七叶洋地黄双苷滴眼液治疗激光术后患眼视疲劳的临床效果评价

刘芳 熊国平

激光是1960年开始出现的一种新型技术,因为激光自身具有波长方向性与一致性等特点,能够结合不同波长的激光,对眼球组织准确的发挥自身作用,进而在眼科疾病中的使用范围越来越广［1］。但是因为治疗时间长、激光刺眼、近距离注视闪烁等,导致患者治疗后伴有不同程度的眼痛、眼红、视物模糊、异物感等视疲劳症状［2］。基于此,本文就激光术后患眼视疲劳患者行七叶洋地黄双苷滴眼液治疗效果进行综合分析,具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本实验选取2016年1月～2018年12月收治的86例激光术后患眼视疲劳患者为研究对象,其中男46例,女40例；年龄15～63 岁,平均年龄(45.56±11.32)岁。其中糖尿病视网膜病变21例、中心性浆液性脉络膜视网膜病变26例、视网膜静脉阻塞14例、视网膜裂孔25例。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合视疲劳诊断标准；②了解研究内容且签署了相关文件；③沟通、理解、表达能力正常。

1.2.2 排除标准 ①神志意识模糊；②合并心、肾、肝器官功能障碍或不全；③具有精神疾病史、心理障碍；④具有七叶洋地黄双苷滴眼液过敏史；⑤合并严重凝血功能障碍；⑥患者因个人因素拒绝或者中途选择退出。

1.3 方法 患者均接受激光治疗,治疗后次日开始予以七叶洋地黄双苷滴眼液(德国视都灵药品有限责任公司,注册证号H20080258),3 次/d,1 滴/次。向术眼结膜囊内滴注滴眼液,接受为期1 个月的治疗。

1.4 观察指标及判定标准 比较激光后次日与用药后1 个月各临床指标评分、调节滞后量、调节灵敏度、正、负相对调节,分析不良反应(心悸、胸闷)发生情况。临床指标总计10 项［3］,分别为眩晕、头痛、流泪、干涩、畏光、视物模糊、眼部充血、眼胀/眼痛、烧灼感、异物感。以每项指标症状严重程度为依据进行评分。评分等级：一级：0 分,无症状；二级：1～4 分,偶尔出现临床病症,即出现＜3 次/d,经过短暂休息后病情改善,与用药次数有关；三级：5～8 分,症状出现频繁,即出现＞5 次/d,与用眼次数无显著关联,对正常生活、工作造成了一定影响；四级:9 分,临床病症长时间存在,与用眼状况无关联,对日常生活质量和工作造成了严重影响。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标评分 用药后1 个月,患者眩晕、头痛、流泪、干涩、畏光、视物模糊、眼部充血、眼胀/眼痛、烧灼感、异物感评分均低于激光后次日,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 调节滞后量、调节灵敏度 用药后1 个月,患者调节滞后量及右眼、左眼、双眼调节灵敏度均优于激光后次日,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 86例患者激光后次日与用药1 个月各临床指标评分比较(,分)

表1 86例患者激光后次日与用药1 个月各临床指标评分比较(,分)

注：与激光后次日比较,aP＜0.05

表2 激光后次日与用药后1 个月调节滞后量、调节灵敏度比较()

表2 激光后次日与用药后1 个月调节滞后量、调节灵敏度比较()

注：与激光后次日比较,aP＜0.05

2.3 正、负相对调节 激光后次日正、负相对调节分别为(-1.88±0.40)、(1.72±0.21)D,治疗1 个月后分别为(-2.63±0.61)、(1.95±0.43)D,比较差异均有统计学意义(t=9.535、4.457,P＜0.05)。

2.4 不良反应 治疗后,86例患者均未发生心悸、胸闷等不良反应。

3 讨论

视疲劳指用眼过度或接受某种治疗后出现的一组症候群,包括全身不适、眼部局部不适等,是临床常见病症之一,而不是独立的眼病,是由全身器质性、功能性和眼部等因素、心理因素等共同作用引起的,其被归于身心障碍性疾病［4-6］。视疲劳临床表现有眼痛、眼部异物感、流泪、烧灼感、干涩、眼部充血、畏光和视物模糊等,对于病情较轻者,经过短暂的休息后,不适现象则会消失；对于病情严重者,则伴有颈部肌肉紧张、恶心、心动缓慢、呕吐、面色苍白、眩晕和盗汗等临床病症,有些甚至出现失眠、精神萎靡、记忆力降低、思睡等精神症状［7］。近年来,随着用药方式的改变和环境的变化,视疲劳患病人数越来越多,并呈上升趋势。据有关资料显示［8］,通过调查722名常用电脑人员,发现视疲劳患者242例,患病率达33.5%。针对视疲劳的治疗,则需要考虑病因的祛除、临床病症的改善,对于任意环节均应加强对其关注度,眼部局部用药是视疲劳体征和病症改善的重点。现阶段,视疲劳治疗滴眼液有很多,其中包括七叶洋地黄双苷滴眼液［9］。七叶洋地黄双苷滴眼液是一种复合制剂,药物组成以七叶亭苷、洋地黄苷为主。洋地黄苷可以激活视网膜色素上皮细胞的细胞色素上皮酶,增加营养物质输送量,进而促进睫状肌收缩幅度提高,及早排出视网膜色素上皮细胞生理性吞噬视网膜感光细胞外节盘后残留的代谢产物,恢复感光细胞自身功能［10］。七叶亭苷是血管活性主要成分,其能够直接作用于睫状肌,使睫状肌血流量增加、改善调节功能。同时,其有助于视网膜脉络膜血流量增加,改善视网膜血液循环,进而改善视网膜,消除疲劳。有关人员以七叶洋地黄双苷滴眼液药理特性为依据,将其应用于视疲劳治疗中,并取得显著效果［11,12］。

本实验结果发现,用药后1 个月,患者眩晕、头痛、流泪、干涩、畏光、视物模糊、眼部充血、眼胀/眼痛、烧灼感、异物感评分均低于激光后次日,差异均有统计学意义(P＜0.05)；用药后1 个月,患者调节滞后量、右眼、左眼、双眼调节灵敏度优于激光后次日,差异均有统计学意义(P＜0.05)；用药后1 个月,患者正、负相对调节与激光后次日比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。可见,七叶洋地黄双苷滴眼液治疗效果明显,其有助于患者临床病症减轻,且可以改善眼部调节灵敏度。

综上所述,七叶洋地黄双苷滴眼液在激光术后患眼视疲劳治疗中应用效果明显,其可显著改善患者临床病症,而且安全性较高,值得临床采纳与推广。