观察恩替卡韦联合软肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效

汪传棵

摘要：目的：分析对慢性乙型肝炎肝纤维化患者使用恩替卡韦以及软肝化纤汤进行治疗的效果。方法：选择2017年4月-2019年5月间入院接受治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的70例进行分组治疗，并对治疗效果进行比较。分组依据为数字表法，各35例。对照组使用恩替卡韦进行治疗，观察组增加使用软肝化纤汤进行治疗，对所得疗效进行比较。结果：对比治疗总有效率，观察组为97.1%明显高于对照组（P<0.05）。对比治疗前肝功能指标，均无明显差异（P>0.05）。治疗后对比则均显示观察组更佳（P<0.05）。结论：对慢性乙型肝炎肝纤维化患者使用恩替卡韦以及软肝化纤汤进行治疗的效果较为理想，有利于改善患者肝功能，应用效果较为显著。

关键词：慢性乙型肝炎;肝纤维化;恩替卡韦;软肝化纤汤;应用效果

【中图分类号】R575.1   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-072-01

肝纤维化是机体面对肝细胞损伤的一种修复机制，该种病例变化是慢性乙型肝炎逐渐转换为肝硬化、肝癌的过程，因此有利于阻止逆转肝纤维化十分重要。临床对慢性乙型肝炎的治疗主要以抗病毒、逆转肝纤维化为主^[1-2]。额提卡为是临床治疗该疾病的常用药物。近年来随着中医药学的发展，其在慢性乙型肝炎治疗中的应用日益增加，此次研究将选择2017年4月-2019年5月间入院接受治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的70例进行分组治疗，分析对慢性乙型肝炎肝纤维化患者使用恩替卡韦以及软肝化纤汤进行治疗的效果，现分析如下。

1资料与方法

1.1病例资料

选择2017年4月-2019年5月间入院接受治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的70例进行分组治疗，分组依据为数字表法，各35例。均确诊为慢性乙型肝炎肝纤维化，均无其他严重疾病，均对研究使用药物无禁忌，均为自愿参与，并签署同意书。对照组：男性20例，女性15例。患者年龄：44-71岁，平均年龄为（58.7±3.2）岁。病程：8个月-12年，平均为（5.4±1.2）年。观察组：男性21例，女性14例。患者年龄：44-70岁，平均年龄为（58.6±3.1）岁。病程：8个月-11年，平均为（5.3±1.5）年。对比差异不明显（P>0.05），研究可行。

1.2方法

对照组：使用恩替卡韦（生产厂家：江苏正大天晴药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20100019），用药量为0.5mg，1日1次，口服用药，连续治疗6个月。

观察组：连续使用软肝化纤汤，具体成分：鳖甲30g，党参、丹参各20g，白花蛇舌草、绞股蓝、赤芍各15g，姜黄、三七、龙葵、柴胡、郁金各10g，炙甘草6g。以水煎服，1日1剂，口服给药，连续治疗6个月。

1.3疗效评价标准^[3]

治疗后临床症状、体征均有显著改善，相关检查显示肝功能指标超2项好转，且好转幅度超过一般则为显效。治疗后患者临床症状以及体征明显好转，肝功能指标明显改善则为有效。未达到如上标准为无效。显效+有效计算总有效率。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ²检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。

2结果

2.1两组治疗效果的比较

对比治疗效果，结果显示观察组有效率更高，为%（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗前后肝功能指标的对比分析

治疗前各項肝功能指标对比无明显差异（P>0.05），治疗胡对比则显示观察组更好（P<0.05），见表2。

3讨论

慢性乙型肝炎是较为常见的疾病，多因乙型病毒复制所致。随着病情进展，乙型病毒会激活肝星状细胞分泌促纤维化因子，从而导致肝纤维化形成，最终发展为肝硬化，对患者的身体健康造成较大影响。临床对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗应重视抗病毒以及逆转肝纤维化，以便改善患者的临床病情，促进患者康复。恩替卡韦是临床治疗该疾病的常用亚武，该药物属于核苷类衍生物，其可有效阻止肝纤维化进展，减少星状细胞激活以及胶原纤维合成，同时其对于HBV-DNA聚合酶反转录具有良好的抑制作用，有利于阻止肝纤维化，保护肝功能。近年来我国中医学得到良好发展，传统中医认为该疾病属于“肋痛”、“黄疸”的诊疗范畴，湿热邪毒、伤及肾阴是主要病因。软肝化纤汤中含有党参具有健脾益气的功效、柴胡则具有疏肝解郁的效果、郁金活血止痛、利胆退黄、鳖甲软坚散结、丹参化瘀行血、龙葵散瘀消肿、白花蛇虫草咋具有清热解毒的功效、绞股蓝益气健脾、三七散瘀消肿、姜黄通经止痛、赤芍清肝退黄、炙甘草益气复脉，综合此药方则具有扶正固本、滋阴潜阳、软肝缩脾的治疗效果，此次研究中观察组联合使用了恩替卡韦以及软肝化纤汤进行治疗，结果显示观察组治疗效果更好，为97.1%，明显优于对照组。对比治疗后的肝功能指标也显示观察组改善效果更佳。

综上所述，对慢性乙型肝炎肝纤维化患者使用恩替卡韦以及软肝化纤汤进行治疗的效果较为理想，有利于改善患者肝功能，应用效果较为显著。

参考资料

[1]张团结.软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化（肝郁脾虚）随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2019，33（4）：32-35.

[2]龚旭，张玲，刘小林， 等.软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚/瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25（6）：422-426.

[3]张玲，曾健，李军， 等.软肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例临床观察[J].中华中医药杂志，2016，31（12）：5382-5385.