护患沟通技巧在门诊换药护理中的应用效果

刘丽萍

（广州医科大学附属第二医院门诊，广东 广州 510260）

医疗机构门诊换药患者数量不断增多，门诊护理的工作就显得尤为重要，其内容主要包括清创缝合、换药、护患交流以及情绪护理，如果护理工作质量低下，影响创口的康复，甚至延长病程，病情恶化，诱发交叉感染等。若不能有效处理护患关系，会严重影响患者治疗依从性，甚至会产生厌医情绪。门诊护理工作人员的换药技能与患者的治疗依从性是决定伤口能否良好康复的两大关键性因素。本文针对护患沟通技巧在门诊换药护理中突显的作用进行讨论总结，具体结果进行如下总结。

1 研究对象与方式

1.1 研究对象

选择2018年1月至2018年9月间我院门诊收治的需要换药的患者200例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组100例，其中男性患者120名，女性患者80名，年龄20-50岁，平均年龄32.11±8.52岁，这些患者的基础情况都较为相似，所以可以进行研究比较。

1.2 研究方式

采用一般的沟通方式对对照组患者进行护理，观察组接受尊重性、技术性、尊重性以及语言性交流等沟通方案，具体如下。①非语言交流方式：门诊是医疗机构对外的关键性窗口，护理水平会在很大程度上对医疗机构的竞争力产生影响，护士与患者之间交流的动作或是眼神均会对护理水平产生影响，温柔的语气与亲切的微笑可以让患者感受到轻松以及舒适，能够反映对患者的理解与尊重，进而使得患者与医护人员之间的关系更加亲密，有利于良好护患关系的构建。②把握语言交流技巧：在答复患者时，务必耐心地回答，并且控制好表达的力度及方式，清晰地将患者的疑问解答清楚，以患者的视角，充分理解患者心理上的焦躁、恐惧，运用暗示、理解以及慰藉性表达方式，帮助患者来了解自己的病情，并且在表达时，务必运用轻柔、亲切的语言，不能运用过激的表达方式，降低医疗纠纷的出现几率。③选择适当的交流方式：区分患者的职业类型、成长环境、文化水平以及年龄情况等，并基于这些基本资料，选择适当的交流方式，在合适的机会及场合下和患者交流；若是患者的文化水平相对较低，或是年龄较大，护士就应该在和患者进行交流时，尽量运用简单明了的语言，针对疾病的发展状态以及疾病相关诱因、预后进行阐述，并且运用诱导性的语言，诱导患者提问，并且根据患者的理解情况，耐心地重复，进而使得患者能够深刻理解并且掌握一些重要的知识内容，患者也能因此提升自我的治疗信心；若是患者喜欢阅读，并且相对了解疾病相关知识，务必对其所提问题详尽地解答，并且针对疾病的发病机制、诱因、并发症、治疗风险等进行阐述，甚至可以针对药物作用原理与患者进行探讨，增强和患者之间的交流[1]；若是患者与护士的年龄差距相对较小，还可以运用朋友之间的交流形式展开交流，而若是患者属于年龄相对较小的在读学生，就应表现出更多的关爱之心，并且尽量以温和的语气与患者交流，给于信心，缓解患者因为病情耽误学业焦虑心情。

1.3 观察指标

运用自制的调研问卷来分析护理满意度，并且在换药结束之后，由患者自己填写问卷，若是患者由于其他各项因素不方便填写，可以由患者口述，护士执笔，满分是100分，若是总分低于60分，则表示不满意；若是总分为60-79分，则表示一般；若总分为80-94分，则表示满意；若总分超过95分，则表示很满意。

1.4 统计学方式

使用SPSS21.0软件对调查数据进行分析，用百分比表示计满意程度，用x2检测两组间的具体差别；当P小于0.05则说明两组差异比较明显。

2 结 果

对照组明显没有观察组患者的临床护理总满意度好，经比较两组差异较为明显具有统计学意义（P＜0.05），如下表。

表 两组患者临床护理总满意率对此表

3 讨 论

增强门诊换药护理服务质量，提升护士的交流技能，凭借优秀的交流方式是构建良好护患关系、降低医疗纠纷的关键。在门诊换药过程中，护士与患者之间的交流尤为重要，在换药之前务必针对患者展开心理干预，秉承循序渐进的原则，消除患者与护士之间的隔阂，之后再渐渐切入正题。换药之前应该与患者由最简单的日常生活开始交流，等患者在生理上与精神上都做好充分准备之后，再换药。此外，在换药过程中患者始终对患者秉承处以尊重与理解的态度，充分保障患者的合法权益，形成患者至尊的思想观念，构建良好的护患关系，细心地回答患者的疑问，遇到解决不了的事情应该及时报告给护士长及科室主任，使得事情的解决效率得到提升，并因此提升患者的满意度[2]。

简而言之，护士应该站在患者的角度思考问题、及时与患者展开交流、解决患者的实际需求，在护理过程中始终保持足够的同情心与责任感，帮助患者排解心理上的痛苦，缓解生理上的疼痛，运用适当的护患交流方式，使得换药效率与护理满意度有效提升，有效降低医疗纠纷出现的几率，有效缩短患者病程，用高质量的护理服务为患者提供服务，提升医院的整体服务形象。