对老年慢阻肺患者实施心肺康复训练的效果分析

雷莉 向海

【摘  要】目的：分析心肺康复训练老年慢阻肺患者中的应用效果。方法：纳入2018年2月-2019年8月期间60例老年慢阻肺患者，以“随机双盲法”方式对纳入主体进行分组，分为对比组（30例，常规治疗）和研究组（30例，加强心肺康复训练），对比临床效果。结果：究组各项肺功能指标优于对比组，6min步行距离多于对比组，疾病症状评分低于对比组，差异显著，P<0.05。结论：在常规治疗基础上给予老年慢阻肺患者心肺康复训练，能够更好改善患者肺功能，增强其运动耐力，降低症状评分，对疾病康复、患者生活质量具有积极影响，可作为辅助治疗手段在老年慢阻肺患者临床治疗中大力推广。

【关键词】老年慢阻肺;心肺康复训练;效果

引言

慢阻肺是临床常见慢性肺部疾病，以不完全可逆气流受限为特点，慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等是典型症状，伴随疾病继续进展，会严重损害呼吸功能、循环功能，甚至危及生命，研究发现，心肺康复训练对患者疾病控制与改善具有一定的积极影响[1]。本次研究纳入60例老年慢阻肺患者，进行对比研究，旨在明确心肺康复训练的实际应用效果，为临床提供可靠参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2018年2月-2019年8月期间60例老年慢阻肺患者，以“随机双盲法”方式对纳入主体进行分组，分为对比组（30例，常规治疗）：男19例、女11例，年龄61～78岁，均值数（71.5±4.2）岁，病程1～8年，均值数（5.5±1.2）年;研究组（30例，加强心肺康复训练）：男20例、女10例，年龄60～79岁，均值数（71.1±4.4）岁，病程1～9年，均值数（5.8±1.4）年;纳入主体临床症状、体征、表现等均符合慢阻肺诊断指南与标准，剔除合并其他严重疾病患者，患者自愿签订研究同意书，对两组患者资料信息用统计学软件计算未发现明显差异，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

对比组（30例，常规治疗）：给予合适药物治疗、氧疗支持、心理调节、营养支持、以及基础康复训练等。

研究组（30例，加强心肺康复训练）：在常规治疗基础上加强心肺康复训练，由科室医生和护士根据患者疾病情况、身体耐受力制定个体化的心肺康复训练，指导与监督其坚持按时训练。训练方法：协助患者正确坐于脚踏式功率自行车，接连心电、血压等体征监测仪，给予吸氧面罩并进行固定，同时，连接传感测试系统，每次实施训练前，先指导患者进行热身训练，时间控制在5min左右， 设置训练自行车功率为20w，训练过程中逐渐调整功率，每分钟增加10w，当训练自行车转数达到（55-60）r/min时，停止调整功率，在整个训练过程中，医护人员需要密切关注患者的面色、体征的情况，一旦发现胸痛、胸闷、ST段下降等现象时，调整符合至0，进行3min左右恢复运动，停止训练，每次训练时间控制在30min左右，每周训练5次，持续训练3个月[2]。

1.3 观察指标

观察与分析治疗后对比组、研究组肺功能参数和疾病情况，其中，肺功能参数通过肺通气功能检测评定，包括FEVI、FEV1/FVC;疾病情况包括6min步行距离、疾病症状评分（CAT量表评定，评分范围0-40分，评分低症状改善好）[3]。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，其中，计量资料（），t检验，計数资料（n，%），检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后对比组、研究组肺功能指标和疾病情况分析

研究组各项肺功能指标优于对比组，6min步行距离多于对比组，疾病症状评分低于对比组，差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

目前，临床对于慢阻肺病因尚不是非常清楚，普遍认为与环境因素（粉尘吸入、空气污染、吸烟等）、个体因素（遗传、肺发育异常等）有关，中老年是该疾病的高发群体，近年来，受空气污染、老龄化进程加快等因素的影响，导致慢阻肺发病率处于持续上升状态，成为危及患者身心健康和生命安全的主要疾病[4]。临床治疗方式包括药物治疗、氧疗支持、康复治疗等，旨在缓解改善患者临床症状，延缓控制疾病进展，提高生活质量，多项研究与临床实践发现，在常规治疗基础上辅以心肺康复训练，有助于更好缓解患者临床症状，改善肺功能和运动耐力。

此次研究结果显示：研究组各项肺功能指标优于对比组，6min步行距离多于对比组，疾病症状评分低于对比组，差异显著，P<0.05，说明心肺康复训练在老年慢阻肺患者中的实施效果确切，分析原因在于心肺康复训练是以患者疾病、身体情况为基础，制定的有助于恢复心肺功能的运动训练，在动态监测患者心电、血压等生命体征情况下，逐步调整运动强度，适应心肺，从而提高患者运动耐受性，改善心肺功能，提高生活质量。

综上，在常规治疗基础上给予老年慢阻肺患者心肺康复训练，能够更好改善患者肺功能，增强其运动耐力，降低症状评分，对疾病康复、患者生活质量具有积极影响，可作为辅助治疗手段在老年慢阻肺患者临床治疗中大力推广。

参考文献

[1] 张婷，龚放华，曾园园，等.心肺康复对老年COPD稳定期患者心肺功能的影响[J].当代护士（下旬刊），2018，25（05）：6-9.

[2] 孙德俊.慢性阻塞性肺疾病的康复治疗[J].中国实用内科杂志，2018，38（05）：414-416.

[3] 谷瑞丽.对老年慢阻肺患者实施心肺康复训练的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（23）： 71-72.

[4] 黄英华，林韵珊，卢秀珍.慢阻肺缓解期患者行肺康复训练护理的临床效果观察[J].临床医学工程，2017，24（08）：1171-1172.