医院教学信息化背景下线上教学的应用分析

尤唱 周玉皆 沈艳（通讯作者）

（南京大学医学院附属鼓楼医院教育处 江苏 南京 210008）

在信息化社会的大背景下，随着计算机及网络技术的迅速发展，大量的多媒体教学及网络线上教学成为医学教学中重要的教学方式，它们以计算机网络为载体进行多项教学辅助项目，充分补充了传统的单一的面授式线下教学的短板，有着传统教学无法比拟的优势[1-2]。本文总结了我院教学信息化建设中线上教学模式的运用经验及其优势与需注意的问题。

1.线上教学的形式

1.1 教学视频

线上教学中一种基础的形式就是线上观看录制好的标准教学视频，此类教学视频可来源于海量的网络资源，一些经权威机构认证的教学视频可直接运用于教学中。我院为实现教学资料同质化，成立模拟教学教研室，在教研室的统一组织分配下，参考大学生技能竞赛及住院医师规范化培训大纲等要求，设立医学生、住院医师、专培医师各级别技能操作目录，成立各技能教学小组，统一规范化录制教学视频，视频经教学督导认证后上传至教学平台，学员登陆后可观看学习。

1.2 课程转录播

在信息化硬件建设的保障下，在技能中心的各个培训室、会议室、教室安装多个高清摄像头及收音设备，建立高清网络录播示教平台，在教学活动中实现各室之间的高清录播转播，实现教学场景的灵活化，突破培训室、教室之间的空间局限。有价值的教学过程可通过平台录制制作成永久性教学视频，上传到教学平台中分享。平台实时监控或通过录像后期有选择的了解练习室、手术室学员的练习情况可进行异地评估，实现考核场景灵活化。

1.3 课程、会议、手术直播

随着5G 时代的到来，互联网远程直播技术作为一种新型的传播方式，被广泛地应用到了人们的生活和学习中，将直播运用到医学教学中来也成为近年来的发展趋势[3-4]。将技能中心各培训室、会议室及手术室的高清摄像头信号与网络信号连接，以教学直播平台为载体，就可向平台用户直播正在进行的课程、会议、手术等。与转录播相比，直播更具有时效性，且应用网络平台，传播范围更广，并能在直播过程中与现场实时交流互动，及时解答在线学员的问题，使教学充满交互感和趣味性。

1.4 自主化学习平台

在我院的教学平台中一个特殊的板块是为各类学员设计的自主化学习平台。众所周知，医院内的教学大部分属于毕业后教育，成年人的学习动力是以需求为导向的，具有很强的自主性。自主化学习平台的建立营造了从“要我学”到“我要学”的氛围，平台连接院内教学资源、网络教学资源，根据各类学员的学科需求，个性化定制分类教学资源，使海量的资源有针对性地提供给学员。在自主化学习平台中可自主定制学习计划、选择学习形式内容，线上完成考核与测评，是完整的由学员为主导的学习过程。

1.5 学习交流软件

在我院信息化教学平台中嵌套了一各专用于平台用户的学习交流软件。在交流软件中可设立学习小组，有共同学习目标的人群可加入小组中，如研究生导师可将自己的学生建立一个学习小组，在小组中可发布教学计划，课程安排，分享教学视频，ppt 讲义，随时解答问题，在线测试，在线批改作业等。跨时空地将学员齐聚起来，以达到共同学习目标。

2.线上教学的优势

2.1 教学时间、空间自由

医院内的工作人员大都作息时间不固定，每个人空闲时间都不尽相同。科室内部人员要进行培训必须要牺牲部分人的休息时间。那么线上教学就显得很有用处，利用线上视频学习、平台直播，实时传递信息。这种教学模式不受时间、空间、地域的众多因素的影响，随时随地，想学就学。只需要保证网络的畅通，不用专门到医院技能中心就可以在家中或任何地点使用多媒体设备参加培训，无形中省掉了很多的物力和财力，极大便利了各类教学人员。

2.2 海量资源便捷利用

线上教学除了可利用院内的各类教学资源，更能分享来自网络的各类海量的教学资料。平台用户获得认为有意义的教学网络资源后，可上传至平台，平台设立各专业督导审核机制，经平台审核通过后就可在教学平台与全平台用户分享，既保障了有丰富的源源不断的新资源汇入，又有对资源的质控保障，让全平台学员共享到规范高质量的教学资源。

2.3 学员把握学习主导权

在线上教学中，学习的主导权发生了改变，教师不再是知识的灌输者，学员不再是被动地接受知识，而是直接参与其中，自主选择学习内容，激发学习兴趣，规避了传统教学的枯燥乏味，提高学生的积极性，学员由被动地接受知识变成主动的认知知识。学员在网络上根据自己的需求自行搜索教学资源并分享，也是一种自主学习的过程，也减轻了教师的负担。

2.4 互动式学习的建立

线上教学在教学沟通软件、直播平台等技术的保障下，其互动性较传统教学方式大大提高。以往面授课程往往会出现教师一个人讲课，而学生死气沉沉听课的状况，交流效果有限。线上教学突破了时间空间限制，非面对面的留言、问答似乎更适合中国人的表达意愿，更能体现师生的共同协作。

3.线上教学存在的问题及解决方案

随着各类型线上教学在医学教学中开始广泛运用，在线上教学显示出优势的同时，也会出现一些问题，我们需要及时发现并解决

3.1 形式大于内容

一些医学院校及医院在发展线上教学的初期，更多追求其形式的实现，而对教学内容本身有所忽视。事实上，医学教学的灵魂是教学目标的实现，课程无论以何种形式呈现给学员，最终是要求学生真正掌握医学知识。线上教学只是一种载体，教学内容的把控才是关键。所以我们在发展任何一种新的线上教学时，都请到各学校教学督导对线上教学的内容呈现把关评价，确保学生通过线上学习能达到或超越面授的效果。对于并不适合利用线上教学形式的教学内容，可建议转换教学方式或建议线上与线下相结合的混合式教学，不必一味的追求形式。

3.2 学习质量控制及反馈

线上教学相较于传统的面授教学来说，是一种直接反馈向间接反馈的转变。师生不见面、缺乏直接交流，学生在上课过程中的专注度、学生对于课程的掌握程度及对课程满意度反馈都是相对匮乏的。所以在线上教学中，学生的学习质量控制及课中课后反馈尤为重要。我院平台在线上学习的设计中，加入了一些质控插件。例如：视频学习中设计了每隔5分钟弹出算数题框，确保学员认真观看。平台要求学员必需完成所有反馈流程才能得到该课程学分，包括参与课题讨论、发表观点、在线答疑、在线测试、课后作业、试卷考试、课程评价等。强制性的质控与反馈是保障线上课程教学效果的重要举措。

4.总结

医学信息化背景下， 线上教学作为一种新型的教学方式显示出其在医学教学中的优势，其对时间空间的灵活运用，海量教学资源的运用，学员自主性、学习交互性的开发都使其成为医院内教学的生力军。在线上教学发展过程中，也要注意其可能出现的问题，及时反馈、严格把控教学质量，达到教学目标、提升医院内人才教学品质，最终保障医疗安全才是教学方式发展的本质追求。