新型冠状病毒疫情期间6S管理模式在普通儿科病房的实践及应用

吴娟陶 秋吉 陈小璐

【摘  要】6S管理模式是基于日本企业管理5S管理法形成的，包括整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiso）、清洁（seiketsu）、素质教育（shitsuke）、安全（security）6个管理工作的简称[1]。它针对员工能否按照标准进行工作，制定了一个可操作的，可衡量的标准，实现了员工的管理可控[2]。近年来，各大医院不断尝试，将6S管理引入医疗系统，目前主要用于提升病区护理管理的质量水平，尤其是对环境、仪器、物品的管理[3]。

2019年12 月底以来，中国湖北武汉陆续发现多起不明原因病毒性肺炎的病例，现已蔓延至国内外多地，经对患者气道上皮细胞分离出一种新的冠状病毒，2020 年1 月12日，世界卫生组织（WHO）正式将造成肺炎疫情的新型冠状病毒命名为2019?nCoV（2019年新型冠状病毒）[4]。截至2020年2月2日24：00，国家卫生健康委员会收到全国31 个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例17205 例，重症病例2296例，累计死亡361例，累计治愈出院病例475例，共有疑似病例21558 例[5]。国家卫生健康委员会已将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防和控制措施[6]，流行病学结果显示，经呼吸道飞沫和接触传播是该病毒的主要传播途径，因此新冠状病毒疫情期间，儿科普通病房的管理尤为重要，“6S”管理的主要目的是改善工作环境和人员精神面貌，结合6S管理模式，我科病房的安全防控管理取得了很好的效果，现总结如下：

1 6S管理实施方法

1.1（1S）整理 整理科室物品，认真全面排查，病区保留必要的物品，清除不需要的物品，护士站及治疗室根据物品的使用频率分层、分类管理，病室内协助患儿家长整理用物，保持病房的清洁、整洁。

1.2（2S）整顿 整顿是对病区需要留下的物品分类摆放、定量、规范放置，并明确标识，最大限定的缩短寻找时间，根据物品的类别采取不同颜色的区别，统一标示所有物品，遵循易找、易看、易拿、易归位的原则，抢救车、除颤仪，吸痰仪等采取地标、墙标，画线定位，科室的物品及药品定量存放，贵重物品做好交接。疫情期间，整顿病房人员流动情况，根据四川省卫生健康委员会规定，普通儿科病房原则上一名患儿只能由一名陪护照顾，禁止探视，陪护人员出示陪护证方可进入，陪护每天测量两次体温，患儿及陪护正确佩戴口罩，不串门，不聚集聊天、吃饭，管床护士定时巡查，严格把控人员流动及聚集，发现问题及时上报护士长。

1.3（3S）清扫清扫病区脏、乱、差，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，做到源头管理，科室护士站、治疗室、病房、值班室、通道、卫生间等由专人打扫，发现垃圾、污渍及时清理，各类仪器、物品，药品处于清洁、备用状态，疫情期间除了保证环境清洁，还应保证病房空气流通，每日通风2次，每次30分钟，用空气消毒机每天消毒两次，禁止使用中央空调，物体表面及地面用1000mg/L的含氯消毒制劑擦拭即消毒，每日至少1次，所有一次性防护品，尤其是口罩用后均要放入黄色感染性废物垃圾袋内。

1.4（4S）清洁 科室的环境及物资管理落实清扫责任区、责任人，明确各班、各岗职责。疫情期间严格按照《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》《医疗废物管理条例》要求做好环境（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、病人用物等的清洁、消毒，护士长随时巡查，对不符合6S管理要求的问题及时记录，反馈、整改、通报。

1.5（5S）素养 科室人人养成良好工作习惯，按各项标准做事，培养团队合作精神，树立科室护理文化。为提高科室护理人员素养，强化意识，科室严格采取6S管理：把6S管理要求纳入科室新定科护士岗前培训;各班次下班前自查“6S”执行情况、护士长每天随机抽查通报，责任到人。疫情期间做好患儿陪护的宣教工作，包括医用外科口罩的正确佩戴方式、七步洗手法、咳嗽礼仪、疫情医学观察和居家隔离等。

1.6（6S）安全 疫情期间医护人员和患儿及家属的安全是不能忽视的，所有的住院患儿及家属采取标准预防（包括手卫生、个人防护用品的使用，医疗用品的清洁和医疗废物的处理等），因此我们医护人员在进入病室前，用含有效乙醇的快速手消毒液洗手，工作时做好三级防护，佩戴一次性圆帽，一次性外科口罩，严格执行手卫生。

2 效果

疫情期间我科的病室环境始终保持清洁、卫生空气流通，人工门禁系统交接班有序，陪护管理得当未发生一例护患矛盾事件，陪护及患儿100%佩戴口罩，并掌握正确佩戴方法及7步洗手法，医护人员工作开展有序，操作规范，自我防护到位。

3 总结

6S管理本身能提高护理工作的效率，确保护理工作的安全，维护医院的整体效益;使护理人员加强自身主动服务的意识、责任意识，规范护理人员的行为，帮助护理人员在不断实践的过程中，持续提高自身的综合素质及能力，因此在新型冠状病毒肺炎疫情期间，结合6S管理模式，加强住院环境及物品、患儿及陪护、工作人员的防控管理，不但可有序的开展日常工作，也加强了各级人员的安全防护，值得推广。

参考文献

[1] 马红梅.JCI评审标准在护理管理中的应用[J].天津护理，2012，20（4）：266-267.

[2] 魏丽君，黄惠根，钟杏，等.自制住院病人跌倒评估量表与Morse量表的应用比较研究[J].护理研究，2017，31（14）：1717-1721.

[3] National Patient Safety Agency. Levels of severity of patientsafety incidents. （2004-01-01）.

[4] WHO.Surveillance case definitions for human infection with novelcoronavirus（nCoV） [EB/OL]. （2020-01-15） [2020-01-30].

[5] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 截至2月2日24时新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新情况[EB/OL].（2020-02-03）[2020-02-03].

[6] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.中华人民共和国国家卫生健康委员会公告[EB/OL].（2020-01-20）[2020-01-20].