PDCA模式在胃肠镜检查中护理风险控制的应用效果

卓 傲

（滁州市第一人民医院，安徽 滁州 239000）

胃肠镜检查中，患者多伴有不适感，且常于检查期间发生恶心呕吐、血压升高等风险，护理安全性差，患者满意度低。有研究指出，实施PDCA模式，可有效减少护理风险，降低投诉率，确保检查安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（n=42）性别：男/女=30/12，年龄（54.11±21.13）岁，检查方式：胃镜检查25例、肠镜检查17例。对照组（n=42）性别：男/女=29/13，年龄（55.00±20.45）岁，检查方式：胃镜检查26例、肠镜检查16例。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入方法

（1）符合胃肠镜检查适应症。（2）无禁忌症。（3）无意识异常。（4）自愿参与研究。

1.3 方法

对照组实施常规护理，观察组实施PDCA模式，方法如下：（1）P（计划）：胃肠镜检查期间的常见护理风险，以恶心呕吐等不良反应、护患纠纷、护理文书书写不全等为主。需从以上角度出发，制定风险预防计划。（2）D（实施）：①护理人员应对患者进行心理干预，减轻其恐惧感，使其认识到，术中麻醉的应用可减轻疼痛，提升舒适度，确保患者能够依从进行检查，并实现对应激反应的预防。此外，检查前，同样应嘱患者保持空腹。②检查期间，护理人员应轻柔操作，以免对消化道黏膜造成损伤，加重患者的痛苦。③检查过程中，护理人员应对患者进行健康教育，指导其正确呼吸、屏气，缩短检查时间，减轻痛苦，减少不良反应。④针对伴有冠心病、高血压等基础疾病者，应重点给予干预。检查期间，应嘱患者于发生不适时采用手势表示，确保能够立即终止检查给予处理。⑤肠镜检查期间，应严密保护患者的隐私，充分表现对患者的尊重。针对患者存在的问题，护理人员需耐心回答，预防护患纠纷。⑥检查中，护理人员应严格落实无菌操作，预防感染。⑦检查后，应嘱患者于2 h内避免进食，以免诱发呛咳等不良反应。2 h后，可适当食用流质食物。

2 结 果

2.1 护理风险发生率

观察组护理缺陷发生率2.4%、投诉率2.4%，与对照组差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 护理风险发生率[n（%）]

2.2 患者满意度

观察组检查前、中、后满意度，分别为（93.2±3.4）分、（94.5±3.7）分及（97.8±2.1）分，与对照组差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

胃肠镜检查中，常见的护理风险控制方案缺乏灵活性，具有一定的固定性，风险预防效果欠佳[1]。本组患者经护理后，护理缺陷率11.9%、护患纠纷率4.8%、投诉率7.1%。进一步观察发现，患者检查前、中、后满意度，分别为（78.6±2.5）分、（75.4±4.0）分及（74.1±3.9）分。为进一步减少护理风险，本院实施了PDCA模式。与常规护理风险控制模式相比，该模式具有灵活性强的优势。护理人员可每月检查一次护理风险，发现风险后，可立即对护理计划进行调整，因此，风险控制技术的可行性以及合理性往往更高，风险预防效果更佳[2]。本文研究发现，实施PDCA模式后，本组患者护理缺陷发生率2.4%、投诉率2.4%，与常规护理相比，风险明显减少。本组患者检查前、中、后满意度，分别为（93.2±3.4）分、（94.5±3.7）分及（97.8±2.1）分，与常规护理相比，满意度明显提高（P＜0.05）。本文的研究成果，证实了PDCA模式在胃肠镜检查护理风险控制中的应用价值。

综上所述，将PDCA模式应用到胃肠镜检查的护理风险控制中，可有效预防护患纠纷等风险，且可降低投诉率，提高护理的安全性。