补养有术话肿瘤

受访专家

徐咏梅

主任医师，毕业于北京中医药大学中医系。现任北京乳腺病防治协会中西医结合专业委员会副主任委员，北京中医药学会肿瘤专业委员会委员，北京中西医结合学会血液学专业委员会副主任委员。第三批全国名老中医经验继承人，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临证经验。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作，对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。 专业擅长：乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。

门诊时间：周二下午、周三上午

受访专家

许炜茹

副主任医师、医学博士。任北京中医药学会肿瘤专业委员会青年委员会委员，北京市医院管理局“青苗”人才。师从陈信义教授、林洪生教授、花宝金教授。擅长运用中医治疗与手术、放化疗、微创治疗相结合，提高患者生存质量，最大限度延长生存期。尤其在减轻放化疗的毒副作用、增加放化疗疗效、术后防治肿瘤的复发和转移方面积累了较为丰富的经验。专业擅长：肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、肝癌等疾病。

门诊时间：周二下午、周四上午

北京中医医院肿瘤科的徐咏梅主任多年来一直奋战在中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床一线，对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。 徐主任师承国家级名老中医、中医肿瘤学奠基人之一的郁仁存郁老，不仅整理和继承了郁老的学术思想和临床经验，更是对中医药与手术、放疗、化疗等治疗手段联合治疗肿瘤有十分丰富的经验。

凭借多年的中西医治疗经验，徐主任告诉我们她有一件宝贝，可谓是癌细胞的“天敌”，穷苦人的“救命”良药。

2000 年前的宝贝

徐主任的宝贝其实是一种药材，它早在2000年前就已被我们的祖先发现，而它的宝贵之处正在于同时具备了对抗肿瘤、降低血糖、消肿止血三种功效。两千多年前，我国最早的天文历法著作《夏小正》编纂成书，这也是我国最早的一部物候学著作，其中就记载着徐主任视为抗肿瘤良药的宝贝——龙葵。

时间如掌中之沙飞快地流逝着，明珠也难免蒙上灰尘，但龙葵的珍贵在徐主任看来却是亘古不变的。果不其然，得益于明代“药圣”李时珍的考古证今、穷究物理，《本草纲目》中再次出现了有关“龙葵”的记载。根据记载，龙葵的主要作用是清热解毒、利水、消瘀散血，徐主任在临床上治疗肿瘤时便常用此药，通过现代医学技术手段对其分析研究，以及临床疗效的佐证，专家发现此药确实有对抗肿瘤、降低血糖、消肿止痛之效。

徐主任与我们分享了这样一个真实的案例：李阿姨是徐咏梅主任的病患之一，在2015年李阿姨感觉走路费劲，尤其是到了晚上，腹部常常好似岔气一样持续疼痛，疼痛剧烈得难以入眠。女儿带她去医院做检查，结果显示为胃癌晚期，而且已经扩散到腹膜，已经丧失了手术机会。当时给李阿姨检查的医生告诉她最长也只有半年的生存期。李阿姨十分崩溃和绝望，好在她的女儿没有放弃，辗转找到徐主任，徐主任便让李阿姨口服中药进行保守治疗。

第一次治疗结束后的2015年底，李阿姨去医院复查，结果是肿瘤得到了很好的控制，有了信心的李阿姨便坚持进行了第二次治疗。但这次疗效却不理想，复查发现她的肿瘤仍然持续增长、无法得到控制，李阿姨当时感到走投无路。幸好通过徐主任的介绍，李阿姨有机会进行了手术，手术中发现肿瘤其实并未进一步扩散，便切除了肿瘤，手术十分成功。最后李阿姨在进行了三次化疗后，选择继续在徐主任处接受中药调理，而用的药正好也有今天所说的“神药”——龙葵。时至今日，五载已过，李阿姨的胃癌一直没有复发过。

癌症调理用龙葵

龙葵又叫苦葵、苦菜，性寒，气味苦、微甘、滑，根据记载，有清热解毒、活血消肿、利尿消炎的作用，《本草纲目》中还详细地记录了它的使用方法。比如去热少睡时，将龙葵菜同米一同下锅，煮成稀饭食用即可;局部有红热肿痛症状时，将龙葵叶加醋，研为细末，敷涂于患处便能消红去肿;吐血不止时将龙葵苗叶半两（25克）、人参二钱半（12.5克），共研为末口服，也有很好的治疗效果。

當然龙葵作为一种中药材，并不能随意地食用。徐主任提醒大家，除了需要咨询医生外，使用时一定要注意以下四点：①食用叶子前，需经过开水漂烫;②龙葵性苦、寒，肾虚脾弱的人需少食;③龙葵食用必须选取成熟的，生的龙葵不可食用;④龙葵有降低血糖效果，不宜久服，本身有低血糖情况的人更是需要谨慎服用。

徐主任给李阿姨用龙葵来进行手术、化疗后中药调理，但徐主任强调，并不是所有胃癌都可以用龙葵来调理，李阿姨的胃癌属于瘀毒内阻型胃癌，正好可以使用龙葵来治疗。

那么，究竟哪种胃癌适合使用龙葵呢？徐主任告诉我们，中医理论通过现代研究和发展，将胃癌分为五个证型，分别是肝胃不和证（典型症状为生气后胃胀）、脾胃虚寒证（典型症状为吃凉后胃疼腹泻）、气血双亏证（典型症状为走路没力气）、瘀毒内阻证和湿毒蕴结证，其中只有瘀毒内阻证、湿毒蕴结证这两个证型的胃癌可以使用龙葵作为手术或化疗后的调理用药，另外三种类型的胃癌属于虚证，身体过虚，不适合使用龙葵。

胃癌患者可以根据自身症状来辨别是否属于瘀毒内阻证或湿毒蕴结证，以便判断自己是否适合使用龙葵。胃癌属瘀毒内阻证的患者常出现胃脘刺痛之症，或灼热灼痛，或食后痛剧，还可伴有口干思饮、脘胀拒按、心下痞块、呕血便血、肌肤枯燥甲错等症状，舌质紫暗或见瘀点;属湿毒蕴结证的患者则多表现为乏力倦怠、身重纳差、大便黏滞不爽等症状，还可伴有腹水、下肢水肿、四肢不温等表现，舌质淡胖带有齿痕，舌苔多白腻。

徐主任还告诉我们，龙葵并不局限于胃癌，临床上在治疗膀胱癌等其他类型的肿瘤时，专家们还经常将龙葵应用于一个经典方药之中——膈下逐瘀汤合龙蛇羊泉汤。

膈下逐瘀汤合龙蛇羊泉湯

膈下逐瘀汤是清代名医王清任的经典方，专门治疗上腹部瘀血的症状，它与龙蛇羊泉汤合起来，就有消瘀散结、解毒、止痛的功效。

【药材】桃仁、蒲黄、五灵脂、血余炭、仙鹤草、露蜂房、元胡、白屈莱、土茯苓、蛇莓、白英、龙葵。

【功效】消瘀散结，清热解毒，消肿止痛。

【主治】膀胱癌、胃癌等属瘀血阻滞证范畴癌症的辅助治疗。

【方义】方用桃仁、五灵脂、元胡活血化瘀，行瘀止痛;蒲黄、五灵脂有活血止痛的作用，血余炭止血而不留瘀，仙鹤草既能止血，又有补益的效果，还能解毒止痢;本方血祛瘀之品众多，因而逐瘀之力较强，止痛之功更好。再取露蜂房攻毒杀虫、祛风止痛之效，白屈莱利尿解毒之功，配上龙蛇羊泉汤的土茯苓、蛇莓、白英、龙葵，清热解毒，祛湿化瘀之效倍增，其中白英和龙葵有异曲同工之妙，只不过白英活血的作用稍弱一些，二者搭配，可起到协同作用。

癌症轻重早知道

癌症细胞生长于哪里，哪里便出现了癌症，但是无论是何种癌症，其治疗原则都是早发现、早治疗，所以我们需要学会自行判断自己是否有患上癌症的风险，以及疾病进展到了怎样的程度，是否已经病入膏肓。

以胃癌为例，不同的症状便可大概地代表胃癌的轻重。那么胃癌的症状到底是如何分级的呢？各等级胃癌对应的不同症状详见下表：

未病先防最重要

“未病先防，既病防变”，虽然癌症的早发现、早治疗以及治疗方法十分重要，但是徐主任提醒我们，“未病先防”其实更为重要，良好的饮食习惯便可以帮助我们提前预防诸多癌症，省去许多麻烦。

俗话说：病从口入，《世界卫生组织》也提到，关于肿瘤的发生，30%～40%的癌症是由饮食因素引起的。胃容纳了我们吃进去的所有食物，所以胃癌与饮食习惯密切相关。

徐主任向介绍了两种不同的食物，它们都是餐桌上常见的食物，一个是“绊脚石”，另一个却是“妙用药”。前者可能有致癌的作用，而后者却可以预防肿瘤。

1.预防胃癌的“绊脚石”

“绊脚石”就是熏鱼，一千克熏鱼里面的多环芳烃，相当于250支香烟，属于一类致癌物。因此，日常饮食中千万要少食，其他类型的烟熏、腌制食品也建议尽量少食。

2.预防胃癌的“妙用药”

“妙用药”就是香菇，它虽然只是一种食物，但对于老年晚期的胃癌患者非常有效。实验发现，香菇中的香菇多糖作用于胃癌细胞24小时后，胃癌细胞的凋亡百分比从0.55%上升到4.84%。所以经常吃它，能增强机体免疫功能、预防肿瘤。

（编辑    车翀）