增强CT扫描在急性胰腺炎诊断中的可靠性分析

王素华 革 敏

（云南省德宏州人民医院，云南德宏 678400）

随着人们生活方式及饮食结构的不断变化，近年来急性胰腺炎的发病率呈现逐渐上升的趋势，对患者的身体健康造成极大的影响。因此，只有予以患者良好的治疗，才能够提升其健康水平，消除不良症状[1]。目前临床上针对急性胰腺炎的诊断手段主要有彩色多普勒超声检查与增强CT扫描等。但一些报道[2]显示，不同类型的急性胰腺炎，其影像学特征也有所不同，因此只有进行全面的检查，才能够获得准确的结果，进而辅助医生制订有针对性的治疗方案。本研究旨在探讨增强CT扫描在急性胰腺炎诊断中的可靠性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年8月云南省德宏州人民医院收治的110例急性胰腺炎患者作为研究对象，依据随机方式将其分为对照组与试验组。对照组55例中，男性29例，女性26例；年龄32～64岁，平均年龄（48.1±4.9） 岁。试验组55例中，男性32例，女性23例；年龄33～64岁，平均年龄（48.5±5.1）岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）均存在不同程度的腹水与腹痛症状；（2）白细胞数与血细胞比容均高于正常水平；（3）血胰酶与尿胰酶的水平均升高，淀粉酶超过正常值的3倍以上。

排除标准：（1）存在严重的治疗禁忌证；（2）患有严重的脏器病变症状。

1.3 方法

对照组采用彩色多普勒超声检查，选用PHILIPSIU22型超声诊断仪[灵增商贸（上海）有限公司]，将探头频率设定为7.5 MHz，依据患者的实际病变情况选择适宜的体位，将探头放置于患者的腹部位置急性滑行扫描，确定胰腺位置后对胰腺的形态、回声、周围边界等情况进行观察，并对胰腺的大小进行测量。

试验组采用增强CT扫描检查方式，选用GE lightspeed 64层螺旋CT扫描仪[奥影检测科技（上海）有限公司]，电流设定为345 mAs，电流设定为120 kV，层距与层厚分别设定为5 mm，扫描前静注静脉为患者注射对比剂，使患者采取仰卧体位，扫描的范围为T12-L2，对胰腺及周围组织的大小、回声是否均匀、边界是否清楚等情况进行严格记录。

1.4 观察指标

（1）2组患者的临床类型诊断检出率情况；（2）2组患者的影像学表现情况；（3）2组患者急性胰腺炎发病原因的检出率情况。

1.5 统计学分析

采用统计学SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床类型诊断检出率比较

试验组的临床类型诊断检出率94.55%，显著高于对照组54.55%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表 1 2组患者的临床类型诊断检出率情况比较[例（%）]

2.2 2组患者的影像学表现情况比较

试验组的胆总管结石、胰腺内液性暗区、胰腺增大等表现的检出率显著高于对照组，对照组的脂肪层模糊、胰管扩张等表现的检出率显著高于试验组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 2组患者的急性胰腺炎发病原因检出率比较

试验组的急性胰腺炎发病原因的检出率明显较高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 2组患者的急性胰腺炎发病原因的检出率比较[例（%）]

3 讨论

急性胰腺炎是一组较为常见的临床症状，其主要的临床症状即为突发性腹痛，通过查阅相关的临床报道可知，该症状的病死率高达10%[3]左右，因此早期有效诊断，明确患者的疾病类型，并予以针对性的治疗，才能取得良好的临床治疗效果。临床中多首选彩色多普勒超声检查方式，此种方式虽然能够获得一定的结果，但由于腹腔内充满气体，因而该种检测方式无法获得更加准确的检测结 果。

随着研究的深入，临床检测人员开始使用增强CT扫描方式。CT扫描方式具有较高的分辨率，并且能够有效地避免受到气体的不良影响，能够有效提高诊断的准确率[4]。CT灵敏度高在进行早期诊断时，对患者进行增强CT扫描能够获得较高的检出率，为临床医师提供准确的检测结果，便于医生制订良好的治疗方案[5]。依据实验数据显示，患者的临床类型诊断检出率、急性胰腺炎发病原因的检出率明显较高，同时胆总管结石、胰腺内液性暗区、胰腺增大等表现的检出率明显较高，原因在于增强CT扫描能够更加有效地对胰腺情况进行观察，并且能够获得更加准确的回声，因此能够获得更加准确的检测结果。

本项研究中选取了110例急性胰腺炎病患，将其分为对照组、试验组，2组分别应用增强CT扫描检查、彩色多普勒超声检查，通过对比2组病患的临床类型诊断检出率、影像学表现情况以及急性胰腺炎发病原因的检出率可以得知，试验组表现出了明显的优势。于临床类型诊断检出率而言，对照组的检出率为30例，试验组的检出率为52 例。于急性胰腺炎发病原因检出率而言，对照组的检出率为13例，试验组的检出率为37例，通过对比相关数据可以得知，应用增强CT扫描检查可以提高急性胰腺炎诊断的可靠性，从而为医生的进一步治疗提供有效数据。

综上所述，增强CT扫描在急性胰腺炎诊断中具有较高的可行性，不仅能够明确患者的疾病类型与影像学表现特征，同时能够明确患者的病因，为临床医师提供较为准确的检测数据，辅助其制订针对性的治疗方案，可作为临床中诊断急性胰腺炎的首选方式。但临床检测人员仍然需要不断提升自身的医学知识与实践操作能力，以便能够更进一步提升诊断结果的准确性，提升患者的治疗效 果。

表2 2组患者的影像学表现情况比较[例（%）]