心脏超声对慢性心衰患者诊断及心脏功能评估的价值

龙晓莉

【摘  要】目的：以慢性心力衰竭（慢性心衰）患者作为研究对象，探讨心脏超声在慢性心衰病情诊断中的应用价值。方法：将87例慢性心衰患者纳入研究组，将93例同期在我院进行健康体检的体检者纳入参考组，为所有体检者提供心脏超声检查。结果：研究组左室射血分数低于参考组、左心室舒张末内径及收缩末内径均高于参考组，P<0.05。随着患者心功能分级不断升高，左室射血分数随之降低，P<0.05，左心室舒张末内径及收缩末内径随之升高，P<0.05。结论：慢性心衰患者应用心脏超声检查能够为临床评估其心脏功能提供重要依据和参考。

【关键词】心脏超声;慢性心衰;心脏功能

【中图分类号】R473.35      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0127-01

慢性心力衰竭属于临床多发性综合性心血管疾病，患者发病初期没有明显的临床表现，存在较高的漏诊风险，其预后与治疗时机关联密切，早期确诊病情并给予患者针对性治疗能够显著提升临床疗效。心脏超声属于临床常用检查方式，可通过分析心衰超声指数对患者病情做出诊断，有助于为临床医生制定针对性治疗方案提供影像学依据^[1]。本次研究以慢性心衰患者87例为研究对象，自2018年4月至2019年3月接受诊疗，探讨为患者实施心脏超声检查对其病情诊断以及心脏功能评估所发挥的作用，如下：

1 资料与方法

1.1基本资料  以87例慢性心衰患者为研究对象，将所选患者纳入研究组，纳入标准：胸痛时间不短于30min且患者采用硝酸甘油治疗后病情效果不佳;心电图检查结果显示患者相邻胸导联ST段抬高不低于0.2mV或者肢体导联ST段抬高不低于0.1mV;患者未丧失表达或者理解能力。排除标准：合并肝肾功能不全患者;并发严重血液疾病患者;重度感染患者;入组前即接受溶栓治疗的患者^[2]。男性患者45例，女性患者42例，年龄31至88周岁，平均年龄（62.34±5.27）岁，纽约心脏病学会（NYHA）分级：I、Ⅱ级41例、Ⅲ级25例、Ⅳ级21例。随机选取93例同期在我院进行健康体检的体检者并将之纳入参考组，男性49例、女性44例，年龄27至85周岁，平均年龄（61.24±4.98）岁。比较2组研究对象基本资料差异不存在统计学意义，P>0.05。

1.2方法  为所有体检者提供心脏超声检查，此次研究所用仪器为GE vivid E95彩色多普勒超声仪，探头频率调节为5-7MHz，调节分段增益补偿、对比度及灰度，确保心脏近远区域得到清晰显示。取患者左卧位并将探头置于胸骨旁，在心尖区域选左侧卧位，探查时在患者胸骨上窝放置探头，适当垫高患者肩部并调节其体位为仰卧位，测量胸骨旁左心室长轴切面，探查短轴切面，将探头放置于患者胸骨第2、3肋骨间，扫描平面垂直于左心室长轴，与右肋弓及左肩连线部位平行^[3]。探查患者胸骨旁二尖瓣水平，同时进行左心室短轴切面探查，在患者胸骨左缘第3、4肋骨间放置探头并与患者右肋及左肩连线保持平衡。切面扫查患者心尖四腔，在患者剑突以下部位放置探头，向上倾斜声束，在实施主动脉弓短轴及长轴切面扫描的过程中将探头放置于胸骨上窝部位，横切主动脉弓，测量患者心脏大小以及组织结构厚度，观察心脏整体形态各个结构^[4]。

1.3评价指标  对比2组研究对象心功能指标组间对比左室射血分数、左心室舒张末内径及收缩末内径等心功能指标以及不同心功能分级患者各项心功能指标水平。

1.4统计学方法、分析  本研究应用SPSS19.0进行数据资料处理及分析，百均数±标准差（x（-）±s）表示计量资料，通过t检验组间计数资料并进行对比，P<0.05，组间对比可见显著差异。

2 结果

2.1研究对象心功能指标组间对比  研究组左室射血分数低于参考组，左心室舒张末内径及收缩末内径均高于参考组，P<0.05，见表1。

2.2不同心功能分级慢性心衰患者心功能指标對比  随着患者心功能分级不断升高，左室射血分数随之降低，P<0.05，左心室舒张末内径收缩末内径随之升高，P<0.05，见表2。

3 讨论

慢性心衰具有非常复杂的病因，及早确诊病情并为患者实施针对性治疗有助于准确评估其心脏功能并制定针对性治疗方案。心脏超声检查具有重复性高、操作简单以及费用低廉等特点，可方便临床医生对血液流动情况进行直接观察，同时还能够使患者心脏功能状态以及左心衰竭程度得到整体呈现，可为临床提供后续针对性治疗提供依据^[5]。

此次研究中，研究组左室射血分数低于参考组、左心室舒张末内径及收缩末内径均高于参考组，P<0.05。慢性心衰患者心功能分级与左室射血分数呈负相关，P<0.05，与左心室舒张末内径及收缩末内径呈正相关，P<0.05。综上所述，为慢性心衰患者实施心脏超声检查可使其心脏内腔情况得到清晰显示，有助于临床医生对患者病情进行整体评估和判断。

参考文献

[1]      李如.心脏彩超在慢性心衰诊断中的应用[J].影像研究与医学应用，2019，3（2）：181-182.

[2]      刘振通.慢性心衰患者心脏超声诊断价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（1）：142-143.

[3]      阿拉西·苏日木图.慢性心衰患者心脏超声诊断分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（15）：43 -45.

[4]      江璐璐，蒋新凤，刘瑶.慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（10）：232-233.

[5]      卜婕.慢性心衰患者心脏超声诊断及价值分析[J].健康之友，2019，（9）：115-116.