埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎疗效观察

黄 波

（安达市利达医院，黑龙江绥化 151400）

反流性食管炎具体是指患者的食管功能出现障碍，导致十二指肠及胃部容物反流进入食管，引发食管黏膜炎性病变，患者发病后，临床症状以反酸、剑突下烧灼感等为主。临床指出，近几年，随着人们饮食结构的改变，反流性食管炎发病率呈逐年攀升趋势，且该病逐渐趋于年轻化，不但影响患者身心健康，还会降低患者生活质量[1]。针对疾病特性，临床认为治疗应以促进胃肠动力及抑酸为主，治疗时尽量减少患者反流情况，并帮助患者排空。目前，临床治疗药物主要有埃索美拉唑及多潘立酮等。为了明确药物具体治疗效果，故本次研究将来本院的反流性食管炎患者作为研究对象，对患者采用埃索美拉唑联合多潘立酮治疗后，观察治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取安达市利达医院2018年6月至2019年6月收治的82例反流性食管炎患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为2组，每组41例。对照组患者男性25例，女性16例；年龄26～57岁，平均年龄（41.50±16.08）岁；治疗组男性24例，女性17例；年龄27～58岁，平均年龄（42.50±16.06）岁。本次研究患者及家属均签署知情同意书。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。纳入标准：（1）患者临床资料齐全；（2）患者及家属具有良好的依从性；（3）患者均符合反流性食管炎的临床诊断标准[2]。排除标准：（1）对本次研究药物存在过敏史；（2）患者心肝肾等重要器官存在严重病变；（3）患者处于妊娠期或哺乳期；（4）认知功能及语言功能存在严重障碍；（5）患者消化系统存在严重病变；（6）患者存在胃部或食管手术史；（7）患者中途退出研究。

1.2 方法

对照组患者采用莫沙必利联合多潘立酮口服治疗。莫沙必利胶囊（国药准字H20103629，湖南华纳大药厂有限公司）3次/d，1粒/次，餐前服用。多潘立酮（国药准字H10910003，西安杨森制药有限公司），3次/d，10 mg/次。

治疗组给予患者埃索美拉唑联合多潘立酮口服治疗。埃索美拉唑（国药准字H20130095，重庆莱美药业股份有限公司），1次/d，30 mg/次。多潘立酮（国药准字H10910003，西安杨森制药有限公司），3 次 /d，10 mg/次[3]。2组患者均治疗2个月。治疗期间，告知患者禁烟禁酒，禁止食用辛辣刺激性食物，并确保作息规律。

1.3 观察指标

观察2组患者临床治疗效果、患者负性情绪变化情况、临床指标情况及患者生活质量。临床治疗效果评价：显效：治疗后，患者临床症状及反流情况消失，胃镜显示无不良情况；有效：治疗后，患者临床症状及反流情况明显改善，胃镜显示存在条状及发红现象，存在轻微糜烂；无效：未达到上述标准。总有效=（显效+有效）/总例数×100%。患者负性情绪变化情况评价：采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对其进行评价，分值越高，说明患者负性情绪越严重[3]。临床指标情况评价：根据患者临床症状严重程度进行评估，评分标准：0分为患者无任何症状；1分为患者出现轻微疼痛；2分为患者出现临床症状但不影响日常生活；3分为患者临床症状明显，且严重影响日常生活。生活质量评价：生活质量包括日常生活功能、心理功能、社会功能及物质功能，得出的分值与患者的生活质量呈正 比[4]。

1.4 统计学分析

应用SPSS 21.0进行数据分析，计量资料以均数标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗效果比较

对照组治疗有效率明显低于治疗组（P＜0.05），见表 1。

表1 2组临床治疗效果对比[例（%）]

2.2 2组患者负性情绪变化比较

治疗组患者负性情绪评分低于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 2组患者临床指标情况比较

治疗组临床指标评分明显优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 2组患者临床指标评分比较（分，±s）

表3 2组患者临床指标评分比较（分，±s）

治疗组 41 6.39±0.89 1.32±0.14对照组 41 6.51±0.67 2.92±0.85 t 0.68 11.89 P 0.49 0.00

2.4 2组患者生活质量比较

治疗后，治疗组患者生活质量高于对照组（P ＜ 0.05），见表 4。

3 讨论

反流性食管炎具体是指患者食管黏膜出现损伤性病变导致的疾病，该病致病因素较多，患者发病后，病程漫长，治疗难度大，后期复发率高，给患者身心健康及生活质量带来严重影响。由于反流性食管炎发病与胃酸分泌及食管蠕动异常等有关，因此，临床治疗应以促进肠胃蠕动、抑制胃酸分泌及修复患者食管黏膜为主[5]。

埃索美拉唑属于奥美拉唑的左旋异构体，该药物抑酸效果优于奥美拉唑，且药效持久，对食管黏膜具有修复作用，同时还能促进下段食管蠕动[6]。多潘立酮属于临床常见的胃动力药物，该药物可直接作用于患者机体胃肠壁，帮助患者肠胃蠕动，并将胃部排空，将该药物与埃索美拉唑联合使用，可明显改善患者临床症状，在抑制胃酸分泌的同时，加强患者胃排空能力，缓解患者病情[7-8]。

表2 2组患者负性情绪变化比较（分，±s）

表2 2组患者负性情绪变化比较（分，±s）

SDS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 41 53.32±7.89 31.13±2.84 52.87±9.12 31.32±2.63对照组 41 53.12±7.68 35.01±4.13 53.89±9.23 34.69±5.14 t 0.12 4.95 0.50 3.73 P 0.91 0.00 0.61 0.00组别 n SAS

表4 比较2组患者生活质量（±s，分）

表4 比较2组患者生活质量（±s，分）

组别 n 日常生活功能 心理功能 社会功能 物质功能治疗组 41 69.01±9.94 72.98±8.89 73.98±7.01 72.12±8.03对照组 41 58.73±7.64 59.78±9.15 57.47±4.68 58.28±2.89 t 5.25 6.62 12.54 10.42 P 0.00 0.00 0.00 0.00

本研究结果显示，治疗组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者SAS、SDS负性情绪明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后，治疗组临床指标情况明显优于对照组，生活质量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，埃索美拉唑联合多潘立酮对反流性食管炎具有显著的临床治疗效果，既能改善患者负性情绪，又能缓解临床指标情况，提高患者生活质量，应被临床大力推广及应用。