骨科手术患者术后医院感染相关因素分析

董蓉蓉，陈华琴，徐海燕

（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224000）

骨科患者采用手术治疗过程中，患者进行的手术创口大，手术时间长，手术过程中出血量大等因素影响，导致患者手术后容易出现感染。骨科手术患者出现感染，将影响患者治疗效果，严重时还会威胁患者生命安全。为减少骨科患者手术后出现的感染，需对影响感染因素分析，并且根据影响因素提高解决措施，以此来减少骨科患者出现的感染。基于此，本组研究骨科患者手术治疗后容易出现感染，对感染因素分析，并且提出解决措施。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2017年2月到2019年2月骨科手术治疗患者作为观察对象，并且随机抽选40例感染者编入感染组，随机抽选100例未感染者编入未感染组。感染组患者平均年龄57.34±4.75.男性患者27例，女性患者13例；未感染组患者平均年龄34.24±4.26岁，男性患者55例，女性患者45例。

1.2 方法

回顾资料分析法：骨科患者容易出现感染，为了防止感染出现，需对患者出现感染的因素分析。分析感染因素首先需要对患者资料收集，收集资料工作中为保证收集资料的准确性，需对资料收集人员开展培训工作，使其能够到达本次研究的要求。工作人员对患者资料收集完成后，需使用信息化技术手段对资料处理，并且储存在医院的计算机存储中，以便后期分析时对资料的抽取。

1.3 统计学

使用SPSS22.0统计软件进行统计分析，治疗前后，计数资料应用秩和检验，率的比较应用卡方检验，均数比较应用t检验，P＜0.05为有差异统计学意义。

2 结 果

两组感染因素对比中，骨科患者出现感染和年龄、合并糖尿病、手术时间、抗生素使用时间、住院时间有关系，（P＜0.05），结果有显著差异。见表1

3 讨 论

在骨科患者中容易出现的感染因素分析后，提出以下防范患者感染措施。

3.1 术前评估

为防止患者减少手术感染的风险，骨科患者开展手术治疗前需对患者进行感染评估工作，评估工作需从全身开展，特别是对患者的免疫力评估，患者免疫力差容易出现感染。对于免疫力低患者开展手术前，需增加患者营养，提高患者免疫力，以此来减少患者出现感染的几率。做好术前评估工作同时，还需对患者开展皮肤准备工作，如果发现皮肤有缺陷需要及时纠正。开展皮肤备皮工作需和手术时间相近，采用该种措施是防止患者皮肤损伤造成防感染能力低，引起患者手术后感染[1]。

表1 两组感染因素对比

3.2 手术设备准备

患者手术过程中，医护人员需对手术设备准备，对手术设备准备时，必须采用无菌操作，如果在准备设备时发现有污染的设备，需立刻换掉。手术室需保持环境干净，并且对手术室空气消毒，防止患者在手术过程中出现感染。如果患者手术时间预计会很长，医生开展手术时需使用层流手术间，该种手术间减少接台次数，能够有效防止患者出现的感染[2]。

3.3 控制手术间的人员流动

手术过程中患者容易出现交叉感染情况，交叉感染和空气有关系，也会接触的医护人员有关系。因此，在手术过程中需做好以下方面的工作：一是手术间的门需保持关闭，尽量减少人员的出入。二是严格控制手术人员，减少患者和医护人员的接触。三是对手术环境管理，除保证空气干净以外，还需保证手术间的清洁度。

3.4 缩短手术时间

对于缩短手术时间可以从两个方面来开展工作：一是，对患者开展健康教育。患者进行手术前，护理人员需对患者沟通，了解患者实际情况，并且对患者做心理指导，减少患者紧张情绪。同时对患者开展健康教育工作，患者了解相应的手术知识后，开展手术过程中会积极配合，提高手术的效率，减少手术时间。二是对手术医师和护理人员建习惯档案，采用该种档案的建立，能够了解医生和护理人员的配合程度，和手术的熟练程度，对这些方面的合理安排，也可以提高手术效率，减少患上手术时间[3]。

综上所述，骨科患者手术过程中，可以采用以上措施对患者防范，减少患者手术过程中出现的感染，以此来保证患者早日康复。