观察围手术期护理对急性主动脉夹层患者术后恢复情况及生存质量的改善效果

张桂珍

【摘  要】目的：手术期护理对急性主动脉夹层患者术后恢复情况及生存质量的改善效果。方法：选取本院2017年8月～2019年8月期间收治的急性主动脉夹层患者患者60例为研究对象，使用随机抽签的方法平均分成两组，每组30例。对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上给予围手术期护理措施，对比两组患者的术后恢复情况以及生存质量的改善效果。结果：对照组患者的术后恢复情况和生存质量均显著低于观察组，有统计学意义（P<0.05）。结论：急性主动脉夹层患者在接受治疗的过程中，给予其围手术期护理措施，能够显著提高患者的生存质量，有助于患者的术后恢复，具有推广价值。

【关键词】急性主动脉夹层;围手术期护理;术后恢复;生存质量

急性主动脉夹层是心血管疾病中比较常见的一种，在发病的时候，患者会突发血压升高、胸背疼痛等症状，该病的发病非常急，且病情的变化速度非常快，对于患者的生命安全有严重的威胁性。在进行手术治疗的过程中，配合科学的护理措施，能够有效的提高患者的治疗效果。本院抽取了近两年收治的急性主动脉夹层患者进行观察试验，现将护理情况报告如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取本院2018年8月～2019年8月期间收治的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，使用随机抽签的方法平均分成两组，每组30例。其中，对照组男患19例，女患11例，年龄37～64岁，平均年龄（49.3±2.1）岁;观察组男患18例，12例，年龄36～62岁，平均年龄（49.6±2.5）岁;经两组患者基线资料的比较，无统计学意义（P>0.05），对比性良好。

1.2 方法

给予对照组常规护理措施，主要包括药物护理、术前准备等。观察组在其基础上接受围手术期护理措施，具体如下：

①在患者入院之后，加强和患者的沟通交流，构建和谐的护患关系，向患者和家属普及疾病相关的知识，消除患者的恐惧和顾虑，并详细叮嘱治疗期间的注意事项;

②加强对患者的疼痛护理。观察并了解患者的疼痛位置及特点，询问疼痛的程度，一旦患者的疼痛发生了转移或加重，要马上告知医生进行处理，并适当使用药物镇痛;

③对于患者的饮食和作息进行科学的指导，注意对患者的血压进行监测和记录，按照医嘱服用降压药。如果患者突然出现头痛、恶心等情况，要及时通知主治医师;

④加强对患者各项生命体征的观察，定期检测患者术后的血液和尿液，注意对并发症进行预防[1]。

1.3 指标观察

对比两组患者的住院时间和卧床时间，并采取VAS（视觉模拟评分法），对患者的疼痛值进行评估，总分为10分，数值越大，表示疼痛程度越高。

使用SF-36生活质量调查表评估所有患者生存质量，主要包括社会功能、精神健康以及身体健康三项，评分与其生活质量呈正比例关系。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对此处实验数据进行统计学处理，均数±平方差（）表示计量资料，检验值为t，百分比（%）表示计数资料，行卡方（x2）检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者的恢复情况进行对比，观察组患者的住院时间和卧床时间，以及在接受护理之后的疼痛程度，明显比对照组的患者低;对两组患者的生活质量评分进行对比，观察组明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

急性主动脉夹层是心血管疾病中比较常见的一种，在发病的时候，患者会突发血压升高、胸背疼痛等症状，该病的发病非常急，且病情的变化速度非常快，对于患者的生命安全有严重的威胁性。在当前阶段，治疗急性主动脉夹层的手段主要是支架植入术[2]，这种手术虽然效果良好，但是难度系数大，对于护理术后的要求非常高，因此，加强对急性主动脉夹层患者的围手术期护理，对于提高手术的治疗效果，改善患者的生存质量，促进患者的术后恢复，降低患者死亡率有着重要的作用。通过护理人员和患者和谐关系的构建，能够更全面的对患者的预后情况进行了解，提供有效的护理措施，减轻患者承受的痛苦，让患者能够体会到安全感和温馨感，从而树立和疾病斗争的信念，帮助患者的康复。

本次观察结果显示，观察组的患者在住院时间和卧床时间方面，都比对照组的患者更短。并且，相较于对照组，观察组的患者在接受护理之后，在心理智能、社会功能和躯体功能方面评分更高，生存质量更好（P<0.05）。由此可见，对于急性主动脉夹层患者进行圍手术期护理的效果良好。

综上所述，在对急性主动脉夹层患者进行手术治疗的过程中，给予围手术期护理措施，能够提高护患关系的和谐度，降低患者的住院时间和卧床时间，减轻患者的疼痛感，有效促进患者的恢复，改善患者的生存质量，具有推广价值。

参考文献

[1] 沈骁， 章淬， 宋晓春， 等. 围手术期亚低温干预对急性A型主动脉夹层患者术后神经系统预后的影响[J]. 中华胸心血管外科杂志， 2018， 34（11）：655-658.

[2] 芮文， 李冬利. StanfordB型主动脉夹层二次手术患者的围手术期护理[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35（4）：268-268.