噻托溴铵粉雾剂与异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

黄如坤 蔡木泾 林天植

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞的慢性肺部疾病,该疾病的临床症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等［1］。药物治疗是缓解慢性阻塞性肺疾病临床症状的有效手段,异丙托溴铵是一种常见的且在临床上广泛应用的支气管扩张剂,但过多使用该药剂会使患者产生耐药性,影响治疗效果,而有研究表明噻托溴铵的临床效果良好［2］。对此,本文就噻托溴铵粉雾剂与异丙托溴铵气雾剂在治疗慢性阻塞性肺疾病方面的临床效果进行调研和分析,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月～2019年6月在本院呼吸内科接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组男26例,女24例；年龄50～78 岁,平均年龄(63.59±5.25)岁；观察组男28例,女22例；年龄52～80 岁,平均年龄(64.29±5.24)岁。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；②患者及家属积极配合并签署知情书；③患者无精神障碍以及语言障碍。排除标准：①对本次调研所使用药物过敏的患者；②患有严重心肝肺等器官疾病的患者；③不愿参与调研的患者。

1.2 方法 所有患者均接受慢性阻塞性肺疾病的常规治疗,包括止咳化痰平喘、抗感染以及吸氧等。对照组患者接受异丙托溴铵气雾剂(上海勃林格殷格翰药业有限公司,国药准字J20130135)治疗,3 次/d,2 喷/次,20 μg/喷,1 d 总剂量为120 μg；观察组患者实施噻托溴铵粉雾剂(江苏正大天晴药业股份有限公司,国药准字H20060454)治疗,1 次/d,18 μg/次。

1.3 观察指标及判定标准 ①治疗前后肺功能情况,包括动脉血PaO2、PaCO2、FEV1、FVC。②治疗效果,判定标准［3］：患者咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音等临床症状消失,心率减慢,水肿消退,心功能提高2 级则表示显效；患者咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音等临床症状有明显减轻,心率减慢,水肿减轻,心功能提高1 级则表示有效；治疗后,患者的临床症状无明显改善则表示无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能情况对比 治疗前,两组患者的PaO2、PaCO2、FVC、FEV1 对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者的PaO2、FVC以及FEV1 分别为(85.3±5.9)mm Hg、(2.9±0.4)L、(2.6±0.4)L,高于对照组的(74.7±4.8)mm Hg、(2.4±0.3)L、(1.8±0.3)L,PaCO2(32.7±4.1)mm Hg低于对照组的(41.3±3.6)mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果对比 观察组患者的治疗总有效率98.00%明显高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后肺功能情况对比()

表1 两组患者治疗前后肺功能情况对比()

注：与对照组对比,aP＜0.05

表2 两组患者治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

随着我国步入老龄化社会,老年疾病的发病率在不断升高,其中慢性阻塞性肺疾病是一种常见的老年呼吸系统疾病［4,5］。近年来,慢性阻塞性肺疾病的患病人数呈现逐年增加的趋势,导致该疾病发病人口上升主要有两个原因：①环境因素：随着经济的发展,我国环境污染加重,特别是大气污染的加剧导致空气中有害物质进入机体；②个体因素：主要是遗传因素或机体自身肺功能发育不良［6］。患者发病时若不及时接受治疗,轻则损伤患者的呼吸功能和循环系统功能,重则诱发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、呼吸睡眠障碍等并发症,严重时还可危及患者的生命,为患者的日常生活和工作带来极大的不便［7］。

本文就噻托溴铵粉雾剂与异丙托溴铵气雾剂在治疗慢性阻塞性肺疾病方面的临床效果进行调研和分析。异丙托溴铵气雾剂是一种普遍且比较安全的支气管扩张剂,能够缓解患者呼吸困难的症状,但长期使用该药物会出现耐药性,降低患者的依从性［8,9］。噻托溴铵粉雾剂是一种新型的干粉吸入制剂,具有抗胆碱作用强、药效时间长、不良反应少等优点,能够提高患者的治疗效果［10］。本文研究结果显示,治疗后,观察组患者的PaO2、FVC 以及FEV1 高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的治疗总有效率98.00%明显高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明噻托溴铵粉雾剂的临床效果比异丙托溴铵气雾剂更好。

综上所述,慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴铵粉雾剂治疗,能有效缓解患者的临床症状,提高患者的治疗效果,而且该药物的耐受性较强,服用后副作用较小,值得在临床治疗中推广。