按摩护理应用于自然分娩产妇产后康复中的效果探讨

史丽君

（中国贵航集团三0 二医院 贵州 安顺 561000）

产妇分娩后，身体器官处于康复时期，因此产后护理十分关键，其中子宫复旧不全、母乳喂养率低为产后常见问题。按摩为无创、安全性高的保健方法。产后按摩护理结合产妇生理特点，协助产妇恢复体力，调节产妇免疫功能和组织器官功能，在产后护理中发挥重要作用[1]。本文通过对我院自然分娩产妇分组，讨论产后护理方案，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院自然分娩112 例产妇随机分组，其中实验组产妇年龄21 岁～35 岁，平均年龄为（28.59±4.71）岁，平均妊娠（39.52±2.07）周，初产妇45 例，经产妇11 例；对照组产妇年龄20 岁～36 岁，平均年龄为（29.02±4.96）岁，平均妊娠（39.69±2.13）周，初产妇43 例，经产妇13 例。纳入标准：产妇自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准，产妇均自然分娩，单胎。排除标准：精神障碍、盆腔炎、脑部疾病、乳腺发育缺陷、免疫系统疾病、肝肾疾病、心肺功能不全、血液系统疾病等[2]。两组产妇上述条件均无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予心理指导、（饮食指导、活动与休息指导）、母乳宣教等常规护理，实验组应用（常规护理+）按摩护理，主要包括：（1）乳房按摩：取乳中、中府、膻中和乳根，右手指腹环形按摩乳房，四指呈梳子状，从乳房根至乳头轻拉，牵拉乳晕皮肤和皮下组织，乳头拉开，乳房下托起，手掌拍打震动乳房，按摩力度以痛酸麻胀为宜。（2）子宫和足底按摩：排空膀胱，全身放松，按摩宫底、三阴交、关元，宫底按摩以手掌放在宫底用小鱼际肌侧掌用力，顺时针环形按摩，三阴交和关元应用规范化按摩动作。子宫按摩结束后进行足底按摩，取仰卧位，取足三阳经和足三阴经，屈食指，按摩配合括、推、掐、摩，力度以较强刺激感为宜[3]。

1.3 观察指标

记录宫缩痛持续时间、产后24h 阴道出血量和泌乳始动时间。泌乳始动时间为胎盘分娩（娩出），挤压乳房出现清亮乳汁。应用简明健康量表SF-36 评价产妇生活质量，包括：心理功能、躯体功能、社会功能[4]。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组产后恢复情况比较

实验组宫缩痛持续时间、泌乳始动时间较对照组显著缩短，产后24h 阴道出血量显著降低（P ＜0.05），见表1。

表1 两组产后恢复情况比较（±s）

表1 两组产后恢复情况比较（±s）

产后24h 阴道出血量（ml）组别 例数 宫缩痛持续时间（h）泌乳始动时间（h）实验组 56 2.19±0.31 90.46±12.71 16.35±1.26对照组 56 2.95±0.46 105.79±18.63 26.74±1.99 t - 5.417 7.369 6.091 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组生活质量比较

实验组心理功能、躯体功能、社会功能均显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量比较（±s，分）

表2 两组生活质量比较（±s，分）

组别 例数 心理功能 躯体功能 社会功能实验组 56 63.66±4.62 59.07±5.28 65.92±7.06对照组 56 56.41±3.95 51.29±4.16 59.67±6.58 t-6.296 5.771 9.286 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

分娩使产妇身心带来巨大变化，分娩后产妇（盆腔）器官恢复至正常水平需要约6 周，也被称为产褥期。产褥期恢复关系产妇身心健康，同时也影响新生儿发育。传统产后护理不能有效促进产褥期早期康复，不能满足产妇日益增加的产后需求。

产妇产后给予按摩护理可促进泌乳和子宫恢复，乳房穴位按摩可疏通乳腺管，皮肤感受接收器将兴奋传至垂体前叶、后叶，垂体释放催乳素，促进乳汁分泌。子宫按摩可有效刺激子宫肌肉，提高兴奋性，促进宫缩和子宫坏死组织及瘀血排除，促进血液循环，同时子宫按摩可缓解产妇不良情绪。足底反射区按摩，疏通经络，促进血液循坏，缓解疾病[5]。

本研究显示，实验组宫缩痛持续时间、泌乳始动时间同对照组比较明显缩短，产后24h 阴道出血量降低，心理功能、躯体功能、社会功能明显提高（P ＜0.05）。综上所述，自然分娩产妇产后应用按摩护理可促进产后子宫恢复和泌乳，提高产妇产后生活质量，值得应用。