强化护理干预在下肢骨折患者中的护理效果及对知晓率的影响研究

李中芳

（昌乐县疾病预防控制中心，山东潍坊 262400）

下肢骨折是临床上常见的骨科疾病，包括：股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折等，临床多以疼痛、活动不便为主，影响患者健康、生活。 目前，临床上对于下肢骨折多以手术治疗为主，通过手术能帮助患者纠正骨折，促进骨折骨折部位愈合。 但是，部分患者治疗过程中由于对疾病缺乏认识、了解，导致患者术后恢复效果较差。 强化护理干预是一种新型的护理干预模式，能根据患者情况针对性强化护理，不仅能提高患者疾病知晓率，亦可提高患者遵义率，巩固手术治疗效果。 因此，该研究以下肢骨折患者作为对象，探讨强化护理干预在下肢骨折患者中的护理效果及对知晓率的影响， 以2018 年5 月—2019 年7 月为研究段，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择下肢骨折患者84 例作为对象， 随机分为对照组和观察组。 对照组42 例，男23 例，女19 例，年龄18～68 岁，平均年龄（45.98±5.77）岁；病程1～3 个月，平均病程（2.13±0.51）个月。 骨折类型：股骨颈骨折18例，股骨转子间骨折17 例，股骨干骨折7 例。 观察组42 例，男24 例，女18 例，年龄17～69 岁，平均年龄（46.22±5.79）岁；病程1～3 个月，平均病程（2.05±0.56）个月。 骨折类型：股骨颈骨折18 例，股骨转子间骨折19 例，股骨干骨折5 例。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。 积极向患者、家属讲解下肢骨折产生原因、即将进行的治疗方法，告知患者治疗过程中的注意事项， 尽可能发挥患者主观能动性，提高患者护理配合度。 观察组：在对照组基础上联合强化护理干预。（1）宣传教育。入院后向患者及家属讲解下肢骨折相关知识，告知患者即将进行的手术治疗方法、治疗过程中的注意事项；术前完善患者有关检查，评估其身体状态，了解患者手术耐受性；（2）术后疼痛护理。 由培训师、护士、护士长等组成疼痛管理小组，组员必须具有丰富的临床经验、护理技能与理论知识，术前、术后加强患者疼痛评估，了解患者疼痛的性质、耐受程度，对于难以耐受患者加强患者药物止痛；（3）饮食指导。 加强患者饮食干预，尽可能让患者饮食营养价值较高的食物，以低钠盐摄入为主，根据患者恢复情况进行适当的调整；（4）康复锻炼。 术后根据患者恢复加强患者康复锻炼， 告知患者锻炼方法、锻炼形式，促进下肢骨折愈合；叮嘱患者定期到医院复查，对术后可能出现的并发症进行预防，两组均进行4 周护理。

1.3 观察指标

（1）视觉模拟疼痛（VAS）评分。 采用VAS 量表对两组护理前、 护理后1 周、2 周、3 周、4 周疼痛进行评估，量表总分10 分，分值越高，疼痛越明显；（2）知晓率。 采用医院拟定的知晓率调查问卷对两组护理后骨折诱因、治疗方法、术后护理、功能锻炼及定期复查进行调查，每项总分100 分，分值越高，知晓率越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0 统计学软件处理， 计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t 检验，采用（±s）表示， 重复数据检验采用方差分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS 评分比较

两组护理前VAS 评分差异无统计学意义 （P＞0.05）；两组护理后1、2、3、4 周VAS 评分低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后1、2、3、4周VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组VAS 评分比较[（±s），分]

表1 两组VAS 评分比较[（±s），分]

注:组间·时点间F=6.131 P=0.035。

组别护理前护理后1 周2 周3 周 4 周观察组（n=42）对照组（n=42）组间6.39±0.526.40±0.534.31±0.485.69±0.512.35±0.314.19±0.461.38±0.263.51±0.32时点间组间·时点间0.69±0.151.77±0.27 F=4.089 P=0.036 F=5.291 P<0.021 F=6.131 P=0.035

2.2 两组知晓率比较

观察组护理后4 周骨折诱因、治疗方法、术后护理、功能锻炼及定期复查知晓率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组知晓率比较[n（%）]

3 讨论

近年来，强化护理干预在下肢骨折患者中得到应用，且效果理想。 该研究中，观察组护理后1、2、3、4周VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后4 周骨折诱因、治疗方法、术后护理、功能锻炼及定期复查知晓率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明强化护理干预能减轻下肢骨折患者疼痛，能提高患者知晓率。 强化护理干预是针对患者术后恢复情况制定的、合适患者的康复的护理干预方法，包括：疼痛护理、心理指导、饮食干预及健康教育等，能加深患者对于病情的了解，增强针对性干预的有效性，能提高患者疾病的抵抗力，能促进患者预后恢复。 同时，该护理模式能让患者对相关知识更加透彻，有助于提高治疗依从性、工作满意度。

综上所述，强化护理干预用于下肢骨折患者中能减轻患者疼痛，提高知晓率，值得推广应用。