阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2 型糖尿病伴高脂血症患者的临床疗效分析

巫岳庆 徐冠雄

2 型糖尿病又称为成人发病型糖尿病,是内分泌科中一种十分常见的疾病类型,多发于中老年人群中,占到整个糖尿病88.00%以上的比重［1-3］。对于2 型糖尿病患者来说,体内虽然具有胰岛素,但胰岛素水平却严重下降,鉴于患者胰岛素不足的情况,可服用一些提升胰岛素的药物,或是往体内注射胰岛素。2 型糖尿病的发病受到多种因素的影响,如体质、遗传、免疫力和肥胖等,其临床症状表现为多尿、多饮、多食、消瘦、疼痛、发热等［4-6］。故选择何种药物进行治疗该病是此次研究的目的,详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年6月～2017年7月期间在本院进行治疗的初发2 型糖尿病伴高脂血症患者150例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组和参照组,每组75例。实验组中男40例,女35例；平均年龄(26.8±27.7)岁。参照组中男41例,女34例；平均年龄(30.9±24.6)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 参照组采用二甲双胍(贵州圣济堂制药有限公司,国药准字H20044070)治疗,0.5 g/次,3 次/d,1 个月为1 个疗程,连续服用3 个疗程。实验组在参照组基础上加用阿卡波糖(拜耳医药保健有限公司,国药准字H20010716)治疗,二甲双胍的服用方法与参照组一致,阿卡波糖采取餐中服用的方法,50 mg/次,3 次/d,1 个月为1 个疗程,连续服用3 个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗前后血糖情况(包括FBG、2 h PG、HbA1c)、血脂情况(包括LDL-C、HDL-C、TC 和TG)、治疗效果。疗效判定标准［7,8］：分为有效、好转和无效三个标准,显效为空腹血糖≤6.0 mmol/L；有效为空腹血糖≤7.5 mmol/L；无效为患者病情没有改善,甚至出现加重情况。总有效率=(有效+好转)/总数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血糖情况对比 治疗前,两组患者FBG、2 h PG、HbA1c 水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平均低于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后血脂情况对比 治疗前,两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C 水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C 水平均优于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后血糖情况对比(,mmol/L)

表1 两组患者治疗前后血糖情况对比(,mmol/L)

注：与参照组比较,aP＜0.05

表2 两组患者治疗前后血脂情况对比(,mmol/L)

表2 两组患者治疗前后血脂情况对比(,mmol/L)

注：与参照组比较,aP＜0.05

2.3 两组患者治疗效果对比 实验组有效39例、好转32例、无效4例,治疗总有效率为94.67%(71/75)；参照组有效28例、好转33例、无效14例,治疗总有效率为81.33%(61/75)；实验组治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=6.3131,P=0.0120＜0.05)。

3 讨论

2 型糖尿病是一种慢性疾病,好发于中老年人,其主要临床表现为糖代谢水平出现失常现象,同时还伴有高脂血症的不良反应。需要额外注意的是,高脂血症会在一定程度上加重2 型糖尿病患者的病情［9-12］,直接危及到患者的身体健康和生命安全。针对2 型糖尿病患者的病情和实际需求,采取哪些有效的治疗措施来提高治愈率和减少不良反应一直是临床学界探讨的热点［13］。

现阶段,随着我国老龄化问题的日益突出,2 型糖尿病有着较高的病死率,且呈现出每年急剧上升的严峻形势［14］。因此,人们也一直致力于对糖尿病的研究。2 型糖尿病的产生主要是患者胰岛素不足所导致的,使得患者血糖水平急剧升高,初发2 型糖尿病的引发,与葡萄糖耐量(IGT)的减少有着很大的关联,主要表现为患者餐后的血糖水平急剧升高,与此同时,患者身体内部的脂肪会增加,使患者代谢水平失常,进而产生一些不良反应,如高脂血症等。二甲双胍是一种降糖药,能改善患者体内的葡糖糖,提升代谢水平,减低血管不良反应的产生。阿卡波糖作为一种抑制药剂,激发葡萄酐酶活动,避免糖分的增加,并增强胰岛素的抵抗性和敏感性。另外,二甲双胍与阿卡波糖进行结合治疗,能够在一定程度上改善患者病情,稳定患者血糖数据,还可减少患者不良反应情况发生,达到降脂的效果,效果显著［15］。

此次研究中,参照组患者单独使用二甲双胍,实验组在参照组基础上加用阿卡波糖,数据表明,治疗后,实验组的血糖、血脂改善情况显著优于参照组,治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,初发2 型糖尿病伴高脂血症患者选择阿卡波糖、二甲双胍联合治疗具有较为显著的临床效果,值得临床应用。