针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效探究

焦洋 邢宝娟

【摘  要】目的：探究针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：随机分组，对照组根据病情给予胰岛素皮下注射控制血糖，观察组联合给予针灸。结果：观察组治疗后ADL（94.3±2.0）分、SF-36（89.4±2.0）分、MCV（45.6±1.3）分、SCV（44.8±1.2）分、有效率95%。对照组治疗后ADL（73.2±1.4）分、SF-36（60.0±4.0）分、MCV（30.2±1.8）分、SCV（30.1±1.7）分、有效率67.5%。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：采用针灸治疗糖尿病周围神经病变，有助于提高神经传导速度，改善生活质量，提升临床疗效。

【关键词】针灸;糖尿病周围神经病变;胰岛素;神经传导速度;生活质量

前言：

糖尿病周围神经病变为糖尿病患者的常见并发症，是增加患者痛苦、导致患者死亡的主要原因。常规通过控制血糖、改变不良生活习惯等方式治疗，可抑制病情进展。但有研究指出，联合给予针灸治疗，效果更佳。本文于本院2018年5月～2019年5月收治的糖尿病周围神经病变患者中，随机选取80例作为样本，观察了针灸治疗的效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机分组，观察组（n=40）性别：男/女=29/21，年龄（61.1±10.3）岁。观察组（n=40）性别：男/女=28/2，年龄（62.3±9.7）岁。两组具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组根据病情给予胰岛素皮下注射控制血糖，与此同时减少糖的摄入量，适当通过打太极拳、慢跑等方式运动，促使血糖降低，减轻病情。

观察组联合给予针灸治疗：（1）患者取仰卧位，取气海、关元、三阴交、丰隆等穴位作为主穴给予针灸。（2）患者将体位转换为俯卧位，取肾俞、飞扬、环跳等穴位作为主穴针灸，穴位随症加减。血瘀严重者，加血海、肝俞。痰浊严重者加地机，小腿麻木加足三里，足部麻木加太冲、太溪。（3）局部消毒，进针得气后留针30min，隔日治疗1次，10次为1疗程，连续治疗2疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的各项评分（包括ADL、SF-36评分2项指标）与神经传导速度（左正中神经MCV与SCV）、临床疗效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各项评分与神经传导速度对比

观察组治疗后ADL（94.3±2.0）分、SF-36（89.4±2.0）分、MCV（45.6±1.3）分、SCV（44.8±1.2）分，与对照组差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 临床疗效对比

观察组有效率95%，与对照组差异显著（P<0.05）：

3 讨论

糖尿病周围神经病变的发生，由血糖控制不善所导致，常表现为糖尿病视网膜病变、糖尿病足等[1]。通过控制血糖的方式治疗，有助于减轻病情，改善症状，提升患者的生活质量。本院常规采用给药、控制饮食等方式，对疾病进行了治疗，取得了一定的效果。给予患者胰岛素，有助于提高组织对葡萄糖的利用率。严格控制饮食，可减少糖的摄入。积极进行运动，可增加葡萄糖消耗量。本组患者接受上述治疗后，ADL（73.2±1.4）分、SF-36（60.0±4.0）分、MCV（30.2±1.8）分、SCV（30.1±1.7）分，与治疗前相比，神经传导速度有所改善，生活质量有所提升。本组患者有效率67.5%，提示有效率较低。

祖国医学认为，糖尿病属“消渴”的范畴，消渴日久，久病入络，气阴两虚，血脉阻络，则“血痹”发生。糖尿病周围神经病变，属“血痹”的范畴[2]。根据病机，以补气养阴、活血化瘀为原则治疗疾病，效果较好。為提高疾病治疗有效率，本院将针灸应用到了治疗过程中。取气海、关元、三阴交、丰隆等穴位作为主穴给予针灸，能够有效减轻“湿”、“寒”、“虚”等症状。多个穴位共同治疗，有助于活血化瘀。取肾俞、飞扬、环跳等穴位作为主穴针灸，有助于通经活络，增加神经传导速度，减轻病情。另外，本院同样将中医的“加减治疗”原则应用到了治疗中。加血海、肝俞，可进一步缓解血瘀。加地机，可减轻痰浊症状。加足三里以及太冲等穴位，有助于改善双腿麻木。本文研究发现，在常规降糖的基础上，联合通过针灸的方式治疗糖尿病周围神经病变后，患者ADL（94.3±2.0）分、SF-36（89.4±2.0）分、MCV（45.6±1.3）分、SCV（44.8±1.2）分，与采用常规方法治疗相比，患者日常生活能力与生活质量更高，神经传导速度明显加快，提示周围神经病变明显减轻。进一步观察发现，本组患者有效率95%，较常规治疗相比疗效更高（P<0.05）。

综上所述，采用针灸治疗糖尿病周围神经病变，有助于提高神经传导速度，改善生活质量，提升临床疗效。临床应于确诊糖尿病周围神经病变后，积极给予胰岛素控制血糖，与此同时，根据患者的症状，选择穴位给予针灸，提高有效率。

参考文献

[1] 詹海兰，汤清平，唐曦.补气益血针刺处方对糖尿病周围神经病变患者神经功能及神经传导速度的影响[J].针刺研究，2019，44（11）：832-834+839.

[2] 张会峰，刘克冕.中药内服联合温针灸治疗糖尿病下肢周围神经病变及对hs-CRP、HCY的影响[J].医学食疗与健康，2019（16）：28+31.

作者简介：

焦洋（1999-），男，山东济南，汉族，本科，研究方向：针灸;邢宝娟，女（1998～）山东滕州，汉族，本科，研究方向：中药。