联合使用经皮肾镜EMS碎石清石术和钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果分析

周大成，刘叙文

（吉林省白山市中医院外科，吉林 白山 134300）

复杂性肾结石是治疗难度较大的一种肾结石，随着我国医疗卫生技术的进步和发展，治疗复杂性肾结石的手术方式也越来越完善，其中经皮肾镜EMS碎石清石术和钬激光碎石术就是两种有效的治疗方式，将二者联合使用能够有效的提高治疗总有效率[1]。基于此，本文选取在本院接受治疗的36例复杂性肾结石患者作为本次的实验对象，检验了经皮肾镜EMS碎石清石术联合钬激光碎石术治疗的有效性，现做出以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在本院接受治疗的36例复杂性肾结石患者作为本次的实验对象，标本的纳入时间范围从2017年1月～2019年1月，按照患者入院顺序的先后将其分为参照组（18例）与研究组（18例），其中参照组中有10例男性患者，有8例女性患者，平均年龄为（28.07±5.62）岁。研究组中有9例男性患者，9例女性患者，平均年龄为（28.71±5.25）岁。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者予以单一经皮肾镜EMS碎石清石术治疗，首先予以全身麻醉并将导管置入患者的输尿管当中，之后利用超声检查确定结石的位置与大小并进行穿刺，穿刺后进行穿刺通道扩张并置入斑马导丝，置入肾镜镜鞘并使用EMS碎石清石系统进行结石的粉碎和清除，最后清洗碎石。

1.2.2 研究组

该组予以经皮肾镜EMS碎石清石术和钬激光碎石术联合治疗，其中经皮肾镜EMS碎石清石术与参照组相同，再加上钬激光碎石术，在使用EMS碎石清石系统进行结石的粉碎和清除后再利用钬激光碎石机将没有击碎的结石进行粉碎，最后予以清洗[2]。

1.3 观察指标

分析对比两组患者治疗后出现的不良反应情况，主要包括发热、腰痛和腹痛等；分析对比两组治疗方式临床效果的不同，其中患者血尿、腹痛等一系列临床症状消失则为显效，改善即为有效，未达到以上标准即为无效，其中治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数*%。

1.4 统计学分析

在SPSS 20.0软件中录入本次的研究数据，计数资料用%表示，通过（x2）检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗后出现的不良反应情况

经治疗，研究组患者有1例出现发热的不良反应，无其他不良反应出现，不良反应发生率为5.56%；参照组患者有3例出现发热，有2例出现腹痛，有2例出现腰痛，不良反应发生率为38.89%，明显高于参照组（x2=5.786，P=0.016）。

2.2 比较两组临床效果的不同

经治疗，研究组患者治疗后显效和有效的例数明显多于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组临床效果对比

3 讨 论

肾结石是临床发病率较高的疾病，是由于人体内的肾脏长期异常积累所导致的一系列临床症状，主要表现为胀痛、血尿、发热、尿急尿频、肾功能衰退、尿闭和腰部包块等，会严重的影响到患者的正常生活和工作。目前单一的经皮肾镜EMS碎石清石已经不能起到良好的治疗效果，术后不良反应较多，而二者联合治疗则弥补了这一缺点。

本次研究使用了经皮肾镜EMS碎石清石术和钬激光碎石术联合治疗，能够有效的降低不良反应发生率，对于微小的结石能够有效的清除，缓解一系列的临床症状，提高患者的生活质量，改善不良情绪。本文研究结果显示，研究组治疗方式下患者出现的不良反应明显少于参照组（P＜0.05），而研究组治疗方式的临床效果跟参照组相比明显更好（P＜0.05）。说明联合使用经皮肾镜EMS碎石清石术和钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有显著的临床效果。

综上所述，经皮肾镜EMS碎石清石术联合钬激光碎石术治疗在复杂性肾结石中具有较高的应用价值，值得推广。