甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的护理策略探析

【摘  要】目的：探析甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的护理策略。方法：随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，对比护理效果。结果：护理后，观察组T3（2.8±0.1）mmol/L、T4（118.3±30.2）mmol/L、FPG（5.6±1.1）mmol/L、P2hPG（8.2±0.7）mmol/L、满意度98%（46/50）。对照组T3（3.2±0.5）mmol/L、T4（200.0±10.7）mmol/L、FPG（8.7±0.9）mmol/L、P2hPG（9.0±1.2）mmol/L、滿意度62%（31/50），两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：实施综合护理干预，有助于促进甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者病情好转，且能够提升护理质量。

【关键词】甲状腺功能亢进;2型糖尿病;综合护理干预

前言：

甲状腺功能亢进为临床常见的内分泌疾病，可增加2型糖尿病发生的风险。与单纯2型糖尿病患者相比，合并甲状腺功能亢进者，对护理质量的要求更高。有研究指出，实施综合护理干预，可有效提高护理质量。本文于本院2018年10月～2019年10月收治的甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者中，随机选取100例作为样本，观察了综合护理干预的效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机分组，观察组（n=50）性别：男/女=31/19，年龄（59.3±10.3）岁。对照组（n=50）性别：男/女=32/18，年龄（58.8±9.7）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括给药（两组患者均根据病情给药）、不良反应的观察、调整饮食结构（患者需减少钠、糖的摄入量，限制胆固醇与甘油三酯摄入，减轻病情）等。

观察组实施综合护理干预：（1）宣教：患者的健康知识掌握情况，与其治疗依从性以及病情的好转速度有关。护士应对患者进行健康宣教，告知患者甲状腺功能亢进、2型糖尿病的病因，分析两者的关系，使患者掌握用药方法、饮食控制方法，增强其自我干预能力，改善治疗效果。（2）心理：甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者，多伴有恐惧、焦虑情绪，护士应给予安慰，利用成功病例对患者进行激励，每日向患者报告治疗进展，使患者获得治疗的信心，提升护理质量。（3）营养支持：甲状腺功能亢进患者，具有代谢率高的特点，患者易产生饥饿感。护士应将患者每日进餐数提高到5～6餐，但应严格限制糖的摄入，与此同时，需积极补充蛋白质与维生素，预防营养不良。患者可多饮水，避免因出汗、腹泻等导致水分丢失。但值得注意的是，如患者伴有肾功能异常，应尽可能控制饮水量，以免导致病情加重。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 甲状腺功能与血糖对比

护理前，观察组T3（4.0±0.3）mmol/L、T4（239.0±19.3）mmol/L、FPG（11.2±2.9）mmol/L、P2hPG（14.3±1.4）mmol/L。对照组T3（4.1±0.4）mmol/L、T4（241.2±25.8）mmol/L、FPG（11.5±1.8）mmol/L、P2hPG（14.5±2.0）mmol/L。两组数据对比，无显著差异（P>0.05）。

护理后，观察组T3（2.8±0.1）mmol/L、T4（118.3±30.2）mmol/L、FPG（5.6±1.1）mmol/L、P2hPG（8.2±0.7）mmol/L。对照组T3（3.2±0.5）mmol/L、T4（200.0±10.7）mmol/L、FPG（8.7±0.9）mmol/L、P2hPG（9.0±1.2）mmol/L。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。

2.2 护理效果对比

观察组满意度98%（46/50）、对照组满意度62%（31/50），两组数据对比，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的常规护理方法，以给药、不良反应预防以及饮食控制等为主。遵医嘱给予患者药物治疗，有助于减轻病情，降低血糖，改善甲状腺功能[1]。对不良反应进行预防，可保证用药安全。对饮食进行控制，有助于在减轻患者饥饿感的同时，避免血糖升高。本文研究发现，接受以上常规护理措施后，患者T3（3.2±0.5）mmol/L、T4（200.0±10.7）mmol/L、FPG（8.7±0.9）mmol/L、P2hPG（9.0±1.2）mmol/L，与护理前相比，甲状腺功能以及血糖水平均有所改善。本组患者满意度62%（31/50），提示满意度低。

为进一步提高护理质量，本院实施了综合护理干预，在常规护理的基础上，增加了健康宣教、心理干预、营养支持等措施。健康宣教的实施，能够增强患者的用药、饮食依从性，避免因盲目治疗而导致病情得不到良好的控制[2]。心理干预的实施，有助于减轻负担，增强治疗信心。加强营养支持，可避免患者出现营养不良，对其免疫力的提升，同样较为有利。本文研究发现，实施以上综合护理干预手段后，甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者T3（2.8±0.1）mmol/L、T4（118.3±30.2）mmol/L，与给予常规护理者相比，甲状腺功能改善幅度更大。通过对血糖的观察发现，本组患者FPG（5.6±1.1）mmol/L、P2hPG（8.2±0.7）mmol/L，与常规护理相比，血糖水平更低，提示控制效果更好。本组患者满意度98%（46/50），患者满意度较常规护理而言明显提升（P<0.05）。本文的研究成果，证实了综合护理干预在甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者护理中的应用价值。但应注意，护理期间，应嘱患者自行对血糖等指标水平进行监测，如发现异常，需及时处理，以免阻碍病情好转。

综上所述，实施综合护理干预，有助于促进甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者病情好转，且能够提升护理质量。

参考文献

[1] 滕云.甲状腺功能亢进症合并糖尿病的发病原因分析及针对性护理模式的建立[J].吉林医学，2020，41（02）：458-459.

[2] 张伟.针对性护理干预对甲状腺功能亢进症患者负性情绪及护理工作满意度的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（33）：177.

作者简介：

鹿婷（1990-）女，汉，江苏徐州，本科，护师。