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剖宫产术后早期进食对胃肠道功能恢复的影响

2020-07-04赵朝欢

医药前沿 2020年10期
关键词:鸣音排气剖宫产

赵朝欢

(中国贵航集团三0 二医院 贵州 安顺 561000)

剖宫产为产科常见手术,也是临床解决异常分娩的重要方案。随着经济的发展,二胎政策开放,剖宫产率呈现增加趋势,因术前和术中应用麻醉药物,可影响产妇的胃肠蠕动,影响产妇产后进食。腹胀、便秘为剖宫产围术期常见并发症,影响产妇围产期健康,大部分产妇产后仍有腹胀、便秘,影响产后生理功能恢复[1]。文献报道[2],剖宫产后早期进食可有效促进肠道功能恢复。本文通过对我院收治的剖宫产产妇临床资料分析,讨论护理方案,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

通过对2018 年1 月—2019 年11 月我院治疗142 例剖宫产产妇随机分组,其中实验组产妇年龄21 岁~36 岁,平均年龄为(28.31±4.02)岁,孕周37 周~42 周,平均孕周(39.52±1.47)周;对照组产妇年龄22 岁~37 岁,平均年龄为(28.77±4.32)岁,孕周37 周~41 周,平均孕周(39.96±1.79)周。纳入标准:产妇均自愿参与签署知情同意书,经院伦理委员会批准,产妇均应用剖宫产术。排除标准:消化不良、高血压、腹部手术史、糖尿病、冠心病等。两组产妇的上述条件均无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

两组产妇术前禁食,禁水6h,实验组术后6h 开始半流食,逐渐过渡至普食,对照组术后6h 开始少量饮水,排气后半流食,逐渐向普食过渡。

1.3 观察指标

记录肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间。术后6h 后开始测定产妇是否恢复肠鸣音。每小时对左右上腹、左右下腹和脐周进行1min 听诊,每分钟肠鸣音3 次及以上表示肠鸣音恢复。记录轻度腹胀、肠梗阻发生率。应用调查问卷评价产妇满意度,得分包括:满意、较满意、不满意。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组术后恢复情况比较

实验组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、较对照组显著缩短(P <0.05),见表1。

表1 两组术后恢复情况比较(±s,h)

表1 两组术后恢复情况比较(±s,h)

组别 例数 肠鸣音恢复时间 首次肛门排气时间 首次排便时间实验组 71 12.58±1.61 18.25±1.36 19.72±2.56对照组 71 15.71±1.95 19.96±1.77 23.31±3.72 t - 7.392 4.241 6.079 P - <0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组轻度腹胀、肠梗阻发生率比较

实验组轻度腹胀显著低于对照组(P <0.05),见表2。

表2 两组轻度腹胀、肠梗阻发生率比较[n(%)]

2.3 两组满意度比较

实验组满意度同对照组比较显著提高(P <0.05),见表3。

表3 两组满意度比较[n(%)]

3.讨论

剖宫产对胎盘早剥、产程进展不顺利、骨盆狭窄等产妇,可降低分娩风险,提高胎儿成活率,同时剖宫产可较快恢复体形,被越来越多产妇选择[3]。剖宫产产妇受术前用药和手术麻醉等因素影响,术后不能进食,传统观念认为术后6h 应禁食禁水,后少量饮水,肛门排气可半流食向普食逐渐过渡。妊娠、剖宫产增加患者机体负担,患者处于应激状态,机体处于负氮平衡,产妇的营养需求和进食相互矛盾[4]。高消耗状态营养摄入不足,引起电解质紊乱,同时抵抗能力下降可引起切口感染等并发症。

孕妇较易出现便秘,产后便秘影响产妇胃肠功能,出现吸收不良、腹胀等症状,影响产后生理机能恢复,降低产后生活质量[5]。剖宫产产后早期进食可促进胃肠功能恢复,促进产妇康复,降低术后便秘发生率,提供产妇生活质量,同时早期进食可提高产妇对医疗的认可,提高护理质量及患者对医护人员的满意度。

本研究显示,实验组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间同对照组比较明显缩短,腹胀发生率降低,满意度显著提高(P <0.05)。综上所述,剖宫产术后早期进食可促进产妇胃肠功能恢复,降低腹胀等发生率,提高产妇满意度,促进产妇术后恢复,值得应用。

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