舒适护理+综合康复训练对老年慢阻肺患者自我效能的临床影响

赵莉昆 严丽琼

【摘  要】目的：探究在对老年慢阻肺患者护理中综合康复训练联合舒适护理的效果。方法：以2018年4月～2020年1月我院收治的86例老年慢阻肺患者为例，按照护理方式不同分为对照组（舒适护理）、研究组（综合康复训练联合舒适护理），每组43例，比较两组干预效果。结果：研究组患者的肺功能各项指标优于对照组，自我效能评分高于对照组，差异明显，（P<0.05）。 结论：在对老年慢阻肺患者护理中，应用综合康复护理+舒适护理，能够帮助患者提升自我效能，改善肺功能指标。

【关键词】舒适护理;综合康复训练;老年慢阻肺患者

COPD（ 慢性阻塞性肺病） 属于常见呼吸系统疾病，老年人为高发群体。因为，COPD具有病情发展迅速、病程长等特点，所以，使患者的自我效能与肺功能下降[1]。所以对于老年 COPD 患者来说，不仅应采用有效的治疗方法，也应配合有效的干预措施。鉴于此，本次以86例老年慢阻肺患者为例，探究综合康复训练+舒适护理的效果，如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2018年4月～2020年1月我院收治的86例老年慢阻肺患者为例，按照护理方式不同分为研究组（43例）、对照组（43例），对照组中，男性23 例，女性20例; 年龄 67～73（70.0±1.0） 岁。研究组，男性24例，女性 19例; 年龄68～73（70.5±0.8） 岁。比较两组基础资料，差异小（P>0.05）。

1.2方法

对照组：舒适护理：（1）主动与患者沟通：患者刚入院时，应积极和患者沟通，确保患者能够尽快熟悉医院环境，从而将患者的和医院的陌生感、紧张感消除，使其可更信任医院;护理人员在为患者护理过程中，应确保全程保持微笑，在和患者交谈时应用温和的语气，同时要面对微笑，并要主动陪护患者，从而拉近护理人员和患者之间的关系，使患者可以信任护理人员;（2）环境护理：确保病房内的环境整洁和卫生，保障病房内的湿度与温度适宜，避免出现由于病房内有灰尘的存在，而使患者病情加重的情况出现;（3）清洁护理：增强对患者的监控力度，做好肺部的监控工作，积极为患者清洗口腔，确保口腔卫生干净，针对输液位置要做好消毒工作，避免发生感染。

研究组：综合康复训练+舒适护理，在对照组的基础上予以患者综合康复训练：（1）上肢力量训练： 按照患者实际情况选择重量合理的哑铃，引导患者做关节内收、曲肘、伸肘、肩关节前屈、肩关节的内收与外展等肌力训练，每做一个动作时候共做5次，一次一天;（2）上下楼梯训练： 引导患者做上楼和下楼训练，将训练点设置在两个层楼之间。遵循先上后下的运动顺序，锻炼时间在十分钟左右，一天一次。训练期间可以按照患者自身情况适当休息;（3）平板有氧运动训练： 在安全监测的状态下，引导患者做平板有氧训练，确保运动速度的合理性，一天训练一次，每次15分钟。

1.3观察指标

自我效能：使用自我效能量表（美国斯坦福大学自主研制）评价患者自我效能，满分60分，分值和自我效能感呈正比关系[2]。

统计患者的肺功能指标：FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼气量）。

1.4统计学方法

统计学软件使用SPSS24.0版本的，采取（）表示计数资料，t检验，应用百分比表示定性资料，X2检验;P<0.05则存在统计学意义。

2 结果

2.1对两组患者的自我效能评分进行比较

研究组的自我效能评分（44.21±3.41）分明显比对照组（31.21±2.13）分高，差异大，（t=21.203 ，P=0.000<0.05）。

2.2对两组患者的肺功能指标进行比较

3 讨论

COPD 为一种常见病与多发病， 老年人群为该疾病的高发群体，当前 COPD还没有根治方法，虽然药物疗法可帮助患者控制病情，但是在治疗期间对肺功能的改善是一项重要内容， 所以在为COPD患者治疗期间应实施有效干预措施[3-4]。

通过予以患者综合康复训练，采用上楼梯、下楼梯的训练方式增强患者的下肢力量，对帮助改善心肺功能具有重要意义;通过哑铃训练，可帮助患者将肌力提升，将其和舒适护理联合在一起使用可起到较好的效果;舒适护理属于一种以患者基本需求为中心的干预模式，其是从患者的角度出发，为患者提供全方位护理干预，可以使患者在治疗期间提升舒适度，该种护理模式是常規护理的延伸，对患者情绪变化进行关注，通过耐心的态度与温和的语气和患者沟通，从而可以拉近患者和护理人员之间的关系，将舒适护理和综合康复训练联合应用，能够帮助患者将自我效能提升。本次研究总结得出，研究组患者的自我效能评分比对照组高，肺功能指标优于对照组，差异大，（P<0.05）。

综上所述，予以老年慢阻肺患者，综合康复训练+舒适护理，可帮助患者改善肺功能，将自我效能评分提升。

参考文献

[1] 陈琦.慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中舒适护理的作用分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（33）：88+94.

[2] 赵艳歌.综合康复训练联合舒适护理对老年慢阻肺患者自我效能的影响[J].中国老年保健医学，2019，17（06）：144-146.

[3] 姜海燕.探讨综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：250-251.

[4] 周云霞，宋云华.综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（24）：131.