增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值分析

黄 杰，孟宪红

（甘肃酒泉市人民医院< 新城医院> 甘肃 酒泉 735000）

腹部肿瘤随着病情的发展会发生转移，扩散到临近的组织器官，若没能及时的诊断发现并且进行治疗，会危及患者的生命，因此需要及早的进行诊断和治疗[1]。本次研究通过我院放射科收录的46例腹部肿瘤腹腔转移患者为对象，均先实施常规CT扫描，再进行增强CT扫描，将病理诊断结果作为参照标准，对腹部肿瘤腹腔转移情况进行收集并记录，对比两种CT扫描的诊断效率以及病灶情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院放射科2019年1月—2019年12月总计46例腹部肿瘤腹腔转移患者为对象，其中有男性26例，女性20例，年龄为40 ～60岁，平均（52.38±4.37）岁，肿瘤类型为：胃癌4例，结肠癌11例，胆囊癌17例，卵巢癌9例，胰腺癌6例。

1.2 纳入标准

纳入标准：所有患者皆符合腹部肿瘤腹腔转移的相关诊断标准；患者和家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其它严重的身体疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除不积极参与治疗的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除哺乳期或妊娠期的患者；排除有CT检查禁忌的患者；排除对造影剂过敏的患者。

1.3 方法

在进行手术治疗前，嘱咐患者禁食并且禁饮，保证身体状态的良好，在检查当天保持空腹的状态，借助医院最新的64 排螺旋CT诊断仪对患者进行扫描，先进行常规CT扫描，提前1h 服用1000m l 的2% 左右浓度的含碘造影剂，并在10m i n 前再服用500m l，将管电流设置为02 ～0.28A m s，管电压设置为120 ～140k V，层间距设置为0.75m m，层厚设置为5m m，重建层厚设置为5m m，螺距设置为1.0，对患者整个腹腔进行连续扫描；接着对患者进行增强CT扫描，对患者进行60 ～100m l 的非离子造影剂以3.0 ～4.0m l/s 的速度实施肘静脉注射，有助于显示纵隔血管及淋巴结，注射结束后等待30s 后再进行扫描，扫描方式与常规CT扫描一致[2]。

1.4 图像分析

扫描结束后，将得到数据传输到I T 工作平台通过三维图形技术成像进行分析，根据得到的腹部肿瘤腹腔转移患者的图像资料，将正常图像和病变图像进行对比，将病变的具体部位以及转移程度等进行记录，借助医院最新的分析系统对图像资料进行处理，同时由临床经验丰富的影像学医师（2 位或2 位以上）对肿瘤腹腔转移情况进行研究分析，并判断诊断的实际效果[3]。

1.5 观察指标

分析腹部肿瘤腹腔转移情况，同时以病理诊断结果作为标准，对比两种CT扫描的诊断效率以及病灶情况，分析增强CT扫描的效果。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS22.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断效率

46例腹部肿瘤腹腔转移患者中，经过增强CT扫描有肾上腺转移3例，腹腔淋巴结转移15例，网膜种植转移12例，腹壁转移4例，肝脏转移6例，经过常规CT扫描有肾上腺转移2例，腹腔淋巴结转移11例，网膜种植转移8例，腹壁转移2例，增强CT的准确率（86.9%）明显高于常规CT（58.70%），差距有意义（P＜0.05），见表1。

表1 诊断效率[n(%)]

2.2 病灶情况

增强CT的最小种植灶面积、种植灶均宽以及种植灶均长均明显小于常规CT，差距有意义（P＜0.05），见表2。

表2 病灶情况[n(%)]

3 讨论

腹部肿瘤是临床上常见的肿瘤类型，主要包括胃癌、结肠癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脾肿瘤等[4]。腹部肿瘤患者随着病情的发展会发生转移，扩散到临近的组织器官，危及患者的生命[5]。由于每个腹部肿瘤患者的身体素质不同，癌细胞扩散程度以及转移部位也存在着差异，对应的治疗手段也会不同，因此需要良好的诊断方式判断出患者的具体转移情况，以此来制定相应的治疗方案[6]。随着医疗技术的不断发展，CT诊断的技术的愈发成熟，为疾病的诊断提供了良好的条件[7]。根据相关研究资料显示，增强CT诊断相比常规CT扫描，能清楚地显示腹部肿瘤的转移情况，明确其具体部位，准确的反映种植灶情况，的能够为患者的治疗提供有效的诊断依据[8]。随着社会经济的不断发展，工作和生活压力的不断增多，再加上生活和饮食习惯的不规律以及人口老年化的加剧，导致腹部肿瘤的发生概率逐年上升，发生转移的情况也随之增多，严重危害了患者的生活和健康，因此研究对腹部肿瘤腹腔转移患者有效的诊断方式对疾病的治疗有重要意义。

通过本次研究结果得出，46例腹部肿瘤腹腔转移患者中，经过增强CT扫描有肾上腺转移3例，腹腔淋巴结转移15例，网膜种植转移12例，腹壁转移4例，肝脏转移6例，经过常规CT扫描有肾上腺转移2例，腹腔淋巴结转移11例，网膜种植转移8例，腹壁转移2例，增强CT的准确率（86.9%）明显高于常规CT（58.70%），差距有意义（P＜0.05）。增强CT的最小种植灶面积、种植灶均宽以及种植灶均长均明显小于常规CT，差距有意义（P＜0.05）。结果说明，增强CT扫描有助于对腹部肿瘤的腹腔转移情况进行分析，能为疾病的治疗提供有效的诊断依据。

综上所述，对腹部肿瘤腹腔转移患者采用增强CT扫描，能相比常规CT扫描的效果更加显著，最大程度的减少误诊漏诊的情况，具有临床推广的价值。