人工流产术后康复中常规药物与中药穴位贴敷的配合使用分析

许桂华

（日照市岚山区妇幼保健计划生育服务中心，山东日照 276800）

人工流产专门用来处理意外妊娠，部分疾病不适合继续妊娠或者胎儿存在先天畸形需要种植妊娠，临床上可使用药物流产和手术流产，药物流产有严格的适用症，手术流产较药物流产更加安全可靠。 伴随着无痛人流技术的发展，人流手术应用越来越广，早期人流手术并发症例如出血和腹痛发生率逐渐降低。 多次人工流产次数过多会导致流产并发症发生风险上升，严重危害女性身心健康[1]。 该文旨在研究常规药物配合中药穴位贴敷用于人工流产术后康复的效果，随机择取2018 年1 月—2019 年7 月期间于该院收治的94 例人工流产术后患者作为研究对象。具体研究内容详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取该院收治的94 例人工流产术后患者作为研究对象，随机划分为普通组和项目组，每组有47例患者。 选入标准：患者无手术禁忌证；患者无心血管疾病以及凝血功能障碍。 普通组中孕周为5～10 周，平均孕周为（7.3±1.5）周，年龄最大者为37 岁，年龄最小者为21 岁，患者平均年龄为（26.1±1.9）岁；项目组中孕周为5～9 周，平均孕周为（7.4±1.1）周，年龄最大者为36 岁，年龄最小者为22 岁，患者平均年龄为（26.4±1.8） 岁。 两组患者一般资料差异无统计学意义 （P＞0.05），可进行同期研究。 所有患者和家属均已对该次研究知情，自愿签署知情文件。 该次研究已通过临床审核，符合伦理学规范，下发有正式文件。

1.2 方法

普通组患者接受常规药物治疗，术后经静脉注射奥硝唑（国药准字H20040325）0.25 g+0.09%氯化钠注射液（国药准字H42020684）250ml，连续注射3 d，一日注射两次； 术后需要经静脉注射盐酸左氧氟沙星（国药准字H20031196）0.4g+5.00%葡萄糖注射液 （国药准字H19993748)）500ml，连续注射3 d，每日注射1次；患者需要口服龙血竭片（国药准字Z20027068），连续服用6 d，每日服用12 例，分3 次服用。 项目组患者在普通组患者治疗基础上， 加用中药穴位体贴敷，选定次髎和三阴交穴，取红花10 g，川芎8 g，当归25 g，肉桂10 g，制成膏状，外加无菌贴敷进行覆盖，术后第一天开始贴敷治疗，连续贴敷5 d，贴敷时间控制在4～6 h 内， 贴敷后有皮肤不适感的患者需要缩短贴敷时间。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者术后阴道流血时间与腹痛时间分析患者术后康复情况，患者阴道流血以及腹痛时间越短则表明患者术后康复效果越好；（2）记录两组患者术后疼痛情况，术后30 min、术后24 h 以及说72 h分别使用VAS 视觉疼痛评分表进行测评，评分表分值为0～10 分，分值越高则表明患者疼痛越严重，分值超过5 分则说明患者疼痛较为明显；（3）记录两组患者残留率，残留情况根据患者术后彩色多普勒检查记过判定，结合HCG（促人绒毛促性腺激素）判定。

1.4 统计方法

研究数据统一导入SPSS 19.0 统计学软件包中分析处理，计数资料一概使用[n(%)]形式表示，接受χ2检验，计量资料则使用（±s）表示，t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者人工流产术后恢复情况

经过治疗后，项目组患者人工流产术后阴道流血时间与腹痛时间均短于普通组患者，表明项目组患者术后恢复情况优于普通组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 具体如表1 所示。

表1 两组患者人工流产术后恢复情况比较[（±s），d]

表1 两组患者人工流产术后恢复情况比较[（±s），d]

组别阴道流血时间（d） 腹痛时间（d）项目组（n=47）普通组（n=47）t 值P 值4.2±2.15.9±2.49.6937＜0.051.5±0.83.9±1.49.6825＜0.05

2.2 两组患者术后疼痛评分比较

经过治疗后，两组患者术后30 min 疼痛评分差异较小，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。术后24 h 与术后72 h 项目组患者疼痛评分低于普通组，组间分值差异有统计学意义（P＜0.05）。 具体如表2 所示。

表2 两组患者术后疼痛评分比较

2.3 两组患者术后残留率比较

经过治疗后，项目组术后残留1 例，术后残留率为2.13%；普通组术后残留7 例，术后残留率为14.89%。项目组术后残留率较普通组低12 个百分点， 两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 具体如表3 所示。

表3 两组患者术后残留率比较

3 讨论

现代社会的发展导致人们的生活压力剧增，为数不少的女性意外怀孕后选择人工流产终止妊娠，人工流产妊娠需要将胚胎整个完全吸出体外，会导致子宫内膜受损，同时清除不完全还会导致残留风险，会引发子宫内膜炎症风险，反复多次人工流产会导致妇女子宫壁过薄影响其生育能力， 致使女性身心受创，接受人工流产术后的女性有一段康复期，在此期间需要持续接受治疗，促使女性身体恢复[5]。 人工流产术后女性需要保持静止休息，可适当进行床上活动用以伸展肢体，待阴道流血以及腹痛症状缓解后，可下地活动行走，加快血液流动，促进生理机能恢复。 女性接受人工流产术后需要为其提供一个舒适安静的环境，饮食不能过于辛辣刺激，要保障营养摄入量，促使身体元气恢复， 可根据中医药膳饮食法为患者准备人参鸡汤、小米南瓜粥、山药黄芪排骨汤等食物。

人工流产术后患者需要持续使用消炎镇痛药物进行治疗，该次研究中项目组患者使用常规药物进行消炎镇痛治疗的同时配合中药贴敷治疗取得了较好的康复效果，相较于仅使用常规药物治疗的术后康复效果更好，同时患者的术后残留率更低，对患者早日恢复正常生理机能效果较好。 根据中医理论，流产手术伤及胞宫，患者术后处于气血两亏、气滞血瘀状态，治疗需从补中益气以及活血化瘀入手。 中药贴敷治疗中使用的药物当归可行气活血，红花祛瘀活血，川芎补气活血，肉桂温和益中，主要合用可祛瘀活血，对于流产术后患者可起到较好的治疗作用。 中药贴敷疗法属于中医外治法，应用该疗法对流产手术患者进行治疗能够起到较好的临床疗效，患者贴敷中药后药物有效成分可经皮肤表面被人体吸收，多数患者贴敷中药治疗无不良反应，患者不需要进口服用药，不会引发胃肠道不良反应， 但是仍旧有少数患者皮肤较为敏感，需要控制贴敷时间。

综上所述，流产术后应用常规药物配合中药贴敷对于患者术后康复效果较好，建议在临床中进行应用推广。