原发性高血压患者行社区护理及健康教育干预的作用

刘晓菲

【摘 要】 目的：探究原发性高血压患者行社区护理及健康教育干预的作用。方法：以2019年7月1日至2019年9月30日为研究时段，以大赵峪社区卫生服务中心管理的原发性高血压患者为研究对象，共1961例，将其随机编号，利用抽签法分两组，对照组980例，观察组981例，前者给予常规社区护理，后者在前者的基础上联合开展健康教育，比较两组血压控制率和满意度情况。结果：观察组血压控制率为79.51%，高于对照组的51.63%（P<0.05）;观察组护理满意度为97.04%，高于对照组的92.55%（P<0.05）。结论：在原发性高血压患者的护理中，社区护理及健康教育干预能够维持患者血压稳定，提高患者满意度。

【关键词】 原发性高血压;社区护理;健康教育;血压控制率;满意度

文章编号：WHR2020024003

原发性高血压是临床常见的一种心血管疾病，患者以中老年群体为主。目前我国老龄化进程不断加快，原发性高血压发病率呈上升趋势，此疾病发病与遗传、环境、生活方式、情绪等诸多因素相关，患者病情复杂，且为心脑血管疾病独立危险因素之一，若控制不当会严重影响患者身体健康状况，因此必须采取积极有效的干预措施[1]。目前原发性高血压尚无治愈方式，临床治疗以控制血压平稳为主，但考虑患者病程较长，且疾病情况与日常生活习惯密切相关，给予患者科学指导、提高其自护能力意义重大[2]。目前对干预方式的探究不断增多，其中社区护理、健康教育应用价值较高，值得进一步探究，形成规范化护理方案。本文选择2019年7月1日至2019年9月30日大赵峪社区卫生服务中心管理的原发性高血压患者共1961例作为研究对象，探究原发性高血压患者行社区护理及健康教育干预的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年7月1日至2019年9月30日为研究时段，以大赵峪社区卫生服务中心管理的原发性高血压患者为研究对象，共1961例，将其随机编号，利用抽签法分两组，对照组980例，观察组981例。对照组男500例，女480例，年龄为61～80岁，平均年龄为（70.33±3.92）岁，病程为6～21年，平均病程为（13.22±2.82）年;观察组男495例，女486例，年龄为60～80岁，平均年龄为（69.42±3.77）岁，病程为7～22年，平均病程为（13.88±2.92）年。上述资料组间差异无统计学意义，可比较（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规社区护理干预，叮嘱患者定期测量血压，务必遵医嘱服用降压药物，平时饮食清淡，控制糖分、油脂和食盐摄入量，多喝温开水，若有不适情况及时与社区医疗人员联系，按照基本公共卫生服务规范的内容开展随访;观察组在上述基础上开展健康教育干预，措施：1）开展健康教育讲座。由社区医疗人员组织，定期召开原发性高血压健康知识讲座，通过典型案例分析、视频病因说明等方式呈现讲座内容，配合开展互动和答疑工作，解答患者实际问题;2）制定针对性教育方案。对于行动不便的患者进行家访，发放健康教育手册，指导家属照顾患者，家访过程中解决患者实际问题，帮助患者测量血压，引导家属创建健康档案，记录患者血压波动情况;3）强化认知干预。定期组织高血压相关常识问答活动，给予表现突出的患者或家属以奖励，提高其积极性和依从性，同时在活动过程中配合开展心理疏导工作，引导患者发泄自身情绪，正视疾病状态，积极乐观面对疾病，情绪低落时可多聆听舒缓音乐。

1.3 观察指标

1）血压控制率统计比较，标准：血压控制指64岁及以下患者血压控制在140/90mmHg以下，65岁及以上患者血压控制在150/90mmHg以下[3];2）护理满意度统计比较，使用问卷调查方式评估患者对血压监测、服务态度、健康教育指导等的满意情况，满分设定为100分，分3个等级，非常满意：91～100分，满意：71～90分，不满意：0～70分，满意度为前两个等级占比之和[4]。上述指标均于护理后2个月进行评估统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件，计数资料[n（%）]的对比采用卡方检验，P<0.05表示两组间的数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压控制率比较

观察组血压控制率为79.51%，高于对照组的51.63%（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

觀察组护理满意度为97.04%，高于对照组的92.55%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

原发性高血压临床发病率较高，且高血压是心脑血管疾病独立危险因素之一，严重威胁患者的身体健康状况，目前我国老龄化进程加快，原发性高血压发病率呈逐年上升趋势，对临床相关工作的开展提出了更高要求。原发性高血压患者病程长，患者需长期接受治疗，且治疗效果受多种因素影响，其中患者自护能力与疗效关系密切，因此采取有效措施提高患者自护能力意义重大[5]。

本次研究结果显示，观察组血压控制率和护理满意度均优于对照组，原因分析如下：社区护理遵照人性化服务理念，以患者为中心，为患者提供了跟踪护理服务，尤其适用于慢性疾病患者。针对原发性高血压患者，社区护理开展电话随访和家访，及时了解患者情况，指导其服药及日常生活，消除不良行为习惯，利于患者血压的控制。但是很多患者对疾病相关知识了解较少，依从性欠佳，仍存在自我护理能力薄弱的情况，单纯社区护理效果欠佳。而健康教育以提高患者疾病相关知识水平为主要目的，能够纠正患者错误认知，在潜移默化中提高患者自护能力。在原发性高血压患者的护理中，社区医护人员定期开展健康教育活动，直接向患者及其家属传播健康知识，提高患者健康意识，调整其不良行为习惯，患者依从性明显增强;同时配合个性化指导，针对患者实际情况提供服务，解决了患者的实际问题，患者满意度更高;此外强化认知干预，引导患者正视自身疾病，放松心态，更利于疾病控制。

综上所述，在原发性高血压患者的护理中，社区护理及健康教育干预能够维持患者血压稳定，提高患者满意度，为将来相关研究的开展提供了一定的参考价值。

参考文献

[1] 孙晓蕾.社区健康教育护理干预模式对高血压患者的生活质量与治疗依从性的影响分析[J].贵州医药，2019，44（06）：1002-1004.

[2] 陈晓亚，李蓉.链式管理模式在社区高血压患者教育中的运用[J].中国实用护理杂志，2017，33（02）：91-94.

[3] 费丽萍，张莹，韩松，等.基于移动网络的健康教育对高血压患者干预效果评价的荟萃分析[J].中国心血管杂志，2018，23（01）：63-68.

[4] 刘婉莹，金瑞华，凌陶，等.情绪释放疗法对社区老年高血压病人焦虑、抑郁及生活质量的影响[J].护理研究，2019，33（16）：2754-2758.

[5] 顾洁，张茵英.基于链式管理模式的多学科联合健康教育对门诊高血压患者服药依从性的影响[J].解放军护理杂志，2019，36（05）：54-57.