延续性护理干预对老年糖尿病患者血糖水平及用药依从性的影响

左伟

【摘  要】目的：在对老年糖尿病患者进行延续性护理干预的过程中，分析患者血糖水平及用药依从性的变化情况。方法：随机选择我院2018年10月至2019年9月接诊的老年糖尿病患者104例为临床观察对象，将患者平均分成两组，对照组患者采用常规健康指导的方式进行护理，观察组患者采用延续性护理干预的方式进行护理，分析两组患者的血糖水平变化情况及用药依从性情况。结果：研究结果显示，接受护理干预后，观察组患者的整体血糖水平普遍低于对照组患者，用药依从性高于对照组患者。结论：在对老年糖尿病患者进行护理的过程中，相比于常规健康指导的方式，延续性护理干预方式具有更好的效果。

【关键词】延续性护理干预;老年糖尿病患者;血糖水平;用药依从性;影响

老年糖尿病患者的记忆力普遍较差，除糖尿病问题之外，往往同时伴有其他类型的疾病，在这样的情况下，他们更容易受到外界因素的影响而出现乱用药的问题，导致血糖波动程度加大，不仅不利于患者康复，加重患者病情，还会影响患者对于医护人员的信任度。针对这种情况，在对老年糖尿病患者进行护理的过程中，由于常规健康指导的方式效果十分有限，我院护理人员采用延续性护理干预的方式对老年糖尿病患者进行护理，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年10月至2019年9月我院接诊的104例老年糖尿病患者为临床观察对象，其中，对照组52例患者，男性23例，女性29例，患者年龄52～73岁，平均年龄（61.6±4.3）岁，观察组52例患者，男性25例，女性27例，患者年龄54～76岁，平均年龄（63.7±4.1）岁，对比分析两组患者一般资料，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组患者采用常规健康指导的方式进行护理，但采取基础护理方式的前提下，只针对病情相关知识对患者进行健康宣教。观察组患者采用延续性护理干预的方式进行护理，具体包含以下几方面的护理内容：首先，采取口头健康宣導与健康手册相结合的方式向患者宣讲疾病有关知识，深化患者对疾病的理解，具体内容包括患者出现血糖波动问题后常见表现、诱发患者血糖波动问题的原因、患者血糖波动的危害等[1]。其次，为接受护理的每一位患者建立健康档案，健康档案内容包括患者的受教育程度、病情发展情况、糖尿病药物的服用情况以及患者发生并发症的情况等。此外，患者结束治疗出院后，每隔一个月需要对患者进行一次电话随访，每隔三个月需要对患者进行一次家访，目的是了解患者康复期间用药情况以及血糖监测情况，针对患者自我护理过程中存在的问题进行及时有效的指导，一方面督促家属监督患者用药，一方面使患者了解不定时监测血糖和不规范用药的危害性。

1.3临床观察指标

首先，分析两组患者的血糖控制情况，包括患者糖化血红蛋白指标、餐后两小时血糖、空腹血糖三个方面。

其次，评估两组患者的用药依从性，评估过程中使用Morisky评分量表，评估结果分为优秀、一般、差三个等级[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

而从两组患者用药依从性的角度来看，观察组40例患者能够完全按时吃药，占总数76.92%，10例患者用药依从性良好，多数时间能够按时用药，占总数19.23%，2例患者不按时用药，占总数3.85%。对照组29例患者能够按时用药，占总数55.77%，13例患者用药依从性良好，多数时间能够按时用药，占总数25.00%，10例患者不按时用药，占总数19.23%。差异具有统计学意义。

3 讨论

人民生活水平大幅度提升，对于护理服务的要求也在提升，传统的护理理念已经无法完全满足现代患者的需要，为解决这一问题，护理人员就需要主动提升自身的护理质量，扩大护理服务的开展范围，不仅要在医院内为患者提供护理服务，同时，要将护理服务的开展延伸到医院之外，转变以往患者主动联系护士的护理模式，提升护理工作开展的主动性，加强对已出院患者的护理干预。从现阶段的情况来看，延续性护理干预方式不仅应用于对老年糖尿病患者的护理中，在其他科室护理工作开展中也得到了大范围的应用，但是，由于操作过程中的成熟度依然有待提升，未来拥有十分巨大的发展前景，对于我国护理事业的发展有着十分重要的推动作用[3]。从本次研究结果来看，观察组患者接受护理服务后，糖化血红蛋白指标、餐后2h血糖指标、空腹血糖指标均低于对照组患者，而从两组患者的用药依从性来看，观察组患者的整体用药依从性优于对照组患者，说明在对老年糖尿病患者进行护理干预的过程中，延续性护理干预方式具有更好的效果，不仅有利于稳定患者血糖，同时能够有效解决患者因不按时用药而导致的疾病加重问题，对于提升老年人的晚年生活质量具有十分积极的现实意义。

综上所述，随着我国老龄化程度的加深，老年糖尿病患者的数量也呈现出了逐年增加的趋势，要使老年人能够拥有健康幸福的晚年生活，做好针对老年糖尿病患者的护理干预工作十分有必要，本次研究中，护理人员采用延续性护理干预方式对老年糖尿病患者进行护理，收到了很好的效果，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 李云婧，邹哲华，伊双艳，于常英.社区管理-自我管理模式对老年2型糖尿病患者服药依从性及生活质量的影响[J].中国全科医学，2018，21（26）：3217-3222.

[2] 穆晓云，许立薇，丁艳萍.基于新媒体平台的延续护理对老年糖尿病患者自我效能水平的影响[J].中国医科大学学报，2018，47（04）：373-375.

[3] 敬仁芝，曹晓红.磷酸西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖、血脂及GLUT4水平的影响[J].中国药房，2017，28（09）：1204-1207.