中药足浴联合前列地尔注射在糖尿病周围神经病变治疗中的临床效果观察

李洁冰 李燕芬

糖尿病周围神经病变疾病作为一种慢性并发症,是糖尿病的一项常见并发症,会累及多个神经组织,具有发病范围广、发病率高、致残率高及临床症状多等特点,对患者的生存质量及生命安全造成了极大的威胁［1］,加重了我国的社会负担及经济负担。在糖尿病周围神经病变疾病治疗中使用单纯西医治疗方法,无法有效改善患者的临床症状［2］。应给予患者中药治疗方法,中药足浴在疾病治疗中应用具有活血化瘀的功效,对改善糖尿病患者的下肢末梢循环具有重要作用［3］。本文将于2018年2月～2020年2月在医院进行糖尿病周围神经病变疾病治疗的126例患者作为研究对象,观察在糖尿病周围神经病变治疗中应用中药足浴联合前列地尔注射展现出的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2019年12月本院收治的126例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组63例。对照组患者中男31例,女32例；年龄45～78 岁,平均年龄(62.4±6.6)岁。观察组患者中男30例,女33例；年龄46～79 岁,平均年龄(63.2±5.8)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①患者四肢出现麻木、疼痛及功能障碍；②拇趾出现震动觉减弱现象；③踝反射消失或减弱；④肝、肾功能正常。排除标准：①药物及遗传因素而引发患者出现周围神经病变；②合并心肝肾等疾病者；③糖尿病昏迷及其他特殊类型糖尿病者。

1.2 方法 对两组患者进行健康教育,指导患者饮食方法及运动方法,告知患者调脂及降压方法,给予患者胰岛素皮下注射方法,口服降压药,水溶维生素、甲钴胺治疗方法。

对照组患者给予前列地尔注射液治疗,给予患者20 μg 前列地尔注射液加入到100 ml 0.9%氯化钠注射溶液中,静脉滴注,1 次/d。观察组患者给予中药足浴联合前列地尔注射液治疗,中药足浴治疗药方为：透骨草40 g,丹参25 g,伸筋草30 g,木瓜25 g,当归15 g,生草乌15 g,生川乌10 g,川牛膝10 g,川芎15 g,红花15 g 以水煎煮,煎煮时间为30 min,取3000 ml 药汁浸泡患者的患足,在对患足进行浸泡时,应适当放入一些白酒和白醋,将药液的温度控制在37～42℃,将每次浸泡的时间控制在30 min,浸泡1 次/d,连续治疗2 周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组治疗前后神经传导速度(SCV、MCV)、血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆粘度、红细胞压积)及临床治疗效果。疗效判定标准：显效：临床症状完全消失,中医症候积分减少幅度≥70%,NCV 速度增大幅度＞5 m/s；有效：患者的临床症状明显消失,中医症候积分的减少幅度为30%～69%,NCV 速度增大幅度≤4.9 m/s；无效：临床症状未改善,中医症候积分的减少幅度＜30%［4］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后神经传导速度对比 治疗前,两组患者SCV、MCV 对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者SCV、MCV 高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后血液流变学指标对比 治疗前,两组患者纤维蛋白原、血浆粘度、红细胞压积对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者患者纤维蛋白原、血浆粘度、红细胞压积低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组临床治疗效果对比 观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组治疗前后神经传导速度对比(,m/s)

表1 两组治疗前后神经传导速度对比(,m/s)

注：与对照组对比,aP＜0.05

表2 两组治疗前后血液流变学指标对比()

表2 两组治疗前后血液流变学指标对比()

注：与对照组对比,aP＜0.05

表3 两组临床治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

糖尿病近年来的发病率呈现出逐年上升的发展趋势,糖尿病周围神经病变作为糖尿病的一种常见并发症,给患者的疾病康复造成了较大的影响。在西医治疗中主要是采用前列地尔注射液治疗方法［5］,在对患者进行静脉注射后,前列腺素E1 会分布在患者的毛细血管、小动脉及病变的主动脉血管壁上,对抑制血小板聚集、增加血流量,改善患者的高凝状态具有重要作用［6］。中药浴足作为糖尿病周围神经病变疾病中的一种有效治疗方法,采用中药足浴方法,将药力作用在病灶上,以加速患肢的血液循环,在西药治疗方法基础上应用中药足浴治疗方法更好［7］。

本研究结果显示：治疗后,观察组患者SCV、MCV高于对照组,纤维蛋白原、血浆粘度、红细胞压积低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。通过给予患者足浴治疗,药物作用在皮肤上,使皮肤能够快速吸收药物,提升了药物的利用率［8］。另外,中药足浴在实际的使用过程中,主要是借助温热效应,加速了局部血液循环,使患者的神经缺氧缺血状态得到了明显的改善,促进了患者神经代谢水平的提升［9］。观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组,与神经传导速度明显增加有直接关系,使患者的血液流变学得到了明显改善,疾病临床治疗效果显著,是一种安全的用药方法,患者无明显不良反应,应在疾病临床中大力推广使用［10］。

综上所述,在糖尿病周围神经病变疾病治疗中应用中药足浴联合前列地尔注射液治疗,可取得良好的治疗效果。