内部审计在医院经济管理中的作用

李小娟 孙维星

【摘  要】近几年来，国内的医院也都进一步的开放，市场化增强，内部审计的重要性也逐漸上升，事前审计渐渐取代了事后审计，对于防范经济风险、正确投资决策等提供了很大的帮助。下面，我们就来通过分析内部审计在医院经济管理中的作用来谈一下怎样才能就此项工作做好。

【关键词】内部审计;医院;经济;管理

现阶段，市场环境难以预测，而医院也大都趋向市场化，经营模式都是自负盈亏，医院的发展与职工的收入都与其经营状况直接挂钩。在市场环境日益复杂的条件下，内部审计工作变得越来越重要。现阶段，内部审计工作人员大多将精力放在了审计与监督事后医院的票据与收入方面，而对于分析财务运行的情况、事前与事中的管理却有所忽视，没有显著的效果。所以，内部审计的侧重点应该转变一下。

1 医院内部审计的地位与意义

1.1有助于增强医院的财务内部控制

内部控制的重要性不言而喻，是企业不可缺失的重要组成部分，内部审计是其中一个非常重要的组成部分。没有正确的内部审计，内控制度也不会完善。内部审计可以对内控制度进行监督，确保正确的财务信息和统一预算执行，避免由于权力过大而导致的各种问题。

1.2有助于避免和预防职务犯罪

近几年来，医院乱开药、吃回扣等问题非常严重，使医院的形象非常受损。自医疗改革推行以来，医院的这些问题也有所改善。通过内部审计的监督作用，也在问题的改善中发挥了重要的作用，例如，在招标的时候对其全过程都严格的监督审查，预防不正当的行为;严格控制医疗设备的采购价格，避免吃回扣这个问题等等，都有效的避免了职务犯罪。

1.3有助于节约建设资金

医院的基建项目非常多，它们大都属于民生工程，由政府投资，由于国家重视对医疗领域的建设，所以这些项目的投资金额都比较大，时间也比较长，需要很多不同的建设材料，其价格也是各有不同。通过内部审计来监督整个的建设过程以及各项投资，管理好材料的价格和工期索赔，为医院节约资金。

1.4是正确投资的重要参考

即便医院主要是一个服务的部门，但是也存在着一些投资活动。比如，购买和维修设备以及各种工程建设等，都需要非常大的资金额。若是决策错误，将会对医院的效益产生非常大的影响，造成一些不必要的损失。强化内部审计工作，多考察市场，分析各种情况，多提供一些专业的建议，尽量避免错误的投资。

2 如何加强医院内部审计

内部审计不只是只有我们上面提到的侧重点不对的情况，同时，在思想上也缺乏重视，没有完善的制度，监管力度也不够，能力不相匹配。要想充分发挥审计工作的作用，就要着力解决这些问题。下面，我们来了解一下怎么做。

2.1提高相关人员的认识，完善各项制度

只有强化对审计过程的监督，才能改变以往那种以事后为重、事前为轻，以财务为重、审计为轻的认识。因此，我们要把内部审计工作放在重要的位置，全面加强制度建设。首先，对于人员的配备一定要合理，内审人员一定要有强烈的责任心，敢于担当，有牢固的经济管理基础，人品作风也要好，将以往那种滥竽充数、走过场的现象彻底改变。同时，也要将审计与财务相分离，大部分的医院在审计和财务上都是一批工作人员，自己去管理自己，效果也不会多好，所以说，必须把这两者加以区分。确保审计的权利，审计工作是对于整个医院来说的，任何人不论官职大小都需要接受审计，因此，审计人员的地位和权力一定要确保好，避免因为权限的问题而没法展开审计工作。

2.2提高相关人员的能力，强化监管力度

作为审计工作人员，一定要具备能力，当前，很多医院的内审人员都缺乏相应的理论知识与基础。所以，一定要重视对内审人员素质的提升。重视对他们会计业务的培训，提高业务能力水平。增强对经管知识的传授，着力培训他们对经济、评经济的能力，让他们学会预测风险，规避风险。科学合理的设计培训课程，并且严格有序的执行。此外，监管工作也一定要做好，不仅是为了避免他们不认真工作，同时还是为了防止他们滥用职权。

2.3找好侧重点，做好总账

要想做好内部审计工作，首先需要确定工作的重点。首先，要强化对医院财产的监管，审查好设备的进出口以及医院的资产等。例如，在进行贵重设备折旧工作时，一定要科学的计算，避免有人偷着赚利。其次，强化对预算执行的审计力度，此方面是企业进行经济管理的重要部分，在医院的日常运行中非常重要。强化对预算执行的监督，使各项财务问题都严格按照预算来进行，严格进行决算的审计，避免人为原因使预算和决算相同，确保其准确性。再其次，正确使用HS系统。这样能够使医疗手续变得简洁方便，避免产生漏洞，有助于提高审查的速度。在这方面，医院一定要将各种政策继续执行好。最后，做好总账，虽然资金管理是财务部门的事情，但是审计部门也要在事前做准备，尤其是那些重大的投资决策，一定要正确理智的进行分析，规避风险，避免盲目。

2.4提高考核水平，强化教育力度

加强对审计工作人员的职业道德、基础能力以及业务能力等方面的教育，引导其树立正确的价值观，遵守法律法规。提高考核水平，首先是医护人员方面，测评他们服务中的质量与客户的满意程度。在管理人员方面，加强对预算执行、投资效果的考核等，全面做好考评工作。

总结

总而言之，内部审计对于医院经济管理非常重要，然而，现阶段的内部审计工作还是存有一些难以解决的问题，使其效果不能充分发挥出来，因此，作为医院的管理人员，一定要对内部审计工作不断改善，使其真正发挥出作用，促进医院的长足发展。

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