浆细胞性乳腺炎的MRI 影像表现及临床特点分析

吕增强

（德州市陵城区人民医院 山东 德州 253500）

浆细胞性乳腺炎在临床上又被称为导管扩张症以及导管周围乳腺炎，这种病症在我国中医理论中也有所记录[1-3]。但在近年来的临床研究中认为将细胞性乳腺炎与导管扩张症有一定的差异，并非同一种病症，这种病症的病史较长，并且在临床上与急性乳腺炎和乳腺癌鉴别较为困难，所以在对患者进行诊断时，磁共振成像具有较高的诊断价值[4]。在对患者进行临床诊断时，需要选择一种合适且有效的影像学检查方案，这样才能保证患者的诊断准确度，尽可能提高患者的后续诊疗质量。故而在本次研究中，此次实验探究浆细胞性乳腺炎患者中不同表皮生长因子受体突变状况下的影像学特点，对浆细胞性乳腺炎患者的诊断提供参考，并将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月—2019年9月作为研究时段，将该时段内我院进行治疗的浆细胞性乳腺炎患者80例作为研究对象，所有患者均接受MRI 检测。其中包含男性患者46例，女性患者34例，年龄介于33 ～61岁之间，平均年龄（45.1±0.2）岁。

纳入标准：（1）所有患者经病理学检查确诊为浆细胞性乳腺炎，并且患者接受MRI 影像学检查；（2）患者病理资料完整，并且患者知晓资料被调用可能性；（3）所有纳入患者均未见其他血液性疾病或严重器质性疾病；（4）患者均行MRI 影像学胸腺检查；（5）本次研究中患者基本资料具有可信度；（6）患者基本病例资料齐全。

排除标准：排除存在原发性、血液性、慢性疾病患者；排除存在肺部、颅脑以外肿瘤病史患者；排除资料缺失、疏漏患者。

患者资料均由医务人员直接于我院信息系统中调用，无需接受患者同意，医务人员根据试验要求直接调取患者资料进行分析（P＞0.05）。

1.2 方法

应用核磁共振磁场检测仪进行检查，生产厂家为飞利浦 Achieva TX 3.0，层厚和层距为3mm，患者同样保持仰卧位，对患者机体进行扫描，所有患者均接受横断位、冠状位扫描。

1.3 统计学方法

本次研究中实验数据录入Excel 表格进行数据记录，采用公式以及函数进行统计分析，并选择SPSS21.00 for windows 开展资料统计，统计学分析数据t应用于计量数据检验，χ2应用于检验实验中计数数据，对数据结果与P进行对比，P＜0.05 则说明统计学意义存在。

2 结果

2.1 临床特点

在患者入院时，患者胸部有明显可触及肿块，患者患侧乳腺皮肤红肿，并且具有明显体积增大状况，经触碰可见患者乳腺内有肿块，肿块质地较为僵硬，与周围乳腺的界限较为模糊，对其进行触碰有压痛和波动感。患者乳头呈现凹陷状况，并且伴有乳头溢液情况，乳头溢液往往为淡黄色浆或浑浊液。

2.2 MRI 影像学表现

MRI 炎性病症病灶在图像中可见截断性以及片状不均匀特征，与腺体分界较为模糊；而脓肿期病灶内可见，多发大小不等的脓腔，并且患者伴随具有较为丰富的引流静脉，患者的脓肿壁呈现环形强化；瘘管期患者病灶脓肿呈现不愈合以及破溃状况，与患者皮肤表面有相通的瘘管，增强后检查可见窦道被强化而管腔不强化表现为短线样双管特征。

3 讨论

将细胞性乳腺炎在临床上属于一种较为复杂的乳腺炎症，这种病症主要是患者炎症周围组织内出现大量的浆细胞浸润所导致的。

在临床研究中发现这种病症往往病程较长，患者的病程往往在45d ～10m 左右，这种病症以30 ～40岁的女性为多发而是否处于哺乳期，并非是这种病症的相关影响因素，大多数患者在发病时往往伴有乳头的发育畸形或导管扩张情况。患者在发病急性期内有类似急性乳腺炎的表现，患者的乳房有明显肿痛感，对其进行轻轻触碰，可见患者皮肤有压痛感，患者部分皮温升高，并且伴有轻度的发烧。慢性乳腺内患者出现制定稍硬的肿块，肿块可能继发，导致患者出现感染。在对患者进行诊断时，发现患者MRI 诊断可获得最为良好的诊断结果，但不同时期患者的MRI图像表现也存在差异，故而在对患者进行诊断时，需要仔细阅读患者的MRI 图像，以判断患者的病情。

综上所述，在患者出现浆细胞性乳腺炎时，应用MRI进行诊断，可见患者的不同影像学表现，不同时期的MRI影像学特征差异较为明显，医务人员需要结合患者的临床特点和MRI 影像学特点对患者的病情进行判断，以提高患者的临床诊断率。