慢性心衰患者的心脏超声检测价值研究

关海滨

【摘要】目的 分析慢性心衰患者心脏超声检测的价值。方法 选取我院2015年5月～2016年5月收治的慢性心衰患者200例，选用飞利浦IE33型超声仪对患者进行心脏超声检测，详细记录各项检测指标，将各指标参数录入电脑，建立表格，进行数据整合。结果 心脏超声检测及实验室检查结果显示，慢性心衰患者LVEF与血浆BNP水平呈负相关性（r=-0.78），差异有统计学意义（P<0.05），同时，心脏超声各参数同心功能分级的Spearman相关及多元回归分析结果显示，慢性心衰患者LVEF与心功能分级呈负相关性（r=-0.8），对比（P<0.05）；其他超声参数均同心功能分级呈正相关性，对比（P<0.05）。多元逐步回归分析可将心脏超声参数作为自变量，心功能分级作为因变量，从而获得最优方程：心功能分级Y=5.21-2.08X（LVEF）。结论 心脏超声检测在慢性心衰的诊断中有良好的应用价值，能为临床诊疗提供重要参考依据，具备于临床推广的意义与价值。

【关键词】慢性心衰；心脏超声检测；价值

【中图分类号】R322.1+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21.0.01

慢性心衰是由多种原因引发的心脏病理性改变，临床表现为心脏解剖结构及功能异常，左心室充盈和射血分数下降[1-2]。近年来，各类先进技术在临床得以广泛应用，为慢性心衰的诊疗工作提供了重要的参考信息。本文以我院收治患者展开临床研究，分析心脏超声检测在慢性心衰患者诊疗中的应用价值，详情汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月收治的慢性心衰患者200例作為研究对象，其中，男140例，女60例；年龄47～78岁，平均年龄（62.4±5.4）岁。心血管病类型：冠心病100例，高血压性心脏病10例，扩张型心脏病50例，心脏瓣膜病20例，其他20例。按美国纽约心脏病协会（NYHA）标准进行心功能分级，Ⅰ级58例，Ⅱ级54例，Ⅲ级58例，Ⅳ级40例。全体入选病例均接受心脏超声检查和实验室检查，参考2005年ACC/AHA公布的慢性收缩性心力衰竭治疗指南中提出的心衰分期标准对其进行诊断。

1.2 方法

1.2.1采集样本

根据相关标准将符合要求的慢性心衰患者纳入组别，根据临床诊断结果和影像学、实验室检查结果，按照NYHA心功能分级标准，对患者病情严重程度进行评估。选用飞利浦IE33型超声仪对患者进行心脏超声检测，取融合频率3MHz的S5-1经胸探头，置于患者胸骨旁长袖切面，测定并记录心脏组成绩各重要指标。另于患者静息空腹状态下，抽取全血3 mL，置于EDTA抗凝试管内，采用雅培公司提供的AXSYM仪，通过荧光免疫测定法测定血浆BNP值。

1.2.2收集资料

详细记录各项检测指标，将各指标参数录入电脑，建立表格，进行数据整合。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件对研究数据作统计学处理，采用Spearman等级相关分析或Pearson相关分析以及多元逐步回归分析符合正态分布的资料；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

心脏超声检测及实验室检查结果显示，慢性心衰患者LVEF与血浆BNP水平呈负相关性（r=-0.78），对比（P<0.05），提示上述两指标关系紧密，可互相影响。同时，心脏超声各参数同心功能分级的Spearman相关及多元回归分析结果显示，慢性心衰患者LVEF与心功能分级呈负相关性（r=-0.8），对比（P<0.05）；其他超声参数均同心功能分级呈正相关性，对比（P<0.05）。多元逐步回归分析可将心脏超声参数作为自变量，心功能分级作为因变量，从而获得最优方程：心功能分级Y=5.21-2.08X（LVEF）。

3 讨 论

随着我国人口老龄化形势的日益严峻，冠心病等心血管病的发生率逐年递增，已引起临床高度重视。各类心血管疾病的发生，会对患者心脏功能造成严重危害，并会诱发心脏解剖结构病理改变，以致心功能异常[3]。近年来，慢性心衰死亡率呈增长趋势，全社会均对此予以了广泛关注。及时、准确的诊断，以了解病情严重程度和发展趋势，是采取科学措施进行治疗、确保治疗达到预期效果的关键。科学的治疗和临床干预，能很大程度上避免相关并发症的发生，降低患者死亡风险。超声技术是临床常见影像学技术，其在各类疾病的诊断中均发挥着重要作用。心脏超声能全面反映心脏功能的具体情况，相关功能参数检测准确度高，能为临床诊疗工作提供极有价值的参考信息。因此，将其作为慢性心衰患者的临床诊断中，往往能为治疗效果提供可靠保障。

虽然在近几年来，各类先进技术的引进使疾病诊断准确率均得到极大提升，但为避免误诊，医护人员务必要充分掌握心脏超声特点，并结合临床症状、实验室检查结果，对病情进行综合判断。本组研究结果显示，心脏超声检测在慢性心衰的诊断中有良好的应用价值，能为临床诊疗提供重要参考依据，具备于临床推广的意义与价值。

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会，《中华心血管病杂志》编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007， 35（12）：1076-1095.

[2] 沈安娜.多普勒超声心动图检测慢性心力衰竭患者心肌生物能量消耗水平的变化及临床意义[J].中华心血管病杂志，2010， 38（3）：209-214.

[3] 顾东风，黄广勇，何 江，等.中国心力衰竭流行病学调查及患病率[J].中华心血管病杂志，2003，31（1）：3-6.