肺结核与肺结核合并肺癌患者CT诊断情况及影像学特征比较分析

李芳

【摘  要】目的：对比分析肺结核患者，以及肺结核合并肺癌患者在临床症状表现，以及CT影像学特征方面的差异。方法：2017年2月-2019年3月，将我院82例肺结核患者组成肺结核组，将我院82例肺结核合并肺癌患者组成肺结核合并肺癌组，针对所有入选患者实施CT影像学检查，对比两组的临床症状表现，以及CT影像学特征。结果：肺结核合并肺癌组的咯血症状发生率，以及声音嘶哑症状发生率高于肺结核组（P<0.05）。肺结核合并肺癌组的钙化检出率、条索影检出率、斑点影检出率，以及空洞征检出率低于肺结核组，肺结核合并肺癌组的团块影检出率、分叶征检出率、棘刺征检出率、毛刺征检出率，以及空泡征检出率高于肺结核组（P<0.05）。结论：肺结核患者，以及肺结核合并肺癌患者，在基本的临床症状表现和CT影像学特征表现方面，存在显著差异，值得引起广泛关注。

【关键词】肺结核;肺结核合并肺癌;CT诊断;影像学特征;对比分析

肺结核是因人体感染结核分枝杆菌而诱导发生的呼吸系统慢性传染病，其发病率长期处在较高水平，是世界各国都需要共同面对的社会问题和公共卫生问题[1-2]。文章以我院82例肺结核患者，以及82例肺结核合并肺癌患者为对象，针对其在临床症状表现和CT影像学特征方面的差异展开了对比分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年2月-2019年3月，将我院82例肺结核患者组成肺结核组，将我院82例肺结核合并肺癌患者组成肺结核合并肺癌组。肺结核组男性48例，女性34例，年龄介于37-58岁，平均（45.37±5.31）岁。肺结核合并肺癌组男性46例，女性36例，女性36例，年龄介于38-55岁，平均（44.75±5.66）岁。肺结核组患者与肺结核合并肺癌组患者在性别，以及年龄等基本资料方面无差异（P>0.05）。本次研究中入选的所有患者均满足肺结核，或者是肺结核合并肺癌的临床诊断参考标准，自愿参与调查研究，明确签署知情同意书，完整调查研究方案，已经通过我院伦理学委员会的审核批准。

1.2临床影像学检查方法

针对所有入选患者实施CT影像学检查，要指派具备丰富经验的影像科医师，严格遵照标准化临床规程为患者开展影像学检查诊断，支持患者能够顺利获取到准确且有效的诊断结果。

1.3临床观察指标

对比两组的临床症状表现，以及CT影像学特征。

1.4统计学方法

择取统计学软件包——SPSS19.0，对计数资料行卡方检验，在P<0.05条件下，判定组间数据存在差异。

2 结果

2.1两组的临床症状表现比较

在肺结核合并肺癌组中，有51例患者出现咳嗽症状，有43例患者出现咯血症状，有43例患者出现声音嘶哑症状，有29例患者出现痰中带血症状，有61例患者出现胸闷症状，有43例患者出现气短症状，有59例患者出现胸痛症状，有33例患者出现消瘦症状，有47例患者出现低热症状，有45例患者出现颈部淋巴结肿大症状。

在肺结核组中，有43例患者出现咳嗽症状，有23例患者出现咯血症状，有19例患者出现声音嘶哑症状，有27例患者出现痰中带血症状，有53例患者出现胸闷症状，有39例患者出现气短症状，有63例患者出现胸痛症状，有43例患者出现消瘦症状，有41例患者出现低热症状，有49例患者出现颈部淋巴结肿大症状。

肺结核合并肺癌组的咯血症状发生率，以及声音嘶哑症状发生率高于肺结核组（P<0.05）。

2.2两组的CT影像学特征比较

在肺结核合并肺癌组中，有5例患者出现钙化，有47例患者出现条索影，有25例患者出现片状影，有46例患者出现斑点影，有72例患者出现团块影，有10例患者出现空洞征，有48例患者出现分叶征，有36例患者出现棘刺征，有38例患者出现毛刺征，有14例患者出现空泡征。

在肺结核组中，有14例患者出现钙化，有71例患者出现条索影，有18例患者出现片状影，有61例患者出现斑点影，有11例患者出现团块影，有27例患者出现空洞征，有4例患者出现分叶征，有7例患者出现棘刺征，有11例患者出现毛刺征，有3例患者出现空泡征。

肺结核合并肺癌组的钙化检出率、条索影检出率、斑点影检出率，以及空洞征检出率低于肺结核组，肺结核合并肺癌组的团块影检出率、分叶征检出率、棘刺征检出率、毛刺征检出率，以及空泡征检出率高于肺结核组（P<0.05）。

3 讨论

最近若干年间，伴随着大气环境质量的持续恶化和污染问题的持续加剧，肺癌疾病的发病率和死亡率均长期处在较高水平，有临床医学研究文献揭示，约占总数50.00%以上的肺癌患者，在其初次临床确诊时就可以发现远端转移病理现象，因此尽早选择适当方法为肺癌患者开展准确有效的临床诊断，能支持肺癌患者得到优质且良好的临床预后效果[3-5]。

本项调查中获取的结果显示，呼吸内科临床中确诊收治的肺结核患者，以及肺结核合并肺癌患者在基本的临床症状表现和CT影像学特征方面存在显著差异，值得临床医生参考借鉴。

结语：

在呼吸内科临床中，肺结核患者，以及肺结核合并肺癌患者在咯血症状发生率，以及声音嘶哑发生率方面存在明显差异;在开展CT影像学检查条件下，肺结核患者，以及肺结核合并肺癌患者在钙化、条索影、斑点影、空洞征、团块影、分叶征、棘刺征、毛刺征等影像学特征方面存在明显差异，值得引起临床医生的密切关注。

参考文献

[1] 朱薇珊，张斌.香菇多糖联合奈达铂和多西他赛对非小细胞肺癌合并肺结核患者血清炎性因子水平的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（01）：27-30.

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[3] 周媛.肺结核合并肺癌的病变部位、肺癌的病理分型、肺癌与肺结核之间的关系探讨[J].中国医药指南，2017，15（29）：144-145.

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[5] 潘蔚.聯合检测神经元特异性烯醇化酶和癌胚抗原在肺癌与肺结核鉴别诊断中的价值[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（01）：33-34.