颈动脉超声检查在心血管高危人群中的应用价值

张彩云 刘奎灿 芦桂林

（石河子大学医学院第一附属医院 新疆 石河子 832008）

心血管疾病在临床的高发病率及高死亡率，是导致中老年患者死亡的主要疾病之一，该种疾病主要指循环系统疾病，包括心脏、动静脉血管及微血管等疾病，临床常见的为冠心病、高血压、高血糖、脑出血及脑中风等，患者多出现呼吸困难及心悸等症状，严重者甚至出现心律失常及心力衰竭等情况，引发心血管不良事件[1]。随着经济的快速发展，人们生活水平的提高，使得饮食习惯及饮食结构发生变化，再加上生态环境的影响，使得各类疾病的发病率升高。心血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，成为社会关注的公共卫生问题，受到临床的广泛关注[2]。开展此类疾病的早期筛查，对于疾病的发展及治疗起着积极作用。本文对180 例心血管高危人群的临床资料进行分析，均采用颈动脉超声检查，根据颈内动脉最大内中膜厚度，分为甲组（厚度＜1.0mm）、乙组（厚度1.0mm ～1.5mm 之间）及丙组（厚度＞1.5mm），对比三组患者的危险因素及心血管事件发生率，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

分析2018 年1 月—2019 年6 月期间在我院接受颈动脉超声检查的心血管高危人群180 例，均采用颈动脉超声检查，根据颈内动脉最大内中膜厚度，分为甲组（厚度＜1.0mm）44 例、乙组（厚度1.0mm ～1.5mm 之间）70 例及丙组（厚度＞1.5mm）66例，男性97 例，女性83 例，年龄（41.5±3.58）岁，平均年龄（60.25±3.25）岁；病程1 ～16 年，平均病程（6.25±2.05）年，排除严重心功能不全的患者及不配合检查的患者，患者多伴有高血压、高血脂、肥胖及抽烟史。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超声诊断显像仪进行诊断，探头频率设置为3 ～11MHz，指导保持平卧体位，使用软垫将患者颈部垫高，使其保持后仰式，头部偏离检测面，检查时方位为纵向，从颈根部度患者颈总动脉加以探测，然后向近心端沿血管方向行走，并向头部转移。检测患者劲动脉分叉的颈内动脉及颈外动脉，将探头旋转90°后，从颈根部沿血管方向横向扫描，观察患者的劲动脉主干及血流变化情况。

1.3 观察指标

三组患者的危险因素及心血管事件发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件系统进行统计处理，计数资料行χ2检验，当P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 诊断结果

检查结果显示，大部分患者都出现了颈动脉最大内中膜厚度增加的情况，其中甲组44 例，占24.44%，乙组70 例，占38.89%，丙组66 例，占36.67%。

2.2 三组患者的危险因素及心血管事件发生率结果比较

甲组危险因素个数少于乙组及丙组，心血管事件发生率低于乙组及丙组（P＜0.05），详见表。

表 三组患者的危险因素及心血管事件发生率结果比较

3.讨论

由于颈动脉位置处于浅表，因此，采用高频探头能探视到其中的具体情况，是粥样硬化患者常用此种方式诊断硬化程度，该种诊断方式受到临床的高度重视。颈动脉是连接患者心脑两个重要部位的桥梁，对患者实施颈动脉超声检查是心血管疾病患者常用的诊断方式[3]。随着诊断技术的发展，临床对心血管研究的不断深入，使得诊断技术不断完善，疾病的诊断正确率也得以提高，借助超声了解患者的劲动脉情况，能为疾病的早期诊断及后期治疗提供指导。颈动脉超声检查价格低廉，操作方便、简单，在心血管高危人群中使用广泛，受到患者及临床工作者的青睐[4]。根据检查结果，将患者分类，根据患者颈内动脉最大内中膜厚度能了解疾病的发展情况，明确疾病的危险程度，了解到患者疾病的危险因素及心血管事件发生率随着颈内动脉最大内中膜厚度的增加在不断增加[5]。本次根据患者颈内动脉最大内中膜厚度将患者平分为三组，分别为甲组（厚度＜1.0mm）、乙组（厚度1.0mm ～1.5mm 之间）及丙组（厚度＞1.5mm），检查结果显示，患者均出现颈动脉最大内中膜厚度增加的情况，其中甲组44 例，占24.44%，乙组70 例，占38.89%，丙组66 例，占36.67%；且甲组危险因素个数少于乙组及丙组，心血管事件发生率低于乙组及丙组（P＜0.05），说明采用颈动脉超声检查能全面了解患者疾病进展，为后续治疗提供保障。

综上所述，针对心血管高危人群，采用颈动脉超声检查能全面了解患者病情，并为临床治疗提供指导，可作为病情改善的判断指标，简单方便，安全有效。