康复护理在老年脑梗死恢复期患者中的实施效果分析

李晓晓

【摘  要】目的：分析研究康复护理措施对老年脑梗死患者日常生活、神经功能以及基础认知能力的影响。方法：选择本院行康复治疗的老年脑梗死恢复期患者对照研究，纳入研究者60例，将其按照电脑随机法分为对照组和观察组，两组患者例数均等，给予对照组常规护理管理，观察组患者应用康复护理，对比分析两组患者日常生活、神经功能及基础认知能力。结果：护理干预后，观察组患者日常生活、神经功能及基础认知能力评分明显高于对照组，P均<0.05。结论：对老年脑梗死患者实施康复护理对改善患者神经功能具有积极意义，有利于调整患者日常生活习惯，提高了患者对自身疾病的认知，其临床效果理想，值得推广。

【关键词】老年脑梗死;康复护理;日常生活;神经功能;基础认知能力

脑梗死患者病死率以及致残率都比较高，治疗成功的患者中只有10%者能够完全恢复正常，很多患者在治疗后都存在不同程度的后遗症，对患者正常生活产生了严重影响，同时会明显增加患者家庭经济负担。为了有效改善脑梗死恢复期老年患者的预后效果和生活质量，不仅需要采取有效的应对措施，同时也要实施护理干预[1]。此次研究以60例老年脑梗死患者作为研究对象，进行其康复护理效果的对比研究，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择在本院接受康复治疗的60例老年脑梗死患者展开研究，分析患者入院治疗时间为2019年1月-2019年12月，依照电脑随机法将60例患者均分为对照组、观察组，两组患者均为30例。其中对照组患者性别比例为男性：女性=19：11，年龄下限为61岁，上限为74岁，年龄均值为（65.66±3.71）岁;观察组患者性别比例为男性：女性=18：12，年龄下限为60岁，上限为78岁，年龄均值为（66.10±3.96）岁。对比评估60例患者基线资料，对比差异为P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

对照组患者实施临床常规护理干预，观察组患者以对照组为基础在病发72小时、病情稳定后即刻展开康复护理，具体护理措施如下：

（1）体位指导：对患者实施体位调整能够降低患者痉挛、肌肉屈伸发生率，一般情况下建议患者采用侧卧位，在体位摆放时需要遵守良肢位的体位摆放原则，告知患者采用侧卧位能够增加患侧感觉输入。患者长时间卧床容易发生压疮、关节挛缩等不良現象，因此护理人员需要定期帮助患者更换体位，每隔2小时帮助患者翻身一次，在侧卧位时进行患肢缓慢拉伸，避免受压。（2）肢体康复锻炼：护理人员可以在患者展开被动活动之前进行患肢按摩，每天按摩2次，按摩时间控制在15分钟-30分钟左右。此外落实患者肢体训练，以关节活动范围为基础根据患者实际情况进行上下肢关节的活动，可以采用下肢搭桥训练、步行训练、站立训练等方式帮助患者展开康复锻炼，在训练期间遵循循序渐进原则，根据患者机体状态进行训练方式以及活动量的合理调整[2]。（3）语言功能训练：首先帮助患者展开简单口气操作，然后根据患者锻炼情况展开简单的单音节字发音训练，直至患者能够正确发音，以便于患者能够更好的连音重复[3]。（4）摄食和吞咽功能障碍的康复护理：针对唇部控制不理想的患者给予唇部控制训练，使用冰棉签在唇部快速扫一下，对唇部肌肉实施顺时针或者逆时针按摩，指导患者展开下颌运动训练，对于咬合关节比较紧的患者于颞颌关节处实施关节松动手法的治疗。

1.3观察指标

应用NIHSS评分进行患者神经功能的对比分析;日常生活能力应用ADL量表进行评价。认知程度则应用科室自制调查量表进行统计分析，分值越高表示患者认知能力越好。

1.4统计学方法

此次研究涉及数据借用SPSS23.0进行分析统计，计量资料检验值用t，表示为平方差，计数资料行卡方检验，表示为n、%，检验结果以P值表示，P<0.05即研究结果具有统计学意义。

2 结果

相较于对照组，观察组患者日常生活、神经功能及基础认知能力评分明显高于对照组，组间数据对比差异显著，P<0.05。（如表1）

3 讨论

此次研究数据表示，观察组患者神经功能、日常生活能力以及认知能力评分均明显优于对照组，组间数据对比差异显著，P<0.05，分析原因如下：在脑梗死患者护理间应用康复护理指导对建立神经侧支循环具有积极影响，能够帮助患者对侧大脑半球功能代偿、重组，促进患者肢体功能快速康复。此外康复训练时加强患者的健康宣教，对提高患者自身对康复锻炼的认知具有积极意义，有利于提高治疗、护理期间的配合程度，降低了患者残疾程度，具有改善肢体功能的效果，对提高患者日常生活能力具有重要意义[4]。

综上所述，在老年脑梗死患者护理期间应用康复护理措施，能够提高患者日常生活能力和认知能力，有利于改善患者神经缺损程度，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 肖丹.早期康复护理对老年脑梗死患者生活能力的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2020， 37（01）：32.

[2] 马艳霞，鲍瑞.早期康复护理应用于老年脑梗死患者护理中的临床疗效观察[J].中国医药指南，2020，18（03）：351-352.

[3] 李静.康复护理对老年脑梗死患者日常生活功能、神经功能及基础认知能力分析[J].心理月刊，2020，15（02）：96.

[4] 赵琴琴.康复护理对老年科脑卒中患者的临床效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（03）：399 -400.