PDCA模式在疫情期间病房院感控制中的应用

帅丽

【摘  要】目的：研讨在疫情期间病房院感控制中应用PDCA模式的效果。方法：将PDCA模式应用在2020年1月-2020年3月疫情期间本院病房院感控制中，观察医院感染事件的发生率和护理人员对医院感染知识的了解程度。结果：病房内没有医院感染事件发生。护理人员共230名，医院感染相关知识考核合格有226名（98.26%）。 结论：在疫情期间病房院感控制中应用PDCA模式能减少医院感染事件的发生，提高护理人员对医院感染相关知识的了解程度。

【关键词】疫情;PDCA模式;院感控制;医院感染

PDCA循环把质量管理分成四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）。要求对工作作出计划，实施计划，再检查实施的效果，最后将成功的纳入标准，不成功的留到下一循环解决，是一种适应惯性运行质量管理的方法[1]。有研究表明，在病房院感控制中应用PDCA模式能降低医院感染事件的发生率，提高各项检查的合格率[2]。基于此，本研究在疫情期间病房院感控制中应用PDCA模式，取得较为满意的效果，报道如下

1 PDCA模式

将计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段应用在院感控制中。依照PDCA的特点把医院感染管理的办公室当成PDCA大循环系统，让四个环节紧密相连，有机的联系计划和工作。让下级循环成为上级循环的保证，上级循环成为下级循环的依据。

1.1计划（P）

为了控制医院感染，要制定有效合理的计划，依照本院医院感染管理中出现的问题，给予综合的分析，然后制定相应的管理制度、岗位责任制、院感知识培训等，将每月的考核结果和绩效挂钩。每当发现问题是循环的起点，问题的主要来源是医院感染办公室每月的消毒隔离检查中出现、护士长日常工作中发现、医院感染管理人员在检查中发现、在PDCA模式应用过程中出现。

1.2执行（D）

（1）护士长组织科室的护理人员学习医院感染的相关知识、各种无菌技术操作以及控制医院感染的基本方法。让所有护理人员了解医院感染的相关知识和标准。（2）将具体的岗位职责落实到个人，建立起护士长、全体护理人员、医院感染质控人员的网络管理形式，每天要做好病房空气消毒的工作、检查无菌物品、正确处理医疗垃圾、应用床边消毒机消毒床单位、对出院患者做好终末处理、医院感染质控人员每个月进行检查和检测微生物。（3）对病房的布局进行严格规范的划分，根据病种分室来收治患者，将污染区、半污染区、清洁区的用物严格分开，对住院患者和家属进行医院感染相关知识的健康教育。

1.3检查（C）

（1）检查是PDCA模式中不可缺少的重要环节，护士长检查护理人员在进行护理操作是是否执行无菌操作，每天都对生活和医疗垃圾的处理进行检查，每周对消毒液的配制情况进行检查和记录，检查各种物品的有效期[3]。医院感染质控人员每个月监测病房中空气、各物体表面、消毒液、工作人员的手上细菌。有不合格的情况要找出原因，重新消毒，反复监测。（2）每个月依照学习的内容对护理人员进行考核。

1.4处理（A）

（1）通过各种检查和考核对结果进行分析和总结，护士长每个月对工作做信息反馈，将不足的地方和成功的经验带入到下一个循环中，当作改进和动力的依据。（2）PDCA模式是一项只有起点没有终点的管理模式，通过不断的循环和持续质量改进才能使工作质量不断上升。

1.5观察指标

（1）观察医院感染事件的发生率;（2）观察护理人员对医院感染知识的了解程度，向护理人员发放本院自制的医院感染相关知识问卷，其中60分及以上为合格，低于60分为不合格。

2 结果

病房内没有医院感染事件发生。护理人员共230名，医院感染相关知识考核合格有226名（98.26%）。

3 讨论

此次疫情是指新型冠状病毒肺炎的发生和蔓延，该病传染性极强，因此要极强防护，医院要加强医院感染管理[4]。

本研究得出病房内没有医院感染事件发生。护理人员共230名，医院感染相关知识考核合格有226名（98.26%）。PDCA模式中首先制定合理且有效的计划，综合分析医院感染管理中存在的问题，然后制定相应的管理制度，从护士长、医院感染办公室、医院感染管理人员中发现问题。发现问题后开始执行相应的解决方案，护士长组织护理人员学习医院感染的相关知识，将具体的岗位职责落实到个人，严格划分病房的布局。接着到检查阶段，全面检查医院感染的工作情况，有不合格的要找出原因。最后是处理阶段，对各种检查和考核结果进行分析和总结，将不足的地方带入到下一个循环中，通过不断的循环和持续质量改进来推进工作的进步[5]。

依上所述，在疫情期间病房院感控制中应用PDCA模式能降低医院感染事件的发生率，提高护理人员对医院感染相关知识的了解程度，值得临床学习和应用。

参考文献

[1] 蔡先麗.PDCA模式在新生儿病房院感控制中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（38）：7425-7426.

[2] 金丽，吴纯婉，吴秋贤等.PDCA模式在提高新生儿病房院内感染控制质量中的应用[J].吉林医学，2018，39（4）：779-780.

[3] 杨秀菊.PDCA模式在基层医院儿科病房院感控制管理中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（3）：339-340.

[4] 郭少霞.新生儿病房采用PDCA管理模式对护理质量的影响[J].中国医学创新，2018，15（21）： 73-76.

[5] 文小兵，王妮.PDCA 模式在提高新生儿病房院内感染控制质量中的运用[J].现代临床医学，2016，42（5）：348-349，352.