高满意度。

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（收稿日期：2020-02-10）