舒适护理在上消化道出血患者中的效果观察

王艳梅

（徐州市中医院消化内科 江苏 徐州 221009）

AUGB 是发病率较高的消化系统疾病，其症状为呕血与黑便等，该病诱因是胃癌、胃底静脉曲张与消化溃疡等，若出血量过多，则会危及患者生命[1]。临床多通过药物治疗纠正患者病情，为保证药效，多辅以护理干预。本研究对象为80 例AUGB 患者，旨在探究舒适护理对其的作用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年12 月—2019 年12 月间来院治疗的80 例AUGB患者为研究对象，随机分为A 组和B 组，均40 例。其中，A 组男29 例，女11 例；年龄范围是47 ～82 岁，平均（65.24±1.75）岁；出血量为16 ～47ml，平均（28.35±0.71）ml；B 组男31 例，女9 例；年龄范围是46 ～80 岁，平均（64.38±1.45）岁；出血量为17 ～49ml，平均（28.85±0.62）ml。两组患者基本资料对比无显著差异（P ＞0.05），可进行分组对比。

1.2 方法

B 组行常规护理，即病情观察、科学用药、心理疏导与疾病知识教育等。A 组行舒适护理，具体见下。

1.2.1 心理舒适护理 护理人员应主动与患者沟通，评估其心理状态，根据性格特征制定个体化心理护理方案。详细讲解AUGB 疾病知识，使其客观面对疾病，缓解其恐惧与焦虑等心理。引用成功病例，提高患者的治疗信心。指导其通过深呼吸训练、肌肉放松训练和音乐疗法调节负面情绪。护理期间，应采取温和态度，主动给予患者关心与尊重，使其感受到人文关怀。并应与家属沟通，指导其配合护理操作，为患者提供家庭支持。

1.2.2 生理舒适护理 出血期间，告知患者绝对卧床，保持平卧位，防止心脑供血不足。若患者呕血，则将其头部偏于一侧，略抬高下肢，保证呼吸道通畅，防止呕血误入呼吸道，导致窒息。护理人员应定时清洁口腔，避免口腔异味，引发再次呕血。协助患者定时翻身，每日按摩2 次受压部位与骨隆突出部位，预防压疮。每日更换床单，保持被褥清洁且干燥，预防褥疮。若患者伴有腹痛感，应评估有无腹膜刺激征，行针对性处理。指导患者保持舒适体位，讲解护理要点。同时辅以饮食护理，若出血量少，且无呕血等症状，则应适量进食清淡与温和类食物。若出血严重，则严格禁食，待出血停止后，进食流食，而后过渡到半流食与普食。禁食过硬、带刺等刺激性食物，细嚼慢咽，预防食道损伤。

1.2.3 环境护理 病房定时通风，适度调节温湿度，湿度为50%～60%，室温为24 ～26℃，减少光线与噪音刺激，提供安静且舒适的病房环境。

1.3 观察指标

护理效果优：出血停止，体征与症状消失，无并发症；良：轻微出血，体征与症状有改善，并发症轻微；差：严重出血，体征与症状无改善，并发症严重。观察止血时间与住院时间等护理指标。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 对比护理效果优良率

A 组的护理效果优良率为95.0%，B 组为77.5%（P ＜0.05），见表1。

表1 对比护理效果优良率[n（%）]

2.2 对比两组止血时间与住院时间

A 组的止血时间与住院时间均低于B 组（P ＜0.05），见表2。

表2 对比两组止血时间与住院时间（±s，d）

表2 对比两组止血时间与住院时间（±s，d）

分组 例数 止血时间 住院时间A 组 40 2.20±0.59 6.28±1.13 B 组 40 4.62±0.67 10.08±1.29 t-17.144 14.014 P-0.000 0.000

3.讨论

AUGB 是临床常见的消化道疾病，会使血容量快速减少，进而导致心脑供血量不足，威胁生命安全[2]。该病起病急，进展快，需要卧床休息，立即给予止血治疗。临床多为该病患者行护理干预，以保证治疗效果，降低并发症率，取得理想预后。常规护理注重护理操作的精准度，强调生理护理，常会忽视患者的心理状态和环境感受[3]。舒适护理以患者需求为标准，结合人性化理念制定护理方案，目的是提高护理舒适度，提高患者的配合度。其在体位护理、口腔清洁、按摩护理与饮食护理等生理护理的同时，强调心理护理和环境护理，可减少再出血情况，缓解患者的心理压力，保证临床疗效[4]。此外，舒适护理的实施前提是紧密的护患关系，因此需要护理人员主动沟通，善用肢体动作与语言鼓励，获得患者信任。

本研究结果中，A 组的护理效果优良率（95.0%）高于B 组（77.5%）；A 组的止血时间与住院时间均低于B 组（P ＜0.05），说明舒适护理可保证止血效果，提高护理安全性，缩短住院时间，利于AUGB 患者的疾病康复。