血栓弹力图与常规血凝监测易栓症的临床意义研究

周中平

摘要：目的：探析血栓弹力图与常规血凝监测易栓症的临床意义。方法：本次研究对象选取于我院2018年8月-2019年10月收治的易栓症患者及同期健康体检人群，共计100例，将易栓症患者50例分到观察组，健康成人50例分到对照组。本次研究的对象均接受血栓弹力图、常规血凝及血常规监测，通过对比两组检测结果。结果：对照组中的凝血形成事件及反应时间高于观察组，两组比较存在明显区别，有统计学意义（P<0.05）。通过分析得知，血栓弹力图的指标和常规血凝监测的结果，有一定的联系，PT-INR与血栓弹力图中的R、K值有着直接的关系，然而血栓弹力图中的R、K与纤维蛋白原关系不够明显。结论：无论使用血栓弹力图，还是常规血凝监测，均能够检测出凝血功能的区别，血栓弹力图的阳性诊断率较高，对于易栓症的诊断有着积极意义。

关键词：血栓弹力图;常规血凝监测;易栓症;临床意义

【中图分类号】R331.1   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-158-01

在临床中对血凝状态进行检测时，血栓弹力图较为常见，能够有效的对血块形成情况及轻度进行评估，在血凝块的稳定性监测中有着积极作用。而常规凝血监测能够对患者凝血状况进行准确的评估^[1]。本次研究通过对比分组，对血栓弹力图与常规血凝监测易栓症的临床意义进行探析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年8月-2019年10月收治的易栓症患者及健康体检人群中，选取其中100例作为本次主要研究对象，将其中50例易栓症患者分到观察组，其余50健康体检人群分到对照组。观察组中有男性患者30例，女性患者20例，患者的年龄处于45-80岁之间，年龄的平均值为（60.42±10.23）岁。对照组男32例，女18例，年龄阶段处于44-79岁之间，年龄的平均值为（60.12±10.33）岁。两组成员的资料比较无较大差异，不具备统计学意义（P>0.05），资料可比性高。

1.2方法

对所有的研究对象进行血栓弹力图、常规血凝及血常规监测，在监测过程中合理的选择相关仪器。本次研究中使用的监测仪器为YZ5000，由陕西裕泽毅医疗科技有限公司制造，并选用相配套的试剂。使用ACL-700型自动血凝仪器进行常规血凝检验。

在进行血栓弹力图检测过程中，使用上述裕泽毅公司制造的YZ5000型分析仪器及相关试剂，在检验时相关人员要对仪器温度进行合理的控制，将其控制在37℃左右，在实验过程中，要对枸橼酸抗凝全血进行激活，首先要收取枸橼酸抗凝全血1ml，之后将其注入高岭土试剂瓶中，之后将20μl氯化钙置入测量杯中，完成后放入样本，此时样本的剂量要进行合理的控制，取340μl，以上步骤完成后，对测量杯进行旋转，在旋转的过程中要对其角度进行合理控制，以45°为主。最后，通过现代化的计算机技术，计算出血栓弹力图和相关数据的参考值。

在进行血凝实验时，相关人员要提前提取患者的静脉血，剂量为2ml，取抗凝管，并将一定浓度的2ml枸橼酸钠置入抗凝管中，同时控制好该物质的浓度，之后将静脉血注入其中。对其进行10min分离，使血液中的血浆分离，最后将其放入仪器中监测，从而得出相关检查结果。

1.3療效判断标准

两组接受检测后，对比不同检验方法的指标，同时比较两组的检验结果。

1.4统计学处理

本次研究中涉及的所有数据和资料，均使用SPSS 统计学软件完成收集、整理、分析和处理。以标准差（`X±s）描述计量资料，组间数据使用t检验，使用百分比（%）描述计数资料，组间数据比较使用X²检验。若数据比较存在区别较大，则说有统计学意义，用（P<0.05）表示。

2结果

2.1两组不同检验方法的指标比较

对照组无论是反应时间，还是凝血时间，均高于观察组，两组比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组检验方式的关系

常规凝血实验结果和血栓弹力图结果具有一定的关系，PT-INR与血栓弹力图中的R、K值有着直接的关系具有相关性，然而血栓弹力图中的R、K与纤维蛋白原关系不够明显，呈现出负相关。

3讨论

在临床中将血栓前状态成为易栓症，该症状不是单独的临床疾病，其引发因素较多且危害性较大，与多种疾病有着直接的联系^[2]。血栓是临床中较为常见的一种症状，其主要形成原因与血液黏度增高有关，如果这种情况长期存在，就会导致抗血栓能力下降，从而对患者的身体健康造成直接的影响。临床中需要对其进行早期诊断并及时治疗，才能够提高临床治疗效果。本次研究表明，对照组中的凝血形成事件及反应时间高于观察组，两组比较存在明显区别，有统计学意义（P<0.05）。常规凝血实验结果和血栓弹力图结果具有一定的关系，PT-INR与血栓弹力图中的R、K值有着直接的关系具有相关性，然而血栓弹力图中的R、K与纤维蛋白原关系不够明显，呈现出负相关。

总之，无论使用血栓弹力图，还是常规血凝监测，均能够检测出凝血功能的区别，血栓弹力图的阳性诊断率较高，对于易栓症的诊断有着积极意义。

参考文献：

[1]耿玮，张志刚，皮斌，程宇，张磊，王雪明，虞秀兰，周立宇，吴贵忠，王治栋，杨同其，徐明. 血栓弹力图与传统凝血检查监测围关节置换期的凝血状态[J]. 中国组织工程研究，2015，19（48）：7709-7716.

[2]王俊环. 血栓弹力图在妊娠期糖尿病孕妇凝血状态的应用价值[D].青岛大学，2018.